Omeprazol

Omeprazole: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Omeprazole

ATX-kode: A02BC01

Aktiv ingrediens: omeprazol (omeprazol)

Producent: LLC OZON (Rusland), PJSC Farmak (Ukraine), Gedeon Richter Plc. (Ungarn), PJSC Kievmedpreparat (Ukraine), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel)

Opdater beskrivelse og foto: 14/8/2019

Priser i apoteker: fra 21 rubler.

Omeprazol - et lægemiddel med antulcerende virkning.

Slip form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse af omeprazol:

  • Kapsler: fast gelatine, uigennemsigtig, størrelse nr. 2; etui - hvid, cap - rød; kapsler indeholder sfæriske pellets af hvidt med en fløde farvetone eller hvid (7 stk. i blisterpakninger, 2-4 pakker i en kartonpakke; 10 stk. i blisterpakninger, 1-3 pakker i en papkasse; 15 stk. I blisterpakninger, 1-4 pakker i et papknippe);
  • Enterisk opløselige kapsler (7, 10, 14 eller 15 stk. I blisterpakninger, 1-5, 8 eller 10 pakker i et papknippe; 14, 10 eller 30 stk. I plastik dåser, 1 dåse i et papknippe; 20, 30, 40, 50, 100 stk. I polymerbeholdere, 1, 10 eller 20 beholdere i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 kapsel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
  • Yderligere komponenter: titandioxid, natriumlaurylsulfat, gelatine, nipagin, nipazol, glycerin, farvestof E 129, oprenset vand.

Sammensætningen af ​​1 kapsel enterisk er:

  • Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
  • Yderligere komponenter: natriumcarboxymethylstivelse (type A), povidon K-30, natriumhydroxid, en copolymer af ethylacrylat og methacrylsyre [1: 1], titandioxid (E171), sukkerkorn (stivelsessirup, sucrose), natriumlaurylsulfat, natriumphosphat dodecahydrat hypromellose, triethylcitrat, talkum;
  • Gelatinekapsel (krop og låg): titandioxid (E171), gelatine, vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Omeprazol er en protonpumpehæmmer, der reducerer produktionen af ​​saltsyre ved at hæmme H + / K + -ATPase i parietalcellerne i maven. Lægemidlet er et prolægemiddel, der aktiveres i det sure biologiske miljø i sekretoriske tubuli i parietalcellen i gastrisk slimhinde..

Som et resultat af lægemidlets virkning aftager basal og stimuleret sekretion, uanset stimulansens art. Efter indtagelse af Omeprazol i en dosis på 20 mg manifesteres den antisekretoriske virkning inden for den første time (maksimalt efter 2 timer). I løbet af dagen hæmmes 50% af maksimal sekretion. Som et resultat af en enkelt dosis opnås hurtig effektiv inhibering af gastrisk sekretion om natten og dagen, hvilket når et maksimum efter 4 dages behandling og forsvinder 3-4 dage efter afslutningen af ​​dosis. I tilfælde af duodenalsår efter indtagelse af Omeprazol i en dosis på 20 mg i 17 timer opretholdes den intragastriske pH ved 3.

Farmakokinetik

Omeprazol absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 30-60 minutter. Biotilgængelighed er 30-40% (hos patienter med leversvigt stiger op til næsten 100%). Stoffet er stærkt lipofilt og trænger let ind i parietalceller. Gentagen biotilgængelighed er 60-70% afhængigt af den tagne dosis. Cirka 90% af lægemidlet binder sig til plasmaproteiner..

Næsten 100% omeprazol metaboliseres i leveren med deltagelse af CYP2C19-enzymsystemet, hvilket resulterer i dannelse af 6 farmakologisk inaktive metabolitter (sulfid, sulfonderivater, hydroxyomeprazol og andre). Omeprazol - en isoenzyminhibitor af CYP2C19.

Grundlæggende udskilles lægemidlet i form af metabolitter af nyrerne (70-80%) og med galden (20-30%). Eliminationshalveringstiden er 30-60 minutter (med leversvigt - 180 minutter), clearance - 500-600 ml / min. Tilbagetrækning i tilfælde af kronisk nyresvigt reduceres i forhold til et fald i kreatininclearance. Hos ældre patienter falder udskillelsen, og biotilgængeligheden øges..

Indikationer til brug

  • Reflux-esophagitis;
  • Adfærd i bugspytkirtlen er ulcerogent (Zollinger-Ellison syndrom);
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • Stressår;
  • Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori (som en del af kompleks behandling);
  • Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Kontraindikationer

  • Alder op til 18 år (bortset fra peptisk mavesår i tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori (tilladt til brug af børn over 4 år) og gastroøsofageal reflukssygdom (tilladt til brug af børn over 2 år med en kropsvægt på mindst 20 kg);
  • Graviditetsperiode og amning (amning);
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Brugsanvisning Omeprazol: metode og dosering

Omeprazol tages oralt, vaskes med vand i en lille mængde. Du kan ikke tygge kapslen. Samtidig indtagelse med mad påvirker ikke lægemidlets effektivitet.

