Melena nyfødte, symptomer og behandling

Under navnet melena kombineres en række sygdomme, forskellige i deres etiologi og patogenese, på grundlag af et dominerende symptom - blodudskillelse med afføring og opkast. Sygdommen kaldes også "sort sygdom"..

Symptomer Karakteristisk sort fetid semi-væske afføring.

Ved ægte mellen blæser mavesår og tarme, barnet har opkast og afføring, plettet med blod, og nogle gange urin med blod. Med en godartet form af melena er barnets tilstand lidt forstyrret, og bedring er mulig. Med en ondartet form er blødningen rigelig, anæmi opbygges hurtigt, og barnet kan dø. Dødeligheden i sygdomens ondartede form er stadig høj..

Etiologien og patogenesen af ​​nogle former for melena er endnu ikke fuldt ud forstået. Nogle gange er det en manifestation af sepsis, hæmofili, medfødt syfilis osv. Nogle forfattere anerkender den uafhængige eksistens af melena uafhængigt af sepsis, hvilket forklarer dens oprindelse ved tilstedeværelsen af ​​små mavesår i maven eller tarmen, venøs overbelastning med dannelse af emboliske hjerteanfald og blodpropper, nedsat blodkoagulation osv. Men praksis viser, at melena oftest er en hæmoragisk form for sepsis..

Falsk melena skal adskilles fra ægte melena, når blod kun sluges af et barn med næseblod, nippel revner osv..

Behandling af melena består i obligatoriske injektioner af moderblod på 10-20 ml og i alvorlige tilfælde i blodoverførsler på 30-50 ml. Du kan også bruge subkutan gelatine og inde i 10% calciumchlorid samt K-vitamin 3-5 mg. Det er nyttigt at ordinere en hypertonisk opløsning af natriumchlorid (10% opløsning intravenøst ​​i 2-5 ml) såvel som ascorbinsyre (50-100 mg hver). Det er bedre at fodre barnet med udtrykt mælk; der skal udvises god omhu; det syge barns værelse skal ventileres regelmæssigt.

I restitutionsperioden ordineres fysioterapeutiske procedurer. Wellnessbehandling anbefales til spa-behandling.

Melena

MELENA (syn.: Tarry afføring) - uformet sort tarry afføring med en føt lugt; et karakteristisk tegn på blødning i spiserøret, maven eller tarmen. Det kan også observeres i forbindelse med indtagelse af blod, for eksempel med næse- eller lungeblødning. Selv moderat blødning (50 - 100 ml) forårsager affaldets sorte farve og manifesterer sig ikke som nogen udtalt subjektiv lidelse. Med mere kraftig blødning manifesterer melena sig efter 30 minutter - 2 timer og ledsages af symptomer på akut blodtab..

Den sorte tjærefarve på fæces skyldes tilstedeværelsen af ​​svovlholdigt jern dannet i tarmen som et resultat af interaktion mellem hæmoglobin og hydrogensulfid. Efter at have taget visse medikamenter (aktiveret kul, jern, vismut), kan afføringen også blive mørk i farve, men afføringen er normalt korrekt dannet og har ikke en lakglans. Den vigtigste metode til påvisning af melena er at undersøge patientens tarmbevægelser. Hvis dette ikke er muligt, men der er anamnestisk information om den tjære-lignende karakter af fæces under tidligere afføring samt i nærvær af andre symptomer på indre blødninger (blekhed i huden, kollaps, formindsket hæmoglobin i blodet osv.), Bør der foretages en rektal undersøgelse med en undersøgelse af fæces opsamlet fra væggene endetarm. Denne undersøgelse skal også udføres under pludselige besvimelsesbetingelser af ukendt oprindelse..

Hos nyfødte skelnes sande og falske melena. Ægte melena kan forekomme allerede i de første dage efter fødslen på grund af en krænkelse af blodkoagulationsprocesser. Samtidig observeres blødninger fra navlestrengen, blødninger i huden og bindehinden, blodig opkast osv. Falsk melena kan være forårsaget af at sluge moders blod under fødsel og i processen med at brystsugning med revne brystvorter samt eget blod, hvis slimhinden i munden og munden næse.

Hos ældre børn er melena et af de vigtigste og ofte det eneste symptom på en blødende Meckel-divertikulum. Derudover kan blødning være massiv og føre til svær anæmi..

Hvis melena opdages, skal patienten omgående henvises til et kirurgisk hospital. Før indlæggelse er han forbudt at spise; kun koldt vand må drikke i små slurker; Det anbefales at lægge en isboble på din mave. På hospitalet udføres en akut endoskopisk undersøgelse (esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy), som i de fleste tilfælde gør det muligt at fastlægge blødningskilden samt udføre aktiviteter, der sigter mod at stoppe den.

Opmærksomhed! Ved brug af webstedet kræves der henvisning til webstedet.

Vores side er ikke en selvhelbredende manual. Dette er referencedata, der ikke kan erstatte medicinsk rådgivning og behandling..
Webstedsadministrationen er IKKE ansvarlig for konsekvenserne af selvmedicinering.

