Hvordan man tester for intestinal dysbiose? Regler for indsamling af afføring til såning af bakterier

God dag!
Hjælp mig med at håndtere analyserne. Barnet er 3 måneder gammelt. Flydende afføring (2 til 3 gange om dagen) med en sur lugt og klumper af ufordøjet mælk, slim. Spytter ud.
Foreskrevet behandling: lactazar ved hver fodring, bifilis 1/2 dosis 2 gange om dagen. Også drukket et kursus af lactobacterin, bifidumbacterin. Instrumentering. Desværre hjælper intet

Navn på testtank. undersøgelse af afføring for dysbiose

Bifidobacteria 11 10 ^ 11
Gærlignende svampe af slægten Candida 0 Ikke fundet
Lactobacilli 9 10 ^ 9
Ikke-fermenterende bakterier 0 Ikke påvist
Patogen flora 0 Ikke påvist.
Staphylococci 0 ikke fundet
Betinget patogen enterobacteria 4 Enterobacer
Enterococci 0 Detekteres ikke
Escherichia hemolytic 0 Ikke påvist
Escherichia-laktose-negativ 7 8 * 10 ^ 7 10 ^ X / gr

Ekstracellulær stivelseskorn 0 Ingen 0
Intracellulær stivelseskorn 0 Ingen 0
Gær 0 Ingen 0 - 0,9
Jodofil flora 0 Ingen 0
Konsistensvæske 0
Coprogram (fækal undersøgelse) 0 Fuldført 0
Hemosiderinkrystaller 0 Ingen 0
Fedtsyrekrystaller 0 Ingen 0
Calciumoxalatkrystaller 0 Ingen 0
Charcot-Leiden krystaller 0 Mangler 0
Hvide blodlegemer 10 10 - 15 0
Sæber 0 Ingen 0
Neutral fedt 0 mangler 0
Ufordøjede muskelfibre 0 ingen 0
Ufordøjelig fiber 0 Ingen 0
Fordøjede muskelfibre 0 Ingen 0
Fordøjelig fiber 0 Ingen 0
Protozoer 0 Ikke opdaget 0 - 0,9
Neutral reaktion 0
Slime 1 Present 0
Farve Gul 0
Epitel 0 Til stede 0
Røde blodlegemer 0 0 - 1 0
Ormeæg 0 Ikke fundet 0 - 0,9


Carbohydratindhold (fæces) 0,5-0,75%

Dekryptering af analyse af afføring for dysbiose

I form af hver analyse for dysbiose er der mikrofloraindikatorer, som vi vil dechiffrere.

Patogene enterobakterier

Normalt kommer denne indikator i analyseformen først. Denne gruppe af mikroorganismer inkluderer bakterier, der forårsager akut tarminfektion (salmonella, shigella - patogener af dysenteri, forårsagende virkninger af tyfusfeber). Påvisningen af ​​disse mikroorganismer er ikke længere en indikator for dysbiose, men en indikator for en alvorlig infektiøs tarmsygdom.

Bifidobacteria

Dette er de vigtigste repræsentanter for normal tarmmikroflora, hvis mængde i tarmen skal være 95 - 99%. Bifidobacteria udfører vigtigt arbejde for at nedbryde, fordøje og absorbere forskellige fødevarekomponenter, såsom kulhydrater; de syntetiserer selv vitaminer og bidrager også til deres absorption fra mad; med deltagelse af bifidobakterier forekommer absorption af jern, calcium og andre vigtige sporstoffer i tarmen; bifidobakterier stimulerer tarmvæggenes bevægelighed og bidrager til normal tarmbevægelse; bifidobacteria neutraliserer forskellige toksiske stoffer, der kommer ind i tarmen udefra eller dannes som et resultat af aktiviteten af ​​putrefaktive mikroorganismer. Assayformen angiver titid for bifidobacteria, der skal være mindst 10 7 - 10 9. Et markant fald i antallet af bifidobakterier er altid et tegn på svær dysbiose.

Lactobacilli (lactobacilli, mælkesyre-mikrober, mælkesyreptokokker)

Den næst mest repræsentative (5% af de totale tarmmikroorganismer) og den mest repræsentative for den normale flora. Laktobaciller eller mælkesyre-mikrober producerer, som deres navn antyder, mælkesyre - den vigtigste komponent til tarmens normale funktion. Lactobacilli giver anti-allergisk beskyttelse, fremmer normal tarmbevægelse og producerer meget aktiv lactase, et enzym, der nedbryder mælkesukker (lactose). I analysen skal antallet være mindst 10 6 - 10 7. Lactobacillus-mangel kan føre til udvikling af allergiske sygdomme, forstoppelse, laktasemangel.

E. coli med normal enzymatisk aktivitet (Escherichia)

Den tredje repræsentant for normal flora. Antallet af Escherichia coli blandt andre bakterier overstiger ikke 1%, men dens rolle er meget vigtig, da denne mikrobe: for det første er den den vigtigste konkurrent til opportunistisk flora, der forhindrer kolonisering af tarmvæggen af ​​fremmede mikrober; for det andet tager Escherichia coli ilt fra tarmlumumenet, som er en gift for bifidobakterier og laktobaciller, hvilket skaber komfortable betingelser for tarmfloraens hovedbakterier. Det skal bemærkes, at op til 6 - 8 måneder er rollen som Escherichia coli lille, og dens beløb kan variere fra 100 millioner / g til 2-3 milliarder / g. Nærmere et år og i en ældre alder skal den samlede mængde E. coli være mindst 300 - 400 millioner / g (10 7 - 10 8). Et fald i det samlede antal E. coli kan være et tegn på tilstedeværelsen af ​​ikke-bakterielle parasitter i tarmen (orme, protozoer, som også har brug for ilt, fratager dem E. coli).