Anbefalet dosering:

  • Erosiv-ulcerøs esophagitis og forværring af gastrisk mavesår: daglig dosis - 20-40 mg, løbetid - 1-2 måneder;
  • Forværring af peptisk mavesår i tolvfingertarmen: daglig dosis - 20 mg (om nødvendigt i resistente tilfælde - op til 40 mg), løbetid - 14-28 dage;
  • Læsioner i mave-tarmkanalen af ​​en erosiv og ulcerøs karakter forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: daglig dosis - 20 mg, løbetid - 1-2 måneder;
  • Ødelæggelse af Helicobacter pylori (udryddelse af Helicobacter pylori): daglig dosis - 40 mg (i 2 opdelte doser), løbetid - 7 dage i kombination med antibakterielle lægemidler;
  • Adenom i bugspytkirtlen er ulcerogent: dosis vælges baseret på det oprindelige niveau af gastrisk sekretion; den gennemsnitlige daglige dosis er 60 mg, i fremtiden øges den til 80-120 mg (i 2 opdelte doser);
  • Reflux-esophagitis (med anti-tilbagefald): daglig dosis - 20 mg, kursusvarighed - op til seks måneder;
  • Peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen (med anti-tilbagefald): daglig dosis - 20 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger, der opstår under brugen af ​​omeprazol, er normalt reversible.

I sjældne tilfælde kan følgende forstyrrelser forekomme:

  • Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk chok, urticaria, bronkospasme, interstitiel nefritis;
  • Nervesystem: depression, hovedpine, svimmelhed, agitation, søvnløshed, døsighed, paræstesi, hallucinationer; på baggrund af alvorlige samtidige somatiske sygdomme eller i nærvær af anamnestiske data om alvorlige leversygdomme - encefalopati;
  • Fordøjelsessystem: stomatitis, forstoppelse eller diarré, mundtørhed, opkast, kvalme, mavesmerter, flatulens, smagsforstyrrelser, kortvarig stigning i plasma leverenzymer; i nærvær af anamnestiske data om alvorlige leversygdomme - funktionelle lidelser i leveren, hepatitis (inklusive med gulsot);
  • Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni; sjældent - pancytopeni, agranulocytose;
  • Muskuloskeletalt system: myalgia, muskelsvaghed, arthralgi;
  • Hud: kløe; sjældent - erythema multiforme, lysfølsomhed, alopecia;
  • Andet: gynecomastia, feber, perifert ødem, synsnedsættelse, øget svedtendens; sjældent under langtidsbehandling - dannelse af gastriske kirtelcyster (godartet reversibel karakter).

Overdosis

Symptomer: arytmi, takykardi, sløret syn, forvirring, døsighed, hovedpine, tør mund, kvalme.

Behandling: symptomatisk terapi. Ingen specifik modgift.

På grund af den høje grad af binding af det aktive stof til plasmaproteiner er fjernelse af omeprazol fra kroppen ved hæmodialyse ikke effektiv nok.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af ​​Omeprazol er det nødvendigt at udelukke den ondartede proces (især med gastrisk mavesår), da brug af lægemidlet masker symptomerne og kan forsinke den korrekte diagnose.

Hvis det er vanskeligt at sluge Omeprazol, kan kapslen åbnes eller opløses, og dens indhold sluges. Pellets indeholdt i kapslen kan også blandes med en let syrnet væske, for eksempel yoghurt eller juice (suspensionen skal bruges inden for 30 minutter).

Ved alvorlig leversvigt anbefales det ikke at tage Omeprazol i en dosis, der overstiger 20 mg.

Graviditet og amning

Under graviditet må omeprazol kun bruges i tilfælde, hvor den estimerede risiko for fosteret er lavere end den potentielle fordel for moderen.

Lægemidlet udskilles i modermælk. Hvis du er nødt til at bruge omeprazol under amning, skal amning seponeres.

Brug i barndommen

Det er forbudt at bruge lægemidlet til behandling af patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt bør omeprazol anvendes med forsigtighed.

Med nedsat leverfunktion

I henhold til instruktionerne skal omeprazol anvendes med forsigtighed ved leversvigt..

Drug interaktion

Forlænget samtidig anvendelse af 20 mg omeprazol pr. Dag i kombination med metoprolol, diclofenac, quinidin, koffein, cyclosporin, theophylline, piroxicam, propranolol, naproxen, ethanol, estradiol, lidocaine fører ikke til en ændring i deres koncentration i plasma.

Interaktion med antacida med kombineret anvendelse er ikke bemærket.

Omeprazol kan påvirke biotilgængeligheden af ​​stoffer / præparater, hvis absorption afhænger af pH-værdien (pH).

Analoger

Analogerne af Omeprazol er: Omeprazole-Acre, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zeroocid, Omerz, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Helicelic, Helicid, Helicelic Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazole.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C..

Opbevaringstid - 2 år..