Milenas sygdom

MELENA - (græsk fra sorte melas). Sort svaghed. Ordbog med fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. MELENA Græsk., Fra melas, sort. Sort svaghed. Forklaring af 25.000 fremmede ord, der er taget i brug på det russiske sprog, med...... Ordbog over fremmede ord på det russiske sprog

melena - substantiv, antal synonymer: 2 • blødning (29) • sort sygdom (6) Ordbog over synonymer ASIS. V.N. Trishin. 2013... Ordbog over synonymer

MELENA - (melaena) er en mørk, tjæret fækal masse, der har denne farve på grund af tilstedeværelsen af ​​delvist fordøjet blod fra de overliggende dele af fordøjelseskanalen. Melenas udseende bliver kun mærkbar, når mere end 500 ml blod trænger ind...... Forklarende ordbog for medicin

melena - (melaena; græsk melaina nosos sort sygdom, fra melas, melanos mørk, sort; synonym: Hippokrates sort sygdom, tjæreholdig afføring) ekskrementer i form af en klistret masse af sort farve; normalt et tegn på gastrointestinal blødning... En stor medicinsk ordbog

Melena - (fra den græske. Mélaina sort) chernukha, uformet sort, tyktflydende tarmbevægelse, der minder om tjære; et af de vigtigste tegn på indre blødninger (se blødning) fra ethvert afsnit i fordøjelseskanalen... Big Soviet Encyclopedia

melena - ekskrementer af fæces i form af en klistret masse af sort farve (tjæret afføring); normalt et tegn på gastrointestinal blødning. Hvis dette symptom opstår, skal du straks konsultere en læge. Kilde: Medical Encyclopedia Popular... Medicinske termer

MELENA - • Melaena, Μέλαινα, en kappe på den nordvestlige side af Lydian-halvøen i Ionia, en afsats af Mount Mimanta i den tyske Golf; mange møllesten blev udvindet her; n Kara Burun, Black Cape. Strab. 14, 645... En ægte ordbog med klassiske antikviteter

melena - mel ena, s... Russisk staveordbog

melena - og, f. Uformet kornet viporozhnennya med stinkende lugt; tegn på blødning vіddіlіv en græssti. •• Mele / på novonaro / dzhenikh vidіlennya fæces af hindbærfarve, som kan tales med hæmoragiske kviste af novarojenich...... Ukrainsk lille ordbog

melena - (gr. melaina) skat. tsrna bolest, tsrn strait... Makedonsk ordbog

Hvorfor der er en sort løs afføring (melena)?

Melena er en uformet halvvæske afføring i sort (tjærelignende) farve med en ubehagelig lugt. Afføring af denne art indikerer gastrointestinal blødning. Mørk farvning giver hæmatinhydrochlorid, som er resultatet af samspillet mellem saltsyre i maven og hæmoglobinet i blodet, såvel som svovldioxid (tarmenzymer og hæmoglobin).

Årsager

Årsagen til afføringens mørke farve er blødning fra en hvilken som helst del af maven eller tarmen (normalt fra de øverste sektioner). Følgende patologier kan bemærkes, hvilket fører til slimhindefejl og forårsager blodtab:

  • mavesår i maven eller tolvfingertarmen (tolvfingertarmen);
  • åreknuder i spiserøret;
  • diverticulums, polypper i spiserøret, maven eller tyndtarmen;
  • kræft tumorer af lokalisering (eller metastaser);
  • Meckels diverticulum hos børn;
  • blodsygdomme (leukæmi, hæmofili, trombocytopeni).

Symptomer

Klinikken vil primært afhænge af mængden af ​​blodtab såvel som den vigtigste årsag. I nogle tilfælde kan selv små ulcerative defekter i mave-tarmslimhinden ikke manifestere sig i lang tid, men når de en gang kan forårsage alvorlig blødning. Jo større mængde blod der er tabt, afføringen bliver mere flydende, og jo hurtigere vises den.

Tab af blod på op til 100 ml vises muligvis ikke overhovedet, afføringen bliver mørkere efter 8 timer. Mere alvorlig blødning (500-1000 ml) fører til melena inden for 1-2 timer eller tidligere, hvilket vil afhænge af hastigheden for passage af tarmindhold. Ud over de vigtigste tegn på sygdommen (mavesmerter, kvalme, opkast med en blanding af blod) vises symptomer på akut blodtab:

  • svaghed, blekhed;
  • svimmelhed, flimring af "fluer" foran øjnene, tinnitus;
  • fald i blodtrykket op til kollaps (besvimelse), øget hjerterytme, åndenød;
  • kulderystelser, døsighed;
  • kvalme, cyanose.

Melena hos nyfødte

Mørk afføring i en nyfødt baby vises i de første dage af livet på baggrund af en eksisterende sygdom. Der er to hovedformer af patologi:

  • Symptomatisk melena. Vises som et symptom på en generel blodsygdom (hæmofili, mangel på koagulationsfaktorer, trombocytopeni) eller infektion (septikæmi). Det kombineres med blødning af en anden lokalisering (blå mærker, petechiae på slimhinden, vaginal blødning).
  • Idiopatisk melena. Det udvikler sig på baggrund af gastrointestinal blødning af ukendt etiologi. Det har en mere gunstig prognose sammenlignet med den første form.