Det skal bemærkes, at bakterierne i den normale tarmflora lever ved at fastgøre sig selv på tarmvæggen og danne en film, der dækker tarmen indefra. Gennem denne film sker al absorption i tarmen. Bakterier af normal tarmmikroflora giver i alt 50 - 80% af al fordøjelse og udfører også beskyttende (inklusive anti-allergiske) funktioner, neutraliserer virkningen af ​​fremmede og putrefaktive bakterier, fremmer tarmbevægelser, giver tilpasning til ernæring og til eksterne påvirkninger.

E. coli med reduceret enzymatisk aktivitet

Dette er en ringere Escherichia coli, som ikke udgør nogen skade, men ikke udfører sine nyttige funktioner. Tilstedeværelsen af ​​denne indikator i analysen er et tegn på begynnende dysbiose, såvel som et fald i det samlede antal E. coli kan være et indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​orme eller protozoer i tarmen.

Nogle analyser beskriver bakteroider, hvis rolle er uklar, men det vides, at de ikke er skadelige bakterier, normalt er deres antal ikke praktisk.

Alle andre indikatorer for mikroflora er opportunistisk flora. I udtrykket “opportunistisk” angives essensen af ​​disse mikrober. De bliver patogene (forstyrrer normal tarmfunktion) under visse betingelser: en stigning i deres absolutte mængde eller procentdel af den normale flora med ineffektiviteten af ​​beskyttelsesmekanismer eller et fald i immunsystemets funktion. Konditionsbetinget patogen flora er laktosnegative enterobakterier (Klebsiella, Proteus, cytrobakterier, enterobakterier, hafniums, serrationer), hemolysering af Escherichia coli og forskellige cocci (enterococci, epidermal eller saprophytic stafylokokker, Staphylococcus aureus). Derudover er clostridia, som ikke sås i alle laboratorier, opportunistiske. Betinget patogen flora indføres, konkurrerer med gavnlige bakterier, i tarmens mikrobielle film, koloniserer tarmvæggen og forårsager forstyrrelse af hele mave-tarmkanalen. Intestinal dysbiose med et højt indhold af betinget patogen flora kan ledsages af allergiske hudreaktioner, afføringsforstyrrelser (forstoppelse, diarré, greener og slim i fæces), mavesmerter, oppustethed, spytning og opkast. I dette tilfælde stiger kropstemperaturen normalt ikke.

Cocci dannes i den samlede mængde mikrober

Enterococci er de mest ufarlige repræsentanter for opportunistisk flora. De findes oftest i tarmen hos raske mennesker, deres antal op til 25% udgør ikke en trussel for helbredet. Hvis mængden overstiger 25% (mere end 10 7), er dette oftest forbundet med et fald i normal flora. I sjældne tilfælde er en stigning i antallet af enterokokker den største årsag til dysfunktion forbundet med dysbiose.

Epidermal (eller saprophytic) staphylococcus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Disse typer stafylokokker kan forårsage lidelser, men deres antal op til 25% er acceptabelt.
Procentdel af hæmolytiske coccier i forhold til alle cocciformer. Selv blandt de relativt uskadelige kokker, der er nævnt ovenfor, kan der forekomme mere patogene, hvilket er indikeret i denne position. Hvis det samlede antal cocci for eksempel er 16%, og procentdelen af ​​hæmoliserende cocci er 50%, betyder det, at halvdelen af ​​de 16% er mere skadelige cocci, og deres procentdel i forhold til den normale flora er 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

En af de mest ubehagelige (sammen med hæmoliserende Escherichia coli, Proteus og Klebsiella) repræsentanter for den betingede patogene flora. Selv små mængder af det kan forårsage markante kliniske manifestationer, især hos børn i de første måneder af livet. Derfor er det normalt i de normer, der er angivet i analyseformen, indikeret, at det ikke bør være (faktisk er mængder, der ikke overstiger 10 3, tilladt). Patogeniciteten af ​​Staphylococcus aureus afhænger direkte af tilstanden af ​​normal flora: jo mere bifidobakterier, lactobacilli og normal Escherichia coli, desto mindre skade er der fra stafylokokker. Dens tilstedeværelse i tarmen kan føre til allergiske reaktioner, udslettede hududslæt, tarmsvigt. Staphylococci er almindelige mikrober i miljøet, især lever de i store mængder på hud og slimhinder i de øvre luftvej. De kan overføres til babyen gennem modermælk. Svækkede børn er mest modtagelige for staph-infektion (svangerskab med problemer, fødsel, kejsersnit, kunstig fodring, brug af antibiotika er risikofaktorer for at svække immunsystemets funktioner). Det er vigtigt at forstå, at stafylokokker, ligesom andre opportunistiske bakterier, manifesterer sig under visse betingelser, hvoraf den væsentligste er en svækkelse af immuniteten, derfor er immunokorrektiv terapi ved behandling af dysbacteriosis forbundet med stafylokokker.

Hemolysing E. coli

Det er en repræsentant for laktosegegative enterobakterier, men den udskilles separat i forbindelse med dens udbredelse og betydning. Normalt bør være fraværende. Næsten alt, hvad der er blevet sagt om Staphylococcus aureus, gælder for denne mikrobe. Det vil sige, det kan forårsage allergiske og tarmproblemer, det er meget almindeligt i miljøet (selvom det næsten aldrig findes i modermælken), det forårsager problemer hos svækkede børn og kræver immunkorrektion. Det skal bemærkes, at udtrykket ”hæmolytisk” ikke betyder, at der er nogen virkning på blodet. Betinget patogen flora med dysbiose bør ikke overvinde tarmvæggen og komme ind i blodbanen. Dette er kun muligt med ekstremt markante former for dysbiose hos børn med svære immundefekt, som normalt udgør en trussel mod livet. Heldigvis er sådanne forhold sjældne..