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Omeprazole anmeldelser

Anmeldelser om omeprazol fra læger er for det meste positive. Eksperter bemærker, at lægemidlet er sikkert, effektivt og overkommeligt for de fleste patienter..

Pris for omeprazol i apoteker

Den omtrentlige pris på omeprazol er 40 rubler. (30 kapsler pr. Pakning).

Omeprazol

Omeprazol er et antiulceringsmiddel, en hæmmer af enzymet H + / K + adenosintrifosfat (ATP) -fase. Det hæmmer aktiviteten af ​​H + / K + adenosintrifosfatfasen (ATP) -fasen (H + / K + adenosintrifosfatfasen (ATP)), den kaldes også "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalcellerne i maven, hvorved blokering af overførslen brintioner og det sidste trin i syntesen af ​​saltsyre i maven. Omeprazol er et prodrug. I det sure miljø i tubulierne i parietalceller omdannes omeprazol til den aktive metabolit sulfenamid, som hæmmer membranen H + / K + adenosintrifosfat (ATP) -fasen, der forbinder med den på grund af disulfidbroen. Dette forklarer den høje selektivitet af virkningen af ​​omeprazol på parietalceller, hvor der er et medium til dannelse af sulfenamid. Biotransformation af omeprazol til sulfenamid sker hurtigt (efter 2-4 minutter). Sulfenamid er en kation og absorberes ikke..
Reducerer det totale volumen af ​​gastrisk sekretion og hæmmer frigivelsen af ​​pepsin. Gastrobeskyttende aktivitet blev påvist i omeprazol, hvis mekanisme ikke er klar. Påvirker ikke produktionen af ​​Castle's interne faktor og overførselshastigheden af ​​madmassen fra maven til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylcholin og histaminreceptorer.
Kapsler med omeprazol indeholder overtrukne mikrogranuler, den gradvise frigivelse og begyndelsen af ​​virkningen af ​​omeprazol begynder 1 time efter administration, når et maksimum efter 2 timer, varer i 24 timer eller mere. Inhibering af 50% af maksimal sekretion efter en enkelt dosis på 20 mg af lægemidlet varer 24 timer.
En enkelt dosis pr. Dag giver hurtig og effektiv hæmning af gastrisk sekretion dag og nat og når sin maksimale effekt efter 4 dages behandling. Hos patienter med duodenalsår opretholder indtagelse af 20 mg omeprazol pH = 3 inde i maven i 17 timer. Efter stop af medikamentet gendannes sekretorisk aktivitet fuldstændigt efter 3-5 dage.
Virkningen af ​​omeprazol sammen med antibakterielle lægemidler fører til udryddelse af Helicobacter pylori, som giver dig mulighed for hurtigt at stoppe symptomerne på sygdommen, opnå en høj grad af helbredelse af den beskadigede slimhinde, vedvarende langvarig remission og reducere sandsynligheden for blødning fra mave-tarmkanalen og fjerner også behovet for langvarig terapi.
Farmakokinetik
Omeprazol absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen, topkoncentrationen i plasma nås efter 0,5-1 timer. Biotilgængelighed er 30-40%. Plasmaproteinbinding er 90-95%. Omeprazol metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter..
Forholdsregler Nyre- og / eller leversvigt; osteoporose; samtidig brug med klarithromycin, clopidogrel, itraconazol, warfarin, cilostazol, diazepam, phenytoin, saquinavir, tacrolimus, voriconazol, rifampicin.

Indikationer til brug:
Voksne Omeprazol tages for følgende sygdomme:
- Peptisk mavesår i maven og tolvfingertarmen (i forværringsfasen og anti-tilbagefaldsbehandling), herunder forårsaget af Helicobacter pylori (som en del af kombinationsterapi);
- Gastroøsofageal reflukssygdom, refluksøsophagitis, inklusive erosiv (i fase af forværring og anti-tilbagefaldsbehandling);
- Hypersekretoriske tilstande (Zollinger-Ellison syndrom, stressende mavesår i mave-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);
- Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Hos børn bruges lægemidlet Omeprazol til behandling af sådanne sygdomme:
- Gastroøsofageal reflukssygdom hos børn over 2 år.
- Helicobacter pylori-induceret duodenalsår (som del af kombinationsterapi) hos børn over 4 år.

Anvendelsesmåde:
Omeprazol-kapsler tages normalt om morgenen uden at tygge med en lille mængde vand (lige før eller under måltider).
Voksne
Med forværring af mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom og gastropati forårsaget af NSAIDs - 20 mg 1 gang om dagen.
Hos patienter med svær gastroøsofageal reflukssygdom øges dosis til 40 mg en gang dagligt.
Behandlingsforløbet for peptisk mavesår i tolvfingertarmen er 2-4 uger, om nødvendigt - 4-5 uger; med gastrisk mavesår, med gastroøsofageal reflukssygdom, med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT) forårsaget af NSAID'er - inden for 4-8 uger.
Reduktion af symptomerne på sygdommen og ardannelse i mavesåret forekommer i de fleste tilfælde inden for 2 uger. Patienter, der ikke havde fuldstændig mavesår efter et to-ugers kursus, skulle fortsætte behandlingen i yderligere 2 uger..
Patienter, der er modstandsdygtige over for behandling med andre antiulcerende stoffer, ordineres 40 mg pr..