Falsk melena er kendetegnet ved nyfødte, når fæces bliver mørke på grund af nasopharyngeal blødning eller ved indtagelse af moderblod (brystvorte revner, under fødsel).

Diagnosticering

Diagnosen af ​​melena er ikke vanskelig, når man undersøger patientens afføring:

  • løs afføring næsten sort;
  • fetid lugt;
  • undertiden blodpropper i fæces.

I tilfælde af forsinket passage af tarmindhold og tegn på intern blødning anbefales digital rektal undersøgelse af endetarmen for at evaluere farven på tarmbevægelser..

Et vigtigt punkt i diagnosen melena er dens differentiering fra falske. Det sidstnævnte optræder som et resultat af farvning af afføringen med medicin (f.eks. Vismut, aktivt kul, jernpræparater), produkter (rødbeder, blåbær, sort rønne røde rips eller vin) samt ved indtagelse af blod fra andre områder (næseblødninger, bronchiale, svulmcancerkræft) og andre). I de præsenterede tilfælde indrammes fæces, har ikke en ubehagelig lugt og skinner, patientens tilstand lider ikke.

Guldstandarden for at finde kilden til blødning er en endoskopisk undersøgelse af mave og tarme, før det er ønskeligt at afklare sygdommens historie og historie. Obligatorisk vurdering af generelle og biokemiske blodprøver, koagulogrammer.

Behandling

Førstehjælp til påvisning af melena indebærer fuldstændig hvile af patienten, forkoldt i maven, hvis muligt, intramuskulær injektion af 1 ml 1% Vikasol-opløsning.

Det næste trin vil være at evaluere patientens generelle tilstand, indsamle klager og adskille sig fra falsk melena. Hvis mistanke om indre blødninger bekræftes, skal du straks ringe til en ambulance. Hospitalisering med udseendet af melena (sort fæces) er påkrævet!

Det er ikke værd at udsætte undersøgelsen, da selv den mindste blødning fra erosion kan udvikle sig til massivt blodtab på få minutter og forårsage hæmoragisk chok, hvilket kan føre til død.

En hurtig undersøgelse udføres på hospitalet for at finde årsagen til melena (fibrogastroskopi, koloskopi, røntgenstråle i mave-tarmkanalen, blodprøve, koagulogram, blodtryk og puls). I alvorlig tilstand og alvorligt blodtab overføres patienten til intensivafdeling, hvor intensiv terapi udføres med det formål at gendanne mængden af ​​cirkulerende blod og forhindre hæmoragisk chok.

Når melena vises, administreres parenterale medikamenter for at stoppe blødning (calciumchlorid, vicasol, adrenalin), så er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom.

Vejrudsigt

Hvis blødningen stoppes til tiden, er mængden af ​​blodtab lille, patientens tilstand påvirkes ikke meget, da er den samlede prognose gunstig. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det, at du ser en læge på opholdsstedet, forebyggende behandling og undersøgelse.

Ved alvorligt blodtab på grund af en alvorlig sygdom (kræft, sepsis) er der en høj risiko for tilbagevendende blødninger, hvilket forværrer patientens prognose betydeligt. Sådanne patienter forbliver under observation i lang tid på hospitalet, gennemgår behandling og efterfølgende rehabilitering.

Melena

MELENA (melaena; græsk melas, sort melanos; synonym: tarry afføring, apoplexia intestinalis) - sort fæces; patognomoniske tegn på blødning i spiserøret, maven og tarmen. Kile, manifestationer står i direkte forhold til mængden af ​​spildt blod og tidspunktet for dets ophold i kirtler. tarmkanalen. Den karakteristiske sorte farve på fæces forklares ved tilstedeværelsen af ​​svovlholdigt jern, methemoglobin og hæmatin, dannet i tarmen fra hæmoglobinet i det spildte blod under påvirkning af tarmenzymer og mikrobiel flora.

Oftest observeres Melena efter rigelig blødning fra åreknuder i spiserøret, fra mavesår eller tolvfingertarmen samt Osler - Randyu - Weber og Mallory - Weiss syndromer. Dette symptom forekommer også efter blødning i fordøjelseskanalen, forårsaget af erosiv gastritis og duodenitis, diverticulitis, ulcerated tumorer og polypper i spiserøret, maven og forskellige dele af tarmen, nogle systemiske blodsygdomme (Verlhof sygdom, hæmolytisk gulsot, leukæmi), vaskulære sygdomme (kapillose) aneurismer, aterosklerotisk vaskulær sygdom). Melena kan også forekomme med hiatal brok, intestinal invagination, ulcerative læsioner i maven og tarme af syfilitisk og tuberkuløs art, ulcerøs inflammatoriske læsioner i tyktarmen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, dysenteri, tyfoid feber osv.).