Laktose-negative enterobakterier

En stor gruppe af opportunistiske bakterier med en større eller mindre grad af patogenicitet. Deres antal bør ikke overstige 5% (eller i point: 10 3 - 10 6 - moderat stigning, mere end 10 6 - betydelig stigning). De mest ubehagelige bakterier fra denne gruppe er Proteus (forstoppelse er oftest forbundet med dem) og Klebsiella (de er direkte antagonister (konkurrenter) af laktobaciller, hvilket fører til udvikling af allergier og forstoppelse samt manifestationer af laktasemangel). Ofte er det samlede antal laktosnegative enterobakterier (den mest informative procentdel) angivet i analyseformen, og derefter er der en dekryptering:

  • Klebsiella;
  • Proteiner
  • hafnium;
  • savtakker
  • enterobakterier;
  • Cytobuckers.
Normalt lever nogle mængder af disse bakterier konstant i tarmen uden at forårsage problemer. Normerne kan indikere tal fra 10 3 til 10 6, der er gyldige.

Svampe af slægten Candida

Tilladt tilstedeværelse op til 10 4. En stigning i denne parameter kan være efter brug af antibiotika. Hvis antallet af svampe øges, og antallet af normal tarmflora reduceres kraftigt, noteres candidiasis (trast) af synlige slimhinder (mundhule, kønsorganer) - dette er manifestationer af systemisk candidiasis, dvs. der er infektion med tarmsvampe. Hvis antallet af svampe i analysen for dysbiose øges, men der ikke er noget fald i den normale tarmflora, indikerer dette, at svampene lever på huden omkring anus og ikke i tarmen, i dette tilfælde er ekstern terapi ved hjælp af svampe eller cremer tilstrækkelig.

Clostridier

På grund af tekniske vanskeligheder og lille praktisk betydning bestemmes de ikke i alle laboratorier. Tilladeligt beløb op til 10 7. De udviser normalt patogenicitet i kombination med en anden betinget patogen flora, sjældent isoleret forårsager problemer (oftest - udtynding af afføringen, diarré). Deres antal afhænger af funktionen af ​​lokal tarmimmunitet.

Andre mikroorganismer

Denne parameter beskriver sjældne bakterier, hvoraf den farligste er Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa). Oftere end ikke er mikroorganismerne beskrevet i denne analyseposition ikke praktiske.


Udtrykket "abs" betyder fraværet af en given mikroorganisme, også "ikke fundet" bruges..

Analyse af afføring ved UPF: forberedelse, levering og fortolkning

Analyse af afføring til opportunistisk flora (UPF) er en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at vurdere antallet af forskellige typer mikroorganismer i tarmen. Undersøgelsen er informativ og ordineres til diagnose af sygdomme..

Hvad er essensen af ​​analysen?

Overfladen på slimhinden og lumen i den humane tarm beboes af forskellige mikroorganismer, der inkluderer bakterier og svampe. Nogle arter er nødvendige for det normale forløb med fordøjelsesprocesser, nogle mikroorganismer bør ikke være normale, eller deres mindste mængde er tilladt.

I henhold til disse kriterier skelnes 3 hovedgrupper af mikroorganismer, der koloniserer tarmen:

  • Betinget patogene mikroorganismer. Repræsenteret af et lille antal mikroorganismer. Normalt undertrykkes deres udvikling af normal mikroflora såvel som faktorer af lokal (lokal) immunitet. Under visse betingelser, hvilket fører til et fald i slimhindens beskyttende egenskaber, stiger antallet af celler fra repræsentanter for opportunistiske (betinget patogene) mikroorganismer, hvilket fører til udvikling af en inflammatorisk reaktion og en patologisk proces.
  • Bakterier. Normalt bør de ikke være i tarmen. Deres udseende og efterfølgende livsaktivitet fører til udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange, når egenskaberne ved mikroorganismer er svækket, såvel som visse individuelle egenskaber ved immunsystemet, er det muligt at transportere bakterier. Dette er en tilstand, når patogene mikroorganismer er til stede i tarmen, udskilles i det ydre miljø, men der er ingen tegn på en patologisk proces (sygdom).
  • Normale mikroorganismer er nødvendige for tarmens normale funktionelle tilstand. De udfører en række vigtige funktioner, som inkluderer beskyttelse af slimhinden, forbedring af fordøjelsen og fordøjelsen af ​​cellulose gennem produktionen af ​​visse enzymer, syntesen af ​​B-vitaminer i tyktarmen og dannelsen af ​​afføring.

Tabel 1. Repræsentanter for tarmmikroflora: normale, betinget patogene og patogene bakterier.

Normalopportunistiskpatogene
  • Bifidobacteria
  • Lactobacilli
  • E coli
  • enterobakterier
  • Enterokokker
  • Clostridier
  • Streptococcus
  • stafylokokker
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogen Escherichia coli
  • Candida svampe
  • Salmonella (årsagsmidler til tyfus og paratyphoid)
  • Vibrio kolera
  • Shigella
  • Yersinia
  • enterovirus

De fleste bakterier af normal og betinget patogen mikroflora identificeres i løbet af undersøgelsen, afføringsanalyse på UPF. Princippet for metoden til laboratorieforskning er at så biologisk materiale (fæces) på specielle næringsmedier. Der identificeres kolonier af mikroorganismer, der identificeres. Derefter udføres kolonitælling (CFU eller kolonidannende enheder) med den efterfølgende bestemmelse af antallet og forholdet mellem forskellige typer bakterier.

Sådan passeres analysen?

Pålideligheden af ​​resultaterne af analysen for opportunistisk flora bestemmes af den korrekte forberedelse af patienten, containere, direkte opsamling af biologisk materiale og dens opbevaring. Normalt gives lægen detaljerede henstillinger vedrørende forberedende foranstaltninger under en rådgivende aftale efter afholdelsen af ​​en passende undersøgelse..