Behandlingsforløbet for peptisk mavesår i tolvfingertarmen er 4 uger, for mavesår i maven og gastroøsofageal reflukssygdom - 8 uger.
Med Zollinger-Elisson syndrom, normalt 60 mg en gang dagligt; øg om nødvendigt dosis til 80-120 mg / dag (dosis er opdelt i 2 doser).
Til forebyggelse af tilbagefald af mavesår - 10 mg en gang dagligt.
Til udryddelse af Helycobacter pylori anvendes ”triple” terapi (inden for en uge: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klarithromycin 500 mg - 2 gange om dagen; eller omeprazol 20 mg, klarithromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 en gang dagligt; enten omeprazol 40 mg 1 gang om dagen, amoxicillin 500 mg og metronidazol 400 mg 3 gange om dagen) eller "dobbelt" terapi (i 2 uger: omeprazol 20-40 mg og amoxicillin 750 mg - 2 en gang dagligt eller omeprazol 40 mg - 1 gang om dagen og klarithromycin 500 mg - 3 gange om dagen eller amoxicillin 0,75-1,5 g - 2 gange om dagen).
I særlige situationer. I tilfælde af leversvigt ordineres 10-20 mg en gang dagligt (i tilfælde af alvorlig leversvigt bør den daglige dosis ikke overstige 20 mg); i tilfælde af nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter, er korrektion af doseringsbehandlingen ikke nødvendig.
børn
I tilfælde af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn over 2 år (med en kropsvægt på mere end 20 kg), ordineres 20 mg en gang dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg en gang dagligt. Behandlingsvarigheden er 4-8 uger.
I tilfælde af duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori (som del af kombinationsterapi) hos børn over 4 år:
børn med en kropsvægt på 15-30 kg i 1 uge: omeprazol 10 mg, amoxicillin 25 mg / kg, klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt - 2 gange om dagen (mens indholdet af kapsel hældes i 50 ml drikkevand, bland, mål mål halvdelen og giv barnet en drink);
børn med en kropsvægt på 31-40 kg i 1 uge: omeprazol 20 mg, amoxicillin 750 mg, klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt - 2 gange om dagen;
børn, der vejer over 40 kg i en uge: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1000 mg, klarithromycin 500 mg - 2 gange om dagen.
Hvis du har svært ved at sluge en hel kapsel, kan du sluge dens indhold efter åbning eller absorption af kapslen, eller du kan blande kapselens indhold med en let syrnet væske (juice, yoghurt) og bruge den resulterende suspension i 30 minutter.

Bivirkninger:
Meget ofte - 1/10 aftaler (≥ 10%); ofte - 1/100 aftaler (≥ 1%,? 10%); sjældent - 1/1000 aftaler (≥ 0,1%,? 1%); sjældent - 1/10000 aftaler (≥ 0,01%,? 0,1%); meget sjældent (inklusive isolerede tilfælde) - mindre end 1/10000 (? 0,01%).
Fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, diarré, forstoppelse, kvalme, opkast, flatulens (i de fleste tilfælde øges sværhedsgraden af ​​disse fænomener ved fortsat behandling); sjældent - øget aktivitet af "leverenzymer" (reversibel); sjældent - mikroskopisk colitis, misfarvning af tungen til brun-sort og udseendet af godartede spytkirtelcyster, når de anvendes samtidig med clarithromycin (fænomenerne er reversible og forsvinder efter seponering af behandlingen); meget sjældent - tør mund, stomatitis, candidiasis, pancreatitis hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - hepatitis (inklusive.

med gulsot), nedsat leverfunktion.
Fra nervesystemet: ofte - hovedpine, døsighed, sløvhed (forværret ved langvarig behandling); sjældent - svimmelhed, søvnløshed, svimmelhed; sjældent - paræstesi, forvirring, hallucinationer, især hos ældre patienter eller i alvorlige tilfælde af sygdommen; meget sjældent - angst, agitation, depression, især hos ældre patienter eller i alvorlige tilfælde af sygdommen, hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - encefalopati.
Fra sanseorganerne: sjældent - synsforstyrrelser inkl. fald i synsfelter, fald i synsskarphed og klarhed, nedsat auditiv opfattelse, inklusive "tinnitus" (forsvinder normalt efter seponering af behandlingen); sjældent - smagsforstyrrelser (forsvinder normalt efter seponering af behandlingen).
Fra muskel- og knoglesystemet: sjældent - brud på ryghvirvler, knogler i håndleddet, lårbenshovedet (se afsnittet "Særlige instruktioner"); sjældent - myalgia, arthralgi; meget sjældent - muskelsvaghed.
Fra de hæmopoietiske organer: sjældent - hypokrom mikrocytisk anæmi hos børn; meget sjældent - reversibel trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, pancytopeni.
Fra huden: sjældent - urticaria, hududslæt og / eller kløe, fotosensibilisering, multiforme eksudativt erytem, ​​alopecia, øget sved; meget sjældent - Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
Allergiske reaktioner: meget sjældent - udslæt, angioødem, feber, feber, bronkospasme, allergisk vaskulitis, anafylaktiske reaktioner / chok.
Fra urinvejen: sjældent - interstitiel nefritis.
Andet: sjældent - perifert ødem (forsvinder normalt efter seponering af behandlingen); sjældent - lidelse, hyponatræmi; meget sjældent - gynecomastia; hyppighed ukendt - hypomagnesæmi (se "Særlige instruktioner").