For at identificere kilden til blødning, anamnese og objektiv forskning samt rentgenol er undersøgelser af spiserøret, mave og tarme vigtige. Siden midten af ​​60'erne. 20. århundrede den afgørende rolle i diagnosen af ​​M.'s årsag begyndte at tilhøre endoskopiske forskningsmetoder (se Gastroskopi, Duodenoskopi, Intenoskopi, Kolonoskopi, Sigmoidoskopi). Ved hjælp af moderne fibrogastroduodenoskoper og fibrokolonoskoper er det muligt at undersøge næsten alle afdelinger i den gule tarm. af kanalen, inklusive de proksimale og distale dele af tyndtarmen, som gør det muligt for de fleste patienter nøjagtigt at lokalisere kilden til M.

Rikelig blødning i lumenskirtlen. kanaler er som regel ledsaget af diarré med frigivelse af rigelig flydende fetid afføring, som har en karakteristisk lakreflektion og ligner tjære i udseende. Med mindre kraftig blødning er den udskillede ekskrementer sort eller mørk kirsebærfarve og kan endda dannes. Hos patienter med melena kan der opstå et billede af posthemorrhagisk anæmi, azotæmi med ekstern oprindelse og en stigning i kropstemperatur på grund af øget absorption af blodproteiner fra tarmen opdages ofte.

Ved differentiel diagnose er det nødvendigt at huske muligheden for, at der vises en sort farve i afføring efter indtagelse af præparater af jern, vismut og carbolen, samt efter at have spist blåbær, rips, rødbeder og visse andre produkter. I tvivlsomme tilfælde hjælper afklaring af ægte karakter M. kemikeren. undersøgelse af fæces (se Benzidin-test).

Alle patienter, hvor M. afsløres, er genstand for akut indlæggelse på kirurgisk afdeling. Lech. taktik bestemmes af årsagen til M. og arten af ​​gul-kish. blødning (se. Gastrointestinal blødning).

Melena hos børn

Melena hos børn kan skyldes de samme grunde som hos voksne. Årsagen til M. nyfødte (melaena neonatorum) er en hæmoragisk sygdom hos nyfødte, når der sker et snit diapedetisk blødning fra kapillærerne i slimhinden i maven og tarmene i tarmens lumen. tarmkanalen. M. nyfødte findes som regel den 1. uge. livet, ofte om vinteren eller foråret. Farve på fæces hos M. spædbørn har normalt en crimson farvetone på grund af blanding af ændret og uændret blod fra forskellige dele af tarmen. Alvorligheden af ​​barnets tilstand afhænger af graden af ​​blodtab. M. nyfødte skal differentieres fra slugt blodsyndrom, når den mørke afføring i et barn er en konsekvens af at komme ind i den gule tarme. moders blodvej fra brystvorten revner under fodring, samt blødning fra slimhinden i munden eller nasopharynx af babyen selv. Differentialdiagnose hjælper med at undersøge morens kirtelkirtler, barnets nasopharynx samt laboratoriet. forskning (Apt-Downer test).

M. nyfødte kræver hastende lægge sig. foranstaltninger, der består i påfyldning af blodtab ved transfusion af frisk tilberedt blod og udnævnelse af hæmostatisk medicin.

Doletsky S. Ya., Gavryushov V.V. og Akopyan V.G. Kirurgi af nyfødte, p. 80, M., 1976; Kerpel-Fronius E. Pediatrics, trans. med ungarsk., Budapest, 1977; Abdominal Emergency Surgery Manual, red. V.S. Savelyeva, p. 402, M., 1976; Struchkov V.I. et al. Gastrointestinal blødning og fibroendoskopi, M., 1977, bibliogr.; Drobni S. Kirurgi i tarmen, Budapest, 1976.


V. V. Sergeevnin; S. M. Krivorak (ped.).

Hæmoragisk sygdom hos den nyfødte

K-vitaminmangel forekommer på grund af følgende faktorer:

På mors side lægemidler, der krydser morkagen, for eksempel antikonvulsiva (phenobarbital, diphenin, phenytoin); anti-tuberkulose (rifampicin), indirekte antikoagulantia (fra neodicumarin-gruppen), store doser antibiotika, hepato- og enteropati;

Fra barnets side - prematuritet, umodenhed, perinatal hypoxi, langvarig parenteral ernæring, malabsorptionssyndrom, kunstig fodring, bredspektret antibiotika.

Symptomer og forløb:

På den 2-4 dag i livet (sjældnere senere) vises afføring med blod (melena), livmoderblødning, fra et navlesår, cephalohematom, sjældent - blødninger i hjernen, lunger, lever, binyrerne, undertiden hud og subkutan blødning (blødninger) kaldet purpura. Melena (tarmblødning) - diagnosticeres af en sort stol omgivet af en rød fælg på bleen, som er forskellig fra meconium (den oprindelige fæces med en mørkegrøn farve).

Ofte ledsages melena af blodig opkast. Som regel gentages tarmblødning hele dagen, ikke-rigelig, kan være enkelt. Mindre almindelige er svære former, hvor blod frigives fra anus næsten kontinuerligt, der er vedvarende blodig opkast. I dette tilfælde bemærkes tegn på anæmi (anæmi) - et fald i blodtrykket, et fald i muskeltonus, en stigning i sløvhed, blekhed i huden, et svagt gråd, respirationssvigt, en stigning i hjerterytme sammen med døve hjertelyde.