Forberedelse til testen

Inden man opsamler fæces til analyse af betinget patogen mikroflora, er det vigtigt at overholde flere enkle anbefalinger:

  • Nægtelse af at drikke alkohol, fedte stegt mad, slik samt mad, der forbedrer tarmfermentering et par dage før indsamling af afføring.
  • 3 dage før undersøgelsen tilrådes det at nægte at tage medicin (muligheden for at tage medicin diskuteres individuelt med den behandlende læge). Antibiotika fører uanset ruten for indtræden i den menneskelige krop til døden af ​​en del af tarmens mikroorganismer, hvilket kan forårsage upålidelige resultater af UPF-analysen (se mere om, hvordan antibiotika påvirker mikrofloraen).
  • Du kan ikke indsamle afføring umiddelbart efter et klyster, brugen af ​​rektale suppositorier samt efter brugen af ​​sorbentpræparater. Sorbenter er en gruppe medikamenter, der binder og fjerner giftige forbindelser og forskellige mikroorganismer fra tarmlumenet med fæces..
  • Før defækation anbefales det, at perineumområdet rengøres med rent vand uden brug af rengøringsmidler..

Hos spædbørn anbefales det ikke at introducere komplementære fødevarer, før der indsamles afføring. Forberedende foranstaltninger til indsamling af afføring til analyse af UPF hos ældre børn har ikke grundlæggende forskelle.

Beholderforberedelse

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen af ​​fæces på betinget patogen mikroflora, er det vigtigt at forhindre forskellige mikroorganismer i at komme ind i materialet udefra. Derfor skal sterile skåle bruges til at indsamle materiale..

  1. Specialiserede engangssterile plastbeholdere sælges på afføringsapoteket.
  2. Det er tilladt at bruge glasvarer med et lille volumen (glasskrukker fra fødevarer, konserver). De skal først vaskes grundigt med rent vand og derefter koges i flere minutter. Dette vil ødelægge mikroorganismerne på væggene på opvasken.

Materialeindsamling

Avføring til analyse for opportunistisk mikroflora indsamles efter en naturlig defekation. Det anbefales ikke at samle afføring fra toilettet, så det er bedre at affæle på et forberedt tomt ark papir, polyethylen såvel som i et tørt kar. Avføring tages med en ren trespatel eller en engangsplastske. En lille mængde materiale, som ikke bør overstige 1/3 af beholderen, anbringes i en steril skål og skrues fast med et låg. En retning med pasdata er nødvendigvis knyttet til containeren med det materiale, der er taget til forskning. Hos børn indsamles fæces med en ske fra bleer eller bleer.

Opbevaring af materiale

Ofte kan den afføring, der er taget til forskning, ikke umiddelbart leveres til laboratoriet. Det kan opbevares på et køligt sted ved en lufttemperatur på +3 til + 5 ° C. Varigheden af ​​sådan opbevaring bør ikke overstige 8 timer. Den ideelle mulighed er at levere det tagne materiale til laboratoriet inden for et tidsrum på højst 3 timer.

Forklaring af indikatorer

Afkodning af resultaterne fra undersøgelsen af ​​fæces til opportunistisk mikroflora inkluderer indikatorer for antallet af visse typer bakterier, det præsenteres i form af en tabel:

Intestinal mikroorganismeAldersårIndholdshastighed
BifidobacteriaFra 0 til 1 år10 10 og derover
Børn over 1 år og voksne10 9 og derover
LactobacilliFra 0 til 1 år10 6 -10 7
Børn over 1 år og voksne10 7 -10 8
E. coli (i alt)Fra 0 til 1 år10 7
Børn over 1 år og voksne10 8
Enterobakterier laktose-negativFra 0 til 1 år10 4
Børn over 1 år og voksne10 5
EnterokokkerFra 0 til 1 år10 5 -10 7
Børn over 1 år og voksne10 5 -10 8
BacteroidsFra 0 til 1 år10 7
Børn over 1 år og voksne10 8
Staphylococcus saprophyticFra 0 til 1 årMindre end 10 4
Børn over 1 år og voksneMindre end 10 4
ClostridierFra 0 til 1 årMindre end 10 3
Børn over 1 år og voksneMindre end 10 5
CandidaFra 0 til 1 årMindre end 10 3
Børn over 1 år og voksneMindre end 10 4
PeptostreptococcusFra 0 til 1 år10 3 -10 5
Børn over 1 år og voksne10 9 -10 10
Staphylococcus aureusFra 0 til 1 årIngen
Børn over 1 år og voksneIngen
Enteropatogen Escherichia coliFra 0 til 1 årIngen
Børn over 1 år og voksneIngen
ProteusFra 0 til 1 årIngen
Børn over 1 år og voksneIngen
Patogene svampeFra 0 til 1 årIngen
Børn over 1 år og voksneIngen

Dekryptering med den efterfølgende aftale om behandling foretages om nødvendigt af den behandlende læge.

Principperne for behandling for forandring

Ændringer, der påvirker resultaterne af indikatorer for fækal analyse på UPF, manifesteres normalt ved en stigning i antallet af forskellige opportunistiske bakterier over den normale indikator eller udseendet af patogene mikroorganismer. I dette tilfælde foreskrives en kompleks behandling, der kan indeholde flere retninger:

  • Antibiotikabehandling - bruges til at undertrykke aktiviteten af ​​betinget patogen mikroflora (ifølge indikationer) eller til at ødelægge repræsentanter for patogen flora.
  • Probiotika - lægemidler, der indeholder levedygtige bakterier i den normale flora, hovedsageligt bifidobakterier og laktobaciller.
  • Prebiotika - medikamenter, der stimulerer aktiviteten af ​​gavnlige bakterier på grund af indholdet af nødvendige stoffer.
  • Generelle anbefalinger, herunder en diæt med undtagelse af fødevarer, der forbedrer tarmens gæring. Fermenterede mælkeprodukter såvel som plantefødevarer, der indeholder fiber, foretrækkes..