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Omeprazol er:
- Overfølsomhed over for omeprazol eller en af ​​komponenterne i lægemidlet; fruktoseintolerance, sucrose / isomaltase mangel, glukose galactose malabsorption; samtidig administration med atazanavir, hypericum, erlotinib og posaconazol; samtidig brug af klarithromycin hos patienter med leversvigt.
- Børn under 2 år og / eller vejer under 20 kg (til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom).
- Børn yngre end 4 år (ved behandling af duodenalsår forårsaget af He-licobacter pylori).
- Børn under 18 år for alle indikationer undtagen gastroøsofageal reflukssygdom og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori.
- Graviditet

Graviditet:
Forskningsresultater viser, at der ikke er nogen negativ indvirkning på graviditet, fostrets og det nyfødte helbred.
Omeprazol kan bruges under graviditet og under amning. Omeprazol udskilles i modermælk, men når det bruges i terapeutiske doser, er eksponering for barnet usandsynligt.

Overdosis:
Symptomer på en overdosis af Omeprazol inkluderer nedsat syn, døsighed, agitation, hovedpine, øget sved, tør mund, kvalme, takykardi. Der er ingen specifik modgift. Symptomatisk behandling.
Brug sammen med andre lægemidler Når det anvendes sammen med omep-split, kan absorptionen af ​​keto-conazol mindskes.
Ligesom andre lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, kan behandling med omeprazol føre til et fald i absorptionen af ​​ketoconazol, itra-conazol, posaconazol og erlotinib, samt til en stigning i absorptionen af ​​medikamenter, såsom digoxin. Det kombinerede indtag af omeprazol i en dosis på 20 mg en gang dagligt og digoxin øger biotilgængeligheden af ​​digoxin med 10% (biotilgængeligheden af ​​digoxin steg til 30% hos 20% af patienterne).
Omeprazol kan nedsætte absorptionen af ​​vitamin B12 ved langvarig brug..
Omeprazol bør ikke anvendes samtidig med præparater af Johannesurt på grund af den udtalt klinisk signifikante interaktion..
Med den kombinerede anvendelse af omeprazol med klarithromycin eller erythromycin stiger koncentrationen af ​​omeprazol i blodplasmaet.
Ved samtidig anvendelse med omep-spaltning falder området under koncentrationen-tidskurven for atazanavir med 75%, derfor er deres samtidige anvendelse kontraindiceret.
Som en hæmmer af cytochrome P450 kan omeprazol øge koncentrationen og mindske udskillelsen af ​​warfarin, diazepam, indirekte antikoagulantia, fenytoin, såvel som imipramin, clomipramin, citalopram, hexabarbital, disulfiram (lægemidler, der metaboliseres i leveren af ​​C kan kræve reducerede doser af disse lægemidler.
Med den samtidige anvendelse af methotrexat med protonpumpehæmmere blev der observeret en svag stigning i koncentrationen af ​​methotrexat i blodplasma hos nogle patienter. Ved behandling med høje doser methotrexat skal omeprazol midlertidigt seponeres.
Den samtidige indgivelse af omeprazol med amoxicillin eller metronidazol påvirker ikke koncentrationen af ​​omeprazol i blodplasmaet.
Ved anvendelse af omeprazol sammen med koffein, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporin, lidocaine, quinidin, phenacetin, budesonid, antacida, estradiol, ingen klinisk signifikant interaktion blev fundet.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares tørt, beskyttet mod lys, stedet, ikke tilgængeligt for børn, ved en temperatur fra 15 til 25 ° C.

Udgivelsesformular:
Omeprazol - kapsler 20 mg.
10 kapsler pr. Blisterpakning. 3 kontrolcelleemballage sammen med brugsanvisninger placeres i en pakke pap.

Struktur:
1 kapsel omeprazol indeholder 20 mg omeprazol.