Med utidig hjælp kan barnet dø. Årsagen til melena er dannelsen af ​​små mavesår på slimhinden i maven og tolvfingertarmen på grund af det øgede indhold af binyreshormoner i blodet hos den nyfødte efter fødselsstress, øget surhedsgrad i gastrisk juice.

Undertiden findes mavesår ikke, dvs. Den førende rolle i sådanne tilfælde spilles sandsynligvis af den unormale superpermeabilitet af væggene i blodkar. Melena hos børn fra den første dag i livet skal differentieres fra modtagernes blod (når de passerer gennem fødselskanalen samt fra spidsen i brystvorten).

Prognosen for det ukomplicerede forløb af hæmoragisk sygdom hos den nyfødte er gunstig, dets videre overgang til andre typer af hæmoragiske sygdomme observeres ikke..

Behandling

Omfattende, der sigter mod den hurtigste fjernelse af giftige hæmolyseprodukter fra den nyfødte krop, hovedsageligt indirekte bilirubin, såvel som antistoffer, der bidrager til fortsættelsen af ​​den hæmolytiske proces, og for at øge funktionsevnen i forskellige systemer og organer, især leveren og nyrerne.

Den mest effektive metode til bekæmpelse af hyperbilirubinæmi i alvorlige og moderate former for sygdommen er tidlig blodtransfusion med en hastighed på 150-180 ml / kg af den nyfødte vægt. I Rh-konflikt transfunderes en-gruppe Rh-negativt blod, i ABO-konflikt transfunderes røde blodlegemer i gruppe 0 (I) suspenderet i plasma fra gruppe AB (IV). Til udvekslingstransfusion skal donorblod (stabilisatorer 7, 5) være frisk, højst 3 dages opbevaring efter opsamling.

K-vitamin intravenøst ​​(foretrukket) eller intramuskulært. Den indgivne dosis vitamin K er 1-2 mg. Vikasol administreres to gange med et interval på 12 timer: nyfødte på fuld tid - 5 mg iv eller IM, godt slidt 2-3 mg.

Ingen oplysninger, der er lagt ud på denne eller på nogen anden side på vores websted, kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist. Oplysningerne skal ikke bruges til selvmedicinering og er kun til reference..

hvorfor et så smukt navn som milena har så modbydelig rumble. uretfærdighed.

mange piger kaldes milena eller milana. ved du det

"Melena (lat. Melaena, fra den græske melaina nosos sort sygdom, fra den græske melas, melanos mørk, sort; synonymer: sort hippokratisk sygdom, tarry afføring) - en sort semi-væske afføring med en karakteristisk ubehagelig lugt, dannet af blod under påvirkning af maveindholdet og tarme. Udseendet af melena er et vigtigt symptom på mave-tarmblødning. " Kort medicinsk reference.

Milenas karakter er kompleks og kontroversiel. Dette er en stædig, jaloux kvinde, der kræver øget opmærksomhed på sig selv. Hun kan godt lide at pålægge andre sin mening..
Mentalt koldt og ikke følelsesladet, er Milena ikke i stand til at dele noens glæde og sympati med en andres sorg. Meget sjældent er bæreren af ​​dette navn venlig og hjertelig.
Efter at have giftet sig, bliver Milena blødere og mere tolerant, tilgir hendes mand meget for at redde familien. Du kan ikke navngive hende en eksemplarisk elskerinde, men hun er gæstfri og gæstfri. God, omsorgsfuld mor. Manden leder familien..
Milena foretrækker at bo hos sine forældre, hvis hjælp hun ikke kan gøre. Det faglige aktivitetsområde er medicin, pædagogik, økonomi, finans, handel, ingeniørarbejde. Hun er ikke karriere.

Melena hos børn

Hos børn i den nyfødte periode skelnes sand og falsk melena. Ægte melena kan forekomme allerede i de første dage efter fødslen med hæmoragisk sygdom hos det nyfødte, hvor blødning fra navlestrømsår, blødning i huden, konjunktiva, blodig opkast osv. Også observeres som et resultat af koagulationsforstyrrelser. Falsk melena kan være forårsaget af at synke blod under fødsel, med revne brystvorter i moderen, skade på slimhinden i munden og næsen.

Hos ældre børn er melena en af ​​de vigtigste og ofte det eneste symptom på en blødende Meckel-divertikulum; mens blødningen kan være massiv og føre til et kraftigt fald i hæmoglobin. Blandt sygdomme ledsaget af melena hos børn skal det også bemærkes en hiatal brok, åreknuder i spiserøret, hæmoragisk kapillarotoksikose, mavesår i maven og tolvfingertarmen osv. Uændret blod i fæces eller blandet med slim er bemærket i tilfælde af dysenteri, invagination, polypper tarm og ulcerøs colitis.

Påvisning af latent blod hjælper benzidintest (se).

Behandling. Hvis et barn har melena, eller hvis det er mistænkt, er det nødvendigt med hurtig indlæggelse på et hospital, hvor årsagen til melena vil blive konstateret og behandling ordineres.

Melena hos nyfødte henviser til en gruppe sygdomme, der er forenet under navnet ”hæmoragisk sygdom hos det nyfødte”, hvor blødninger i hud og subkutant væv, blødninger fra navlen og indre organer, intrakranielle blødninger osv. Melena betragtes som den første og vigtigste manifestation af hæmoragisk sygdom hos det nyfødte.