Varigheden af ​​den komplekse behandling bestemmes individuelt af lægen. Normalt kan der efter et behandlingsforløb ordineres kontrollaboratorietests, herunder analyse af afføring på UPF.

Koprogram og analyse på mikroplandskab. Er disse forskellige analyser? Hvad er forskellen?

Analyse af afføring "coprogram" er designet til at identificere:

  • inflammatorisk proces i fordøjelseskanalen
  • nedsat leverfunktion
  • krænkelse af bugspytkirtlen, tarmen, maveens enzymatiske funktion
  • krænkelse af den syredannende funktion af maven
  • malabsorption i tyndtarmen og tolvfingertarmen
  • colitis - ulcerøs, spastisk, allergisk
  • tilstedeværelsen af ​​accelereret tilbagetrækning fra maven og tarmen
  • dysbiosis.

En analyse af afføring "mikrolandskab" / "dysbiose" viser:

  • tilstedeværelsen af ​​visse skadelige bakterier
  • tilstedeværelsen af ​​visse gavnlige bakterier
  • hvilke gavnlige bakterier der påvirkes
  • forhold (balance) mellem bakterier.

Disse analyser er for eksempel helt forskellige - coprogrammet vil kun afsløre dysbiose, og mikrolandskabet vil indikere årsagen til dysbiosen.

Avføring på et mikrolandskab, der viser

I den menneskelige tarm findes hundreder af arter og bakteriersorter. Nogle af dem understøtter normal mikroflora, andre - tværtimod. Når du har foretaget en analyse af afføring til tarmgruppen, kan du bestemme, hvilke typer bakterier der er i den. Alle de enkleste mikroorganismer i tarmen er opdelt i to grupper: opportunistisk (UPF) og patogen. Sidstnævnte forårsager forskellige infektionssygdomme.

Hvad testes bakterier for??

Tilstedeværelsen af ​​enkle patogene mikroorganismer er allerede skadelig af dens eksistens. De danner en patogen flora, farlig for menneskers liv og helbred. Forholdsmæssigt patogene adskiller sig fra dem, da de i lang tid muligvis ikke påvirker kroppens funktion negativt, før betingelserne opstår, for at de kan blive sygdomsfremkaldende. Denne proces opstår på grund af:

  • dysbiosis;
  • nedsat immunitet;
  • generel svækkelse af kroppen;
  • stress
  • fysisk overbelastning;
  • at finde en person i et ugunstigt klima;
  • dysfunktionelt sanitært miljø.

Derfor er hovedmålet med afføringsforskning påvisning af mikroorganismer, der forårsagede en forstyrrelse af kroppen, inklusive mave-tarmkanalen. En anden vigtig nuance: hvis den menneskelige krop har enkle mikroorganismer, der kan fungere som patogener af infektionssygdomme. Hvis de er i det, betyder det ikke altid, at patienten er syg i dette øjeblik. En person kan være en bærer af farlige bakterier, der forårsager infektion og være en kilde til infektion, men samtidig ikke observere tegn på forringet helbred eller indtræden af ​​en infektionssygdom. Analyse af fæces for de enkleste mikroorganismer hjælper med at identificere sådanne bærere og træffe rettidige foranstaltninger til at bekæmpe infektionssygdomme, der spreder sig ved kontakt.

Analysen udføres i flere trin og involverer undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​forskellige mikroorganismer, der påvirker menneskers sundhed. Ud over individuelle observationer udføres såning af affaldsprodukter på næringsmedier. Hvad er det? Patogen flora i fæces er ikke nok. Under udsåning af fæces stiger antallet af mikrober, og hele spektret af mikroorganismer indeholdt i det bliver synligt.

Hvis afføringsanalysen viste, at patienten har skadelige mikrober - salmonella eller shigella, er en mikroorganismetest for følsomhed over for antibiotika nødvendig. For at bestemme denne følsomhed udsættes de for antibiotiske stoffer. Døden af ​​bakterier betyder: patogenet, der forårsager for eksempel tarminfektion, er følsom over for antibiotika i en bestemt kategori.

Hvad du har brug for at vide om analyse?

Efter afprøvning er alle resultaterne af undersøgelsen indtastet i en speciel form, den indeholder deres detaljerede beskrivelse. At dechiffrere resultaterne er en temmelig kompliceret proces, fordi lægen har brug for at analysere forholdet mellem mikroorganismer og bestemme graden af ​​deres fare ikke kun for livet, men også for menneskers sundhed. Dekrypteringen indeholder ikke kun Shigella- eller Salmonella-graferne, som er forståelige for ikke-specialister inden for det medicinske område (plusser over dem er en grund til at slå alarmen), men også indikatorer, ifølge hvilke det er muligt at identificere dysbiose og andre sygdomme.

Hvis der er mistanke om en tarminfektion, kan kun de studerede fæces være den mest nøjagtige kilde til information om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​den. Denne type analyse gør det muligt at studere mikrolandskabet i vitale produkter. Diagnose har fordele i forhold til andre typer undersøgelser, fordi medicinske specialister ikke kun undersøger mikroorganismer, der kommer ind i tarmgruppen, men også vælger de optimale behandlingsmetoder mod en infektiøs sygdom, hvis patienten har det. Der er kategorier af mennesker, der årligt skal gennemgå sådanne test:

  • uddannelsesarbejdere;
  • praktiserende medicinsk personale på offentlige og private medicinske institutioner;
  • arbejder i fødevareproduktion.

Avføring kan tages i ambulante indstillinger eller derhjemme. Beholderen til opbevaring skal være steril som med ethvert andet coprogram. Prøver af vitale produkter skal straks leveres til det laboratorium, hvor undersøgelsen vil blive udført. Som forberedelse til analysen skal du ikke lade afføringen blande sig med urin.