Derudover:
Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces (især med gastrisk mavesår), da behandling, der maskerer symptomerne, kan forsinke den korrekte diagnose.
Modtagelse på samme tid med mad påvirker ikke lægemidlets effektivitet.
Nedsat gastrisk surhedsgrad inklusive og når man bruger protonpumpeblokkere øger det antallet af bakterier i fordøjelseskanalen, hvilket øger risikoen for gastrointestinale infektioner.
På grund af et fald i sekretionen af ​​saltsyre øges koncentrationen af ​​chromo-granin A (CgA). En stigning i CgA-koncentration i plasma kan påvirke resultaterne af undersøgelser for at påvise neuroendokrine tumorer. For at forhindre denne effekt er det nødvendigt midlertidigt at stoppe med at tage omeprazol 5 dage før undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​CgA.
Hos patienter med alvorlig utilstrækkelig leverfunktion er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for "leverenzymer" under behandling med Omeprazol.
Lægemidlet indeholder saccharose, derfor er det kontraindiceret til patienter med medfødte sygdomme i kulhydratmetabolisme (fruktoseintolerance, sucrose / isomaltase-mangel, glukose-galactose-malabsorption).
Ved behandling af erosive og ulcerative læsioner forbundet med NSAID'er bør muligheden for at begrænse eller stoppe NSAIDs nøje overvejes for at øge effektiviteten af ​​anti-ulcusbehandling..
Lægemidlet indeholder natrium, som skal tages i betragtning hos patienter på en kontrolleret natriumdiæt..
Risiko-fordel-forholdet ved langvarig (over 1 år) vedligeholdelsesbehandling med Omeprazol bør evalueres regelmæssigt. Der er tegn på en øget risiko for brud på ryghvirvler, håndledsben, lårhoved, hovedsageligt hos ældre patienter såvel som i nærvær af disponible faktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør gives tilstrækkeligt indtag af D-vitamin og calcium..
Der er rapporter om alvorlig hypomagnesæmi hos patienter, der får behandling med protonpumpehæmmere, inklusive omeprazol, over 1 år. Patienter, der får omeprazolbehandling i lang tid, især i kombination med digoxin eller andre lægemidler, der reducerer plasma-magnesium (diuretika), kræver regelmæssig overvågning af magnesium.

Omeprazol

Struktur

Én kapsel indeholder 20 mg pellets med hensyn til omeprazol. Pellets repræsenterer sfæriske mikrosfærer. Hjælpekomponenter i pelleten: additiver E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfat og natriumhydrogenphosphat, dodecahydrat, cetylalkohol, sucrose, hypromellose.

Sammensætningen af ​​lyofilisatet inkluderer 40 mg omeprazol såvel som natriumhydroxid og dinatriumedetat.

Udgivelsesformular

Kapsler til / r 0,02 g (emballage nr. 10, nr. 30, nr. 60, nr. 100 og nr. 120).

Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse og infusionsterapi (40 mg hætteglas).

farmakologisk virkning

Antiulcerende protonpumpehæmmer.

Farmakologisk gruppe: protoninhibitor.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Omeprazol inhiberer protonpumpen (H + / K + -ATPase) i parietale (foring) celler i maven, hvorved det afsluttende fase af dannelsen af ​​saltsyre (saltsyre) blokeres..

Lægemidlet begynder at virke inden for de første 60 minutter efter administration. Effekten vedvarer i de næste 24 timer, mens den når et højdepunkt 2 timer efter administration.

I tilfælde af duodenalsår tillader det at tage 0,02 g af lægemidlet at opretholde det intragastriske surhedsniveau på niveau 3. i 17 timer. 3-5 dage er tilstrækkelige til fuldstændig gendannelse af sekretorisk aktivitet.

Stoffet absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. TSmakh varierer fra 30 til 60 minutter, biotilgængelighed - fra 30 til 40%. Lægemidlet binder til plasmaproteiner med ca. 90% og metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren.

T1 / 2 - fra 30 minutter til 1 time. Metabolismeprodukter udskilles hovedsageligt af nyrerne. Ved kronisk nyresvigt falder udskillelsen i forhold til et fald i Clcr. Hos ældre mennesker reduceres udskillelsen, mens biotilgængeligheden øges. Ved leversvigt er T1 / 2 3 timer med 100% biotilgængelighed.

Indikationer for brug af omeprazol

Hvorfor omeprazol kapsler?

Indikationer for brug af Omeprazol Acry adskiller sig ikke fra indikationerne, der er anført i kommentarerne til Omeprazol produceret af et andet farmaceutisk selskab (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, etc.). Medicinen er effektiv til:

  • godartet gastrisk / duodenal mavesår (inklusive hvis sygdommen er forbundet med NSAID'er);
  • udryddelsesbehandling af H. pylori (i kombination med antibakterielle lægemidler);
  • Gerd;
  • forebyggelse af aspiration af surt gastrisk indhold;
  • ulcerogent pancreasadenom;
  • svækkelse af symptomerne på syreafhængig dyspeptisk lidelse (lægemidlet hjælper med halsbrand, eliminerer tyngde i maven, raping, flatulens, oppustethed, ubehagelig eftersmag og kvalme).

Hvad hjælper Omeprazole (Acre, Stad, Sandoz, Richter osv.) Med disse sygdomme? Lægemidlet, der virker på molekylært niveau, hæmmer syntesen af ​​saltsyre af foringcellerne i gastrisk slimhinde og forhindrer øget sekretion efter at have spist.