Patogenese. Årsagen til blødning i mellen hos nyfødte ses i dannelsen af ​​mavesår på slimhinden i maven, tolvfingertarmen, mindre ofte spiserøret og tyndtarmen på grund af indtrængen af ​​blodpropper fra navlens vener i karene i mave-tarmkanalen. Et disponerende øjeblik betragtes irritation af centralnervesystemet (fødselsskade), kvælning af fosteret og nyfødt.

Hæmoragiske manifestationer hos nyfødte er en konsekvens af hypoprothrombinemia (op til 35% og derover), hvilket fører til en krænkelse af blodkoagulation; øget permeabilitet af den vaskulære væg er også vigtig. Den fysiologiske hypoprothrombinæmi observeret hos nyfødte fra 2-3 til 5-6. dag i livet kan stige kraftigt i forbindelse med mor eller nyfødt patologiske tilstand.

Fra ægte melena (melaena vera) skal der skelnes mellem falsk (melaena spuria, s. Melaena falsa), der opstår, når et barn sluger sit eget blod ved blødning fra nasopharynx, eller mors blod, når det passerer gennem fødselskanalen, eller når der suges i tilfælde af revner i moderens brystvorter bryst.

Melena hos børn efter den nyfødte periode kan være en manifestation af hæmoragisk diatese (se) eller forårsaget af lokale årsager. Blødning fra mavesår i Meckel-divertikulumet er kendetegnet ved ujævnhed og smertefrihed, tarmbevægelser indeholder lys rød eller mørkt blod; blødning forbundet med udvidelse af vener i maven og spiserøret (thrombophlebitis, portalhypertension, splenomegaly) er ikke så sjælden hos børn med periodisk tilbagevendende rigelig blod opkast (op til 1,5 l) og i afføringen ændret, mørkt blod.

Hos spædbørn er blodsekretion fra rektum et af de vigtigste symptomer på intestinal invagination (se tarmobstruktion). Gastrointestinal blødning hos børn med mavesår er sjældne. Hos børn, som hos voksne, kan melena være resultatet af visse medikamenter..

Melena hos nyfødte

Patologi fra spædbørn. En mørk afføring skiller sig ud. Mørk opkast er karakteristisk. Der er en dårlig lugt.

Sygdom i den nyfødte periode. En formand med en vis konsistens. Med en overvægt af halvflydende karakter. Melena er af to typer.

Den første type melena er falsk. Den anden type melena er ægte. Rigtig melena har en række symptomer. Det kan manifestere sig som følger:

  • godartet i naturen;
  • ondartet.

Godartet melena - barnets fysiologiske tilstand. Ondartet patologi er en erhvervet tilstand hos et barn. Ondartet melena manifesterer sig i en række tegn.

Eventuelt dødeligt resultat. Død forekommer med en ondartet sygdom. Årsagerne til sygdommen er forskellige..

Hvad er det?

Melena hos nyfødte er en patologisk tilstand hos en nyfødt baby. Det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​læsioner i mave-tarmkanalen. Nederlag kan være alvorligt..

Melena er en erhvervet sygdom. Kan være medfødt i naturen. Visse faktorer påvirker.

Melenas falske karakter er forbundet med mekanisk skade. Skader kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Næseblødninger kan forårsage sygdom.

Dette er dog ikke rigtig melena. Melena er en alvorlig sygdom. Det har alvorlige konsekvenser. Reflekterer over barnets tilstand.

Årsager til melena

Sygdommens etiologi er forskellig. Sekundære processer betyder noget. Melena som en konsekvens af noget.

Årsager til melena er sygdomme. Melenas etiologi er forbundet med:

  • purulent kirurgisk proces;
  • medfødt natur af infektionen;
  • fysiologisk grund.

Kirurgisk purulent proces fører til melena. I dette tilfælde er der tegn:

  • gastrointestinal blødning;
  • patologisk afføring;
  • mørk stol.

Melenas fysiologiske karakter observeres også. Årsagen er omstrukturering af tarmens mikrobielle flora. Blødning er ikke signifikant.

Årsagerne til sygdommen er blodpatologi. Patologi er forbundet med koagulation. Derfor er årsagerne til melena hos nyfødte:

  • koagulationsforstyrrelse;
  • mavesår;
  • venøs overbelastning.

Symptomer på melena

Det vigtigste symptom er mørk afføring. Stolens konsistens er semi-væske. Denne melena er kendetegnet ved tegn:

  • tarmsår;
  • mavesår.

Ved en ulcerøs læsion observeres symptomer:

Disse tegn er symptomatiske komponenter. Fysiologisk melen påvirker ikke barnets tilstand. Tegn på falsk melena er ikke udtalt.

Blødning er karakteristisk. Blødningen er intens. Anæmi er muligt. Symptomer på anæmi er som følger:

Intens blødning er dødelig. Dødelig forårsager intens blødning. Fysiologisk melena har følgende symptomer:

  • barnet sluger blod;
  • næseblødninger forekommer.