Har patienten en infektiøs sygdom?

Det studerede mikrolandskab med fæces er i stand til at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​dysbiose hos mennesker. Indikatorer for patogen mikroflora vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Bifidobakterier, der kommer ind i tarmgruppen, dør netop på grund af den, og derefter forstyrres syntesen af ​​stoffer, der er nyttige til kroppens vitale aktivitet, hos en person. Hvis mikrolandskabet viser en reduktion i antallet af bifidobakterier i humane affaldsprodukter, indikerer dette:

  • patient tager afføringsmidler, antibiotika, ikke-steroide medikamenter;
  • forkert ernæring og et overskud af protein, fedt, kulhydrater i det;
  • sult, kunstig fodring eller forkert spisning;
  • infektioner af viral oprindelse og sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kronisk patologi i mave-tarmkanalen;
  • immunpatologier og fermentopati;
  • stress og klimaændringer.

Hvis formålet med fæcesundersøgelsen er opportunistiske mikroorganismer, kan patienten under diagnosen UPF have dysbiosis. Eksperter undersøger omkring 20 gavnlige og skadelige mikrober. Næsten alle kokalkmikrober hører til diagnosticerede opportunistiske former. Diagnose af UPF er nødvendig for at påvise en person i fæces:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • enterokokker og andre mikroorganismer.

Hvorfor er det så nødvendigt at vide, hvad tilstedeværelsen af ​​iodofil flora i fæces er? Hvis kroppen markant reducerer antallet af laktobaciller og bifidobakterier, indtages deres plads af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Den iodofile flora i afføring hos en sund person skal være fraværende eller opbevares i et minimum. Iodofil flora inkluderer cocci, coli, gærceller og andre mikroorganismer. Det fik sit navn på grund af det faktum, at de, når de er i kontakt med opløsninger indeholdende jod, ændrer farve.

Hvis coprogram indikerer, at fæces indeholder et overskud af dem, betyder dette ikke tilstedeværelsen af ​​patologier hos en person.

Ingen vigtige detaljer i undersøgelsen

Under såning af afføring kontrolleres de for disgruppe. Det udføres, hvis der er en epidemiologisk indikation, eller til forebyggende formål. Når der påvises et patogen under en disgruppestudie, anvendes antibiotisk terapi. Denne type analyse er også nødvendig for at identificere hvilke fænomener i den menneskelige krop, der ikke er nok til normal fordøjelse. Hos babyer viser diagnose for disgroup ofte, at afføringen mangler laktoseenzym. Forskning er nødvendig, når små børn viser de første tegn på diarré. Hos babyer er sygdommen meget mere alvorlig end hos voksne. Hvis diarré begynder hos spædbarnet, og inden for 24 timer ikke modtager lægehjælp, fører sygdommen til død.

Ved at analysere fæces for en tarmgruppe kan læger opdage dysenteri hos en patient. Du skal dog vide: i nogle tilfælde, hvis folk har denne sygdom i fæces, kan shigellaen, der forårsager den, muligvis ikke opdages. For at diagnosticere dysenteri undersøges en person for de symptomer, der ledsager denne sygdom:

  • forhøjet temperatur;
  • smerter i maven;
  • tilstedeværelsen i blodkaminen.

Rotavirusinfektion i dets symptomatiske billede kan svare til dysenteri. Den samme undersøgelse af fæces, som under sygdommen bliver vandig, men blod og slim ikke observeres i dem, kan registrere en rotavirusinfektion hos en person. I fæces hos en sund person skal rotavirus være fraværende. Hvis de findes, er det nødvendigt med hurtig brug af antibiotikabehandling..

I hvilke tilfælde er en analyse af afføring for dysbiose ordineret

  • ofte og langvarige syge børn og voksne;
  • med langvarig dyspepsi (oppustethed, ustabil afføring, flatulens);
  • med tarminfektioner;
  • på baggrund af langtidsbehandling med antibiotika, hormoner og andre lægemidler;
  • i tilfælde af allergiske reaktioner, intolerance over for produkter;
  • med samtidig patologi i mave-tarmkanalen.

Forberedelse til analyse af afføring til dysbiose

Om 2-3 dage annulleres afføringsmidler, medikamenter i form af rektal suppositorier. Overhold det sædvanlige madsystem. Fæces opnået ved naturlig afføring er egnede til analyse..

Normale værdier ved afføringsanalyse til dysbiose

  • Patogene mikrober i tarmfamilien er fraværende.
  • Typisk E. coli (laktosefermentering) 107-108.
  • E. coli-laktose-negativ - mindre end 105.
  • E. coli hemolytisk - ingen.
  • Proteus slægtsmikrober - mindre end 102.
  • Andre betingede patogene enterobakterier - mindre end 104.
  • Ikke-fermenterende bakterier - 104.
  • Enterococcus 105–108.
  • Hemolytiske stafylokokker (S.aureus et al.) - ingen.
  • Staphylococci (saprophytic, epidermal) - 104.
  • Bifidobacteria - 109–1010.
  • Lactobacillus –107–108.
  • Bakteroider - mindre end 107.
  • Clostridia - højst 105.
  • Gærsvampe - Mindre end 103.

Hvilken tilstand kan kaldes dysbiosis?

Dysbacteriosis eller dysbiosis er et syndrom, der er kendetegnet ved en ændring i kvaliteten og / eller mængden af ​​tarmens bakterieflora i retning af overdreven vækst af opportunistiske mikroorganismer. Udtrykket "dysbiosis" blev introduceret i 1916 af den tyske læge A. Nissle.

Den kvalitative sammensætning af tarmmikrofloraen er en relativt konstant værdi, som er forbundet med virkningen af ​​følgende faktorer:

På trods af en vis konstance varierer bakteriesammensætningen afhængigt af sæson, alder og ernæring.