Ved behandling med omeprazol sker der således en hurtig regression af sygdomme i maven og / eller duodenalsår forårsaget af syreforstyrrelse, symptomer på dyspepsi og smerter forsvinder, og det generelle helbred forbedres.

Med en vedvarende reduktion i surhed skaber lægemidlet optimale betingelser for en vellykket udryddelse af H. pylory, hvilket er årsagen til 90% af al gastritis og mavesår.

Omeprazol til gastritis

Ved gastritis ordineres omeprazol kun i tilfælde, hvor patienten har en forøget surhed i gastrisk sekretion..

I tilfælde af hypo- og normoacid gastritis er brugen af ​​medikamentet kontraindiceret, da det kan provokere udtynding af slimhinden, et fald i antallet af kirtler og sekretorisk utilstrækkelig mave med nul surhed i fordøjelsessaften indeholdt i den.

Den optimale dosis til gastritis er 20 mg / dag. Behandlingen varer normalt fra 2 til 3 uger. Hvis sygdommen er forbundet med H. pylori-infektion, ordineres patienten antibakterielle lægemidler samtidig med omeprazol i henhold til en af ​​de ordninger, der generelt er accepteret i sådanne tilfælde.

Brug af omeprazol til halsbrand

Protonpumpehæmmere (PPI'er) i små doser (for eksempel Omeprazol Sandoz-kapsler, der indeholder 10 mg aktivt stof) hører til gruppen af ​​OTC-lægemidler og kan bruges til behandling af tilbagevendende halsbrand.

En lægehøring er nødvendig, hvis:

  • patienten har andre symptomer (vægttab, smerter i epigastrium eller bag brystbenet, dysfagi);
  • tilbagefald af halsbrand.

Den ældste og mest berømte måde at stoppe halsbrand er at bruge Al / MgСа indeholdende antacida, som er baseret på evnen til at neutralisere saltsyre i mavehulen.

Deres eneste fordel er hastighed. Ulemperne er den kortvarige virkning (højst 1,5 timer), evnen til at provokere afføringslidelser (afhængigt af sammensætningen af ​​lægemidlet, kan patienten have forstoppelse eller diarré) forbundet med absorptionen af ​​ioner indeholdt i deres sammensætning bivirkninger.

Derudover interagerer antacida ganske aggressivt med andre medikamenter, samtidig med at de forstyrrer absorptionen af ​​samtidig taget medicin. Med halsbrand, som er en manifestation af GERD, er antacida-effekten effektiv.

En anden gruppe medikamenter, der traditionelt er blevet brugt til behandling af halsbrand er alginater. De har ikke en neutraliserende effekt, men skaber en mekanisk barriere, der forhindrer indholdet af maven i at komme ind i spiserøret..

På trods af alle fordelene ved alginater og antacida er de mest effektive midler mod halsbrand et medikament, der undertrykker dannelsen af ​​saltsyre. Før introduktionen af ​​PPI'er var de mest populære midler H2-histaminreceptorblokkere..

Deres virkning forekommer senere end virkningen af ​​alginater eller antacida (dette skyldes behovet for, at disse lægemidler kommer ind i den systemiske cirkulation), men det vedvarer i 8-12 timer.

Ulempen ved H2-histaminreceptorblokkere er, at brugen af ​​dem i doser til brug uden disk, til stop af vedvarende, gentagen halsbrand, ikke altid giver den ønskede effekt.

Når man tager H2-histaminblokkere i små doser, kan der også dannes et fænomen, der er kendt som ”glideeffekt”, som kan være forbundet med udviklingen af ​​tolerance over for lægemiddeldata.

Derudover har de - især førstegenerationsmedicin - en markant hæmmende virkning på leverens mikrosomale oxidationssystem og kan interagere med samtidig tagede lægemidler (ændre deres farmakokinetiske parametre).

H2-histaminblokkere forstærker virkningen af ​​alkohol, hvilket gør dem ineffektive til at stoppe halsbrand forårsaget af alkohol.

Den mest effektive behandling af halsbrand (inklusive halsbrand, der forekommer om natten) anses for at være brugen af ​​PPI uden recept, der indeholder 10 mg omeprazol.

Den fulde terapeutiske virkning af medikamentet med halsbrand opnås allerede i de første 4 dage, selvom hos nogle patienter er forsvinden af ​​symptomer og fuldstændig lindring bemærket allerede i den første dag, hvor Omeprazol blev brugt.

Brug af små doser af lægemidlet “on demand” til behandling af ikke-erosiv reflux-spiserør hos mere end halvdelen af ​​patienterne hjælper med at eliminere dyspeptiske symptomer i mindst seks måneder.

Omeprazol tolereres godt af patienter og har en lav risiko for at udvikle alvorlige bivirkninger hos patienter, der får det. Når man tager lave doser af lægemidlet, isoleres bivirkninger normalt og er karakteriseret ved en moderat sværhedsgrad.