Flere detaljer på hjemmesiden: bolit.info

Specialkonsultation kræves!

Diagnose af melena

Diagnosen fastlægges under undersøgelsen. Undersøgelse af barnet inkluderer eksterne tegn. Diagnosen af ​​sygdommen er som følger:

  • visuel inspektion;
  • formandens art
  • blødende.

Hæmatologkonsultation kræves. Lægen bestemmer sygdommen. Diagnostik betyder noget:

  • laboratorieforskning;
  • ultralydsprocedure;
  • rektal undersøgelse;
  • fgds;
  • anamnese.

Laboratoriediagnostik inkluderer:

  • blodprøve;
  • urinanalyse.

Hematuri opdages. Anæmi påvises også. Anæmi er en konsekvens af intens blødning.

Ultralydundersøgelse - en undersøgelse af mave-tarmkanalen. Når der registreres ultralyd:

Anamnesis er en metode til bestemmelse af medfødt patologi. Patologien i blodsystemet påvises i sygdommen. For eksempel hæmofili.

Historien antyder forskning. Sygdomsdetaljer inkluderer:

  • tilstedeværelse af blod fra næsen;
  • tilstedeværelsen af ​​revner i brystvorterne.
gå op

Melena-forebyggelse

Medfødt melena forhindres ikke. Normalt passerer pludselig. Forebyggelse af melena inkluderer:

  • udelukkelse af omfattende suppuration;
  • udelukkelse af mekanisk skade;
  • mangel på moralske patologier;
  • gastrointestinal patologi behandling.

Ekstensiv suppuration forhindres som følger:

  • øge immuniteten;
  • udelukkelse af modersygdomme;
  • grundig børnepasning.

En immuntilstand er en vigtig betingelse. Sepsis forekommer ikke med stærk immunitet. Sepsis forekommer ikke:

  • et perfekt sundt barn;
  • mild graviditet;
  • ordentlig pleje.

Stagnation af venøs cirkulation forhindres. Forebyggelse inkluderer:

  • ordentlig tarmfunktion;
  • korrekt funktion af maven;
  • god ernæring.

Forebyggelse - behandling af patologier i brystvorterne. Ekskluder infektioner. Infektiøs læsion - risikofaktor for melena.

Melena-behandling

En blodoverføring udføres. Der tages blod fra moderen. Mængden af ​​blod afhænger af alder. Alvorligt forløb - mere dosering.

Brug gelatine. Gelatin administreres på en bestemt måde. Administrationsvej - subkutan.

Ved blodhæmostase - calciumchlorid. Brug ti procent calcium. Vitaminbehandling angivet.

For at rense blodet - natriumchlor. Administrationsvejen er intravenøs. Ascorbinsyre forbedrer immuniteten. Behandling inkluderer:

  • naturlig ernæring;
  • grundig pleje;
  • adgang til frisk luft.

Frisk luft - luftning. Stop af blødning er den vigtigste terapi. Behandling af infektion er en vigtig begivenhed. Fysioterapeutiske procedurer.

Efter bedring - et sanatorium. Spa-behandling er en vigtig metode til terapi. Immuniteten stiger.

Prognose for melena

Prognosen er ikke gunstig. Især med melena. Falsk melena har en gunstig prognose.

  • komplikationer;
  • barnets forhold
  • tilstedeværelsen af ​​mavesår.

Komplikationer medfører en alvorlig prognose. Alvorlig prognose:

  • svækkede børn;
  • hos børn med medfødt patologi;
  • hos børn med intens blødning.

Kirurgens prognose for sepsis:

  • ikke gunstig;
  • fatal;
  • tilbagevendende.

Ved en sygdom forårsaget af mekanisk skade er prognosen god. Barnets tilstand forbedres. Efter blødning stopper.

Resultatet af melena

Resultatet af melena er ikke gunstigt. Oftere dødelig. Døden kommer:

  • med intens blødning;
  • når der ikke ydes ordentlig hjælp;
  • med svær anæmi.

Gendannelse sker med falsk melena. Tegn på bedring hos børn:

  • mangel på blødning;
  • mangel på blødning;
  • hemoterapi erstatning.
gå op

Forventet levetid i melena

Den samlede forventede levealder er et par dage. Især med intens blodtab. Forventet levetid påvirkes af:

Svær kursus forkorter forventet levealder. Et mildt forløb øger levetiden. Livet udvides:

  • med blodtransfusion;
  • med intravenøs infusion;
  • lægemiddelbehandling.

Blodtransfusion hjælper med at etablere bloddannelse. Intravenøs infusion:

  • reducere rus;
  • forbedre barnets tilstand.

Milan, der lider af en alvorlig sygdom, har brug for penge til den dyreste medicin i verden

Lille Milan fra Kaliningrad har øjeblikkeligt brug for hjælp. Pigen lider af en alvorlig genetisk sygdom. Hver bevægelse gives hende med besvær, halvandet år kan barnet ikke sidde og stå. I kroppen svækkes muskler gradvist, det er vanskeligt for hjertet at arbejde. For at stoppe sygdommen har du brug for det dyreste stof i verden. En injektion koster 150 millioner rubler. Milanos forældre har allerede formået at indsamle en tredjedel af dette beløb.