Manifestationer af dysbiose kan være forskellige i sværhedsgrad (afhængigt af udviklingsgraden af ​​patologien). Tank. såning af fæces vil hjælpe med at bestemme graden af ​​patologi:

  1. Den første grad er kendetegnet ved et latent forløb af dysbiose og opdages kun under en koprologisk undersøgelse.
  2. Den anden grad - startfasen, manifesteres ved et klart underskud af bifidobakterier og lactobaciller, samt en stigning i patogen flora.
  3. Den tredje grad udtrykkes i aggressiv opførsel af patogene bakterier.
  4. Den fjerde grad er kendetegnet ved fraværet af en "god" Escherichia coli og et kraftigt fald i bifidobacteria og lactobacilli. Patogene Escherichiae, Salmonella, Shigella, Clostridia reproducerer.

Kliniske tegn på intestinal dysbiose hos voksne

Det kliniske billede af dysbiose hos voksne:

  • fordøjelseskanal forstyrrelser:
    • dyspeptiske symptomer, såsom kvalme, opkast, dårlig appetit;
    • tegn på fermentering i tarmen: fosterskukkelse, flatulens, rumling;
    • smertesyndrom af forskellige sværhedsgrader, ofte kendetegnet ved krampe;
    • krænkelse af tarmevakuering: forstoppelse, diarré og deres skifte, en følelse af ufuldstændig tømning, fæces med slim, med en sur eller uanstændig lugt;
  • hypovitaminose, manifesteret ved et tab af hudelasticitet, dets tørhed, angulitis (revner i mundens hjørner);
  • allergiske reaktioner: forskellige dermatitis;
  • generelle manifestationer, for eksempel svaghed, træthed.

Hvilke symptomer på sygdommen kan forekomme hos spædbørn

Symptomer på dysbiose hos spædbørn:

  • oppustethed, ubehagelig lugt af gas fra tarmen;
  • smerter i tarmen, forværret efter fodring (barnet presser benene mod maven);
  • hyppig og voldsom genoplivning, opkast;
  • diarré i mere end 2 dage, forstoppelse;
  • urenheder i fæces: slim, skum, blodstrimler;
  • tør hud;
  • dårlig vægtøgning;
  • urolig søvn;
  • regelmæssig nat græder.

Det skal forstås, at hvert af de anførte symptomer kan være et tegn på en anden patologi, der ikke er forbundet med dysbiose, derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist til undersøgelse og en passende undersøgelse.

Kan en læge diagnosticere dysbiose hos en nyfødt

For nylig er spørgsmålet om dysbiose hos nyfødte (babyer fra fødslen til 28 dage i livet) blevet mere og mere diskutabelt.

Nogle eksperter mener, at det er forkert at tale om dysbiose hos nyfødte børn, da barnet er født med en steril tarm, som er fyldt med bakterier under babyens vækst og udvikling. Denne proces slutter med 3-5 måneder afhængigt af køn. Dannelsen af ​​din egen tarmflora kan være ubehagelig og forårsage ubehagelige symptomer.

Efter at have udført adskillige undersøgelser blev det antydet, at kolonisering af tarmen begynder selv i føtalets udvikling. Det vil sige, et barn fødes med elementær mikroflora, takket være hvilken der er en første immunitet. Bifidobacteria er den vigtigste type mikroorganisme i tarmen hos en nyfødt baby, så "gæsterne" er ansvarlige for de uheldige symptomer.

Hvad gør reproduktionen af ​​streptokokker og stafylokokker, Klebsiella, clostridia, svampe

I et spædbarns tarme findes der allerede efter 4 måneder bifidobakterier og laktobaciller, hvis mangel frigør plads til forplantning af patogene repræsentanter for mikroflora:

  1. En stigning i antallet af streptokokker og stafylokokker (inklusive gyldne) fører til overfølsomhed i kroppen, det vil sige, det fremkalder allergiske reaktioner og infektiøse processer, for eksempel betændelse i mandlen, hudinfektioner, urinvejsinfektioner.
  2. Klebsiella forårsager laktasemangel.
  3. Clostridia forårsager diarré.
  4. Formering af Candida-svampe fører til udvikling af candidiasis.

Dr. Komarovsky om dysbiose - video

Diagnostik: coprologisk, biokemisk, biologisk forskning

Konklusionen om tilstedeværelse eller fravær af dysbiose bør kun foretages af en læge efter laboratorieundersøgelser og udelukkelse af en mere alvorlig patologi.

Et antal fækale undersøgelser anbefales:

  • coprological;
  • biokemisk;
  • biologisk.

Resultatet af analysen af ​​fæces kan opnås efter 8-10 dage.

Derudover udføres skylning med slimhinden med gastroduodenoscopy og colonoscopy. Ved anvendelse af endoskopiske metoder vurderes tarmflora pålideligt..

Fækal analyse for dysbiose er ikke en standard for forskning. Bakterierne placeret i tarmens lumen og parietalt er ikke identiske. Det vil sige, mikrober "går ud" med fæces, som du har brug for at slippe af med, men den nødvendige flora for tarmen forbliver.

Når man imidlertid udfører en coprologisk og biokemisk analyse, kan man indirekte vurdere situationen til fordel for en eller anden patologisk mikroorganisme, for eksempel når mængden af ​​Klebsiella i fæces stiger, slim detekteres, og dets pH bliver surt.

Sådan tages afføring til analyse: forberedelse til undersøgelsen

For pålidelig påvisning af tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på sygdommen er det nødvendigt at passere biomaterialet korrekt.

  • biomateriale opnås uden at tage afføringsmidler og klyster;
  • prøven skal være frisk, morgendelen er ideel;
  • inden du tager materialet, anbefales det at følge en diæt med et reduceret antal produkter, der forårsager gæring og forfald i tarmen;
  • kvinder under menstruation er nødt til at vente på, at det er afsluttet;
  • det er forbudt at tage medikamenter, der påvirker fordøjelsessystemet (f.eks. aktivt kul, Maalox);

Inden du tager en prøve af fæces, skal du urinere, udføre hygiejneforanstaltninger, hvorefter en prøve, der er lig med en teske, skal tages, anbringes i en speciel beholder og tæt lukkes.

Afføring til dysbiose - video

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for laboratorietesten. Men hvis mindst en af ​​betingelserne for at forberede sig til analysen eller dens samling er overtrådt, vil resultatet være upålideligt.

Hvad analyseresultatet kan vise

Alle tarmbakterier er normalt opdelt i tre grupper:

  1. Obligatorisk (konstant til stede) - bifidobacteria og lactobacilli, E. coli, veylonella, peptococcus, bacteroids. Fremme dannelsen af ​​en film, der beskytter tarmslimhinden, og forsuringen af ​​mediet til en pH på 4-5.
  2. Supplerende eller ledsagende - stafylokokker, svampe.
  3. Forbigående bakterier eller tilfældig flora - Klebsiella, Clostridia, Streptococcus, Proteus, dvs. betinget patogen flora.

Yderligere og forbigående bakterier bør udgøre højst 4% af den samlede masse af tarmmikroorganismer, hvoraf betinget patogent - mindre end 105 mikron / g.

For klarheds skyld kan du forestille dig, at 1 milliard afføring indeholder 1 milliard bifidobakterier, 1 million Escherichia coli, op til 10.000 patogene mikroorganismer. Dette er det fysiologiske forhold mellem bakteriemiljøet i tarmen.

Permanent til stede bakterier: normer - tabel

Nøgleindikatorer til at overveje: slim, blod, stivelse

Efter et år bliver mikrofloraen i barnets tarme næsten den samme som hos en voksen.

Den kvalitative og kvantitative sammensætning af afføring afhænger ikke af en persons køn.

Man skal være særlig opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Slime. Med det renses tarmene for patologiske indeslutninger. Tilstedeværelsen af ​​slim i fæces hos en voksen er et tegn på tarminfektion, polypper, intolerance over for mejeriprodukter, divertikulose og andre patologier. Hos spædbørn, der udelukkende fodrer med modermælken, kan denne indikator vises, når der tilføjes nye produkter til kosten. Hvis en blanding af slim observeres i flere dage, og barnets adfærd er ændret, er en undersøgelse af en børnelæge og beslægtede specialister nødvendig.
  2. Blod. Uanset alder skal indikatoren være negativ. Der er mange sygdomme, der forårsager blod i afføringen: hæmorroider, analfissurer, mavesår af forskellige lokaliseringer, polypper, inflammatoriske og infektiøse tarmsygdommer.
  3. Sterkobilin. Takket være ham får fæces en mørk farve. En stigning i stercobilin betyder en stigning i volumen af ​​galden eller en stigning i dens adskillelse samt udvikling af hæmolytisk anæmi. Et fald i pigmentniveau er oftest et tegn på lever- eller galdesygdomme: hepatitis, cholelithiasis og cholelithiasis, gallegangsberegning, cholangitis.
  4. Bilirubin. I tarmen, under påvirkning af bakterier, bliver det til sterkobilin. En stigning i indikatoren indikerer umodenhed af tarmbioflora, for eksempel hos spædbørn, eller et fald i antallet af nødvendige mikroorganismer, for eksempel hos voksne med dysbiose, hurtigere evakuering af tarmindhold.
  5. Muskulære og bindevævsfibre. De giver en indirekte vurdering af fordøjelsessystemets funktionelle evne, det vil sige hvor godt proteinmaden fordøjes. Muskelfibre kan være lidt til stede, mens bindevæv ikke skal skille sig ud. En stigning i mængden af ​​ufordøjede muskelfibre og tilstedeværelsen af ​​bindevæv indikerer kronisk gastritis, dyspepsi, pancreatitis og øget tarmmotilitet.
  6. Stivelse. Påvisning af stivelse i afføringsanalyse indikerer dårlig fordøjelse af sukkerarter. I dette tilfælde kan vi antage tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelseskirtlerne, øget tarmmotilitet, hvor næringsstoffer i transit passerer gennem fordøjelsesrøret.
  7. Fedtsyre. Nedbrydningsprodukt af neutrale fedtstoffer. Deres tilstedeværelse viser problemer i galdesystemet, leveren, bugspytkirtlen.
  8. Hvide blodceller. De er en indikator på inflammatoriske ændringer i tarmen hos en voksen. Hos små børn er de normalt til stede i små mængder..

Transkription af resultater - tabel

Er det værd at lave en fecal test

Indtil i dag forbliver spørgsmålet om pålideligheden af ​​koprologisk analyse til diagnose af dysbiose og udnævnelsen af ​​behandlingen åben. Men hvis der gennemføres en komplet undersøgelse af afføring, dvs. også mikrobiologisk, kemisk analyse, kan vi nøjagtigt tale om en krænkelse af nedbrydningen og absorptionen af ​​visse stoffer. I dette tilfælde bliver konklusionen med resultatet i hænderne på en specialist en pålidelig ledetråd i diagnosen af ​​mange sygdomme i fordøjelseskanalen og ikke kun.

For at normalisere den mikrobiologiske sammensætning af tarmfloraen bruges tre grupper af lægemidler:

  • prebiotika - stoffer, der fremmer reproduktionen af ​​"gode" bakterier;
  • probiotika - medikamenter med levende mikroorganismer;
  • eubiotika - biosyntetiske stoffer, der forbedrer betingelserne for eksistens af bakterier i tarmen.

Hej, hjælp mig med at finde ud af det, analyser kom i dag, men jeg forstår ikke noget om dette (((

Avføring til dysbiose

Den tredje grad af mikrobiologiske lidelser blev afsløret..