Klasser, som forældre til Milan Semenkova tilbringer med hende i flere timer om dagen, ?? ikke et universalmiddel. Dette er bare et forsøg på at vinde mindst lidt tid. Spinal muskelatrofi fratager metodisk Milan den ene motoriske evne efter den anden, og i fremtiden kan muskelsvigt føre til respirations- eller hjertesvigt.

Victoria Kashuba, mor til Milana Semenkova: ”Hun forstår ikke, hvorfor hun er værre i dag, hvorfor hun har feber, hvorfor hun ikke kan sætte sig ned, som hun gjorde før”.

I august sidste år blev det amerikanske lægemiddel "Spinrase" registreret og godkendt til brug i Rusland. Dens regelmæssige injektioner lammer sygdommen. Efter et par måneder fik Milana Semenkova ordineret medicinen i henhold til resultaterne af undersøgelsen ved Institut for Pædiatri i Moskva.

Svetlana Artemyeva, leder af neurologisk afdeling i Research Institute of Pediatrics. Yu. E. Veltishchev FSAEI I RNIMU dem. N. I. Pirogova fra Ministeriet for Sundhed: ”Udviklingen af ​​sygdommen stopper. Allerede motoriske neuroner vil ikke dø. Det vil sige, at tab af motoriske færdigheder ikke forventes. Det er vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt og hurtigere. ”.

Veronika Skvortsova, leder af Forbundsstyrelsen, den russiske sundhedsminister fra maj til januar 2020: ”Vi planlægger at oprette et sådant program og hjælpe dem, der viser sig at hjælpe”.

På hvilket tidspunkt gennemførelsen af ​​disse planer var det ikke muligt at finde ud af det. Anmodningen, der blev sendt til sundhedsministeriet for en måned siden, forblev ubesvaret. Forældre til Milan Semenkova fra Kaliningrad i mere end 3 måneder bad om hjælp fra den regionale regering, i denne situation, levering af "Spinraza" ?? hans kræfter. Når en dosis koster 8 millioner rubler, og i løbet af det første behandlingsår kræves 6 injektioner, syntes det regionale sundhedsministerium at have bedøvelse. Kun en smertefuld injektion af anklagemyndigheden hjalp: Milan for en uge siden lovede at købe Spinraz.

Natalia Feklistova, leder af afdelingen for tilsyn med gennemførelsen af ​​love om mindreårige på anklagemyndigheden i Kaliningrad-regionen: ”Siden december har sundhedsministeriet ikke truffet passende foranstaltninger til at give medicin til en lille beboer i regionen. Sundhedsministeren fik forelagt en udtalelse om fjernelse af krænkelser. Inden for en måned skal sundhedsministeriet træffe konkrete foranstaltninger ”.

Indtil videre har sundhedsministeriet i Kaliningrad-regionen fundet 23 millioner rubler til køb af Spinraza til Milan og en anden lille beboer i regionen. Til markedspriser er disse 3 doser for to. Derudover er det nødvendigt at organisere og gennemføre en konkurrence om deres erhvervelse. Det er igen en uvurderlig tid i forventning om opfyldelsen af ​​embedsmandens løfter. Derfor samler forældrene til Milana Semenkova midler til det udenlandske stof Zolgensma. Han er ikke registreret i Rusland, men vestlige læger er sikre på, at en injektion for evigt vil glemme spinal muskelatrofi og den uendelige forventning om nåde fra sundhedsvæsenet.

Victoria Kashuba: ”De sendte en masse dokumenter, videoer, de kaldte os på Skype og så os. Der gik 3 uger, de ringede til os og sagde: du passer os. Og de sendte os en faktura for 150 millioner rubler ".

For kun få dage siden kom pigens tur i næsten den eneste fond, hvor de ikke er bange for at erklære en utrolig samling. Det er opmuntrende, at forældrene til Milana Semenkova allerede på dette øjeblik allerede havde samlet et fantastisk beløb ?? 55 millioner rubler. Flash mobs og koncerter, sportsbegivenheder og sociale netværk for at redde piger gør mere end hele sundhedsvæsenet. Men du har brug for yderligere 100 millioner. for at redde Milan.

Den anden dag stoppede Milan Semenkov med at sidde, der var åndedrætsproblemer. Hashtaggen # Milanazhivi, der bruges i sociale netværk til at støtte den, er blevet mere relevant end nogensinde. Fra starten døde 5 børn med spinal muskelatrofi i Rusland, mens situationen med medicinen til dem på statsniveau ikke bevæger sig fra dette bogstaveligt døde punkt. Lad ikke Milan efterfylde disse skræmmende statistikker ?? vores fælles pligt, for i det enorme Rusland er mange overbeviste om, at der ikke er andre børn. Hver rubel bringer Milan tættere på helbredelse.

Victoria Kashuba: "Dette er det værste, når du ved, at dit barn kan hjælpes, når du ved, at du stadig kan gemme funktioner, der ikke behøver at blive gendannet senere".

For at hjælpe Milan Semenkova skal du sende en SMS til 7522 med ordet "live" og donationens størrelse. For eksempel: lever 350.