Bivirkninger, som er beskrevet i Vidal og Wikipedia-håndbogen med langvarig brug af høje doser PPI, forekommer ikke, når man tager små doser omeprazol.

Hvorfor ordineres omeprazol til pancreatitis?

Ved kronisk pancreatitis skyldes effektiviteten af ​​omeprazol dets evne til at reducere intrapancreatisk tryk ved at undertrykke sekretion og derved reducere belastningen på den betændte og svækkede bugspytkirtel (bugspytkirtlen).

Formålet med at ordinere lægemidlet til pancreatitis er således at sikre maksimal hvile af bugspytkirtlen.

Derudover er kronisk pancreatitis i de fleste tilfælde kompliceret af GERD, hvis hovedårsager er nedsat bevægelse af spiserøret og maven, svaghed i spiserøret i spiserøret og en hiatal brok kombineret med øget syresekretion i maven..

En gang i spiserøret provoserer det sure indhold i maven halsbrand, smerter bag brystbenet, sur smag, en refleks hoste og hyppigere tilfælde af tandfald.

Omeprazol hjælper med halsbrand og eliminerer andre dyspeptiske symptomer, hvilket letter GERD-forløbet markant, reducerer intensiteten af ​​dens manifestationer og loser bugspytkirtlen. Lægemidlet kan bruges i lang tid (fra en måned til seks måneder eller mere).

Hvad er ordineret i / i introduktionen af ​​omeprazol?

In i brugen af ​​lægemidlet vises som et alternativ til at tage kapsler i følgende tilfælde:

  • behandling og forebyggelse af tilbagefald af duodenalsår;
  • behandling og forebyggelse af tilbagefald af gastrisk mavesår;
  • udryddelse af H. pylori ved mavesår (i kombination med passende antibakterielle midler);
  • behandling og forebyggelse af mavesår, der er forbundet med brugen af ​​NSAID'er (inklusive hos patienter med risiko);
  • terapi mod reflux-esophagitis (inklusive langtidsbehandling af patienter med en inaktiv form af sygdommen);
  • behandling af symptomatisk GERD;
  • behandling af ulcerogent pancreasadenom.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er op til 5 år (med et barns kropsvægt på op til 20 kg), amning og overfølsomhed over for omeprazol eller hjælpestoffer indeholdt i kapsler / lyofilisat.

Bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet vises i form af:

  • fordøjelsessystemets dysfunktioner (mavesmerter, afføringslidelser, kvalme, opkast, øget aktivitet af leverenzymer, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, tør slimhinder i munden, leverdysfunktion, patienter med tidligere alvorlig leversygdom kan udvikle hepatitis).
  • Hematopoietisk organdysfunktion, hvis symptomer er leuko-, pancyto-, trombocytopeni, agranulocytose.
  • Dysfunktioner i muskuloskeletalsystemet (myalgia, arthralgi, myasthenia gravis).
  • Krænkelser af huden (lysfølsomhed, hududslæt, kløe i huden, alopecia, multiforme eksudativt erytem).
  • Nedskrivning af NS-funktion: hos patienter med samtidig svær somatisk patologi er svimmelhed, hovedpine, depression eller agitation mulig; hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - encephalopati.
  • Overfølsomhedsreaktioner: bronkospasme, feber, angioødem, urticaria, anafylaktisk chok, interstitiel nefritis.
  • Andre lidelser: gynecomastia, generel malaise, perifert ødem, synsnedsættelse, hyperhidrose, dannelse af godartet kirtel (glandular) cyster i maven (patologi udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet som et resultat af undertrykkelse af HCl-sekretion og er reversibel).

Omeprazol pulver og tabletter: brugsanvisning

Brugsanvisning Omeprazole-Acre (kapsler til / r)

Den daglige dosis af lægemidlet afhænger af indikationerne:

  • mavesår, esophageal reflux - 20 mg;
  • reflux-esophagitis - 20, i alvorlige tilfælde af sygdommen - 40 mg;
  • forebyggelse af gentagelse af reflux-esophagitis og mavesår - 10 mg (i små doser kan stoffet tages i lang tid);
  • forebyggelse af syre-aspiration pneumonitis - 40 mg en gang i timen før operation (hvis operationen varer mere end 2 timer, vises patienten gentagen administration af den krævede dosis);
  • syreafhængig dyspepsi - 10-20 mg;
  • ulcerogent pancreasadenom - 20-120 mg (hvis dosis overstiger 80 mg / dag, skal den opdeles i 2-3 doser).

Det er vist, at patienter, der er resistente over for andre lægemidler mod anticcer, tager Omeprazol i en dosis på 40 mg / dag..

Til udryddelse af H. pylori bruges et af de godkendte internationale behandlingsregimer, ifølge hvilke hver Omeprazol skal tages 2 timer pr. Dag. 20 mg ud over hovedterapien.

I tilfælde af duodenalsår kan terapi være "dobbelt" eller "tredobbelt".

"Triple" -terapi udføres som følger:

  • den første uge - Amoxicillin + Clarithromycin (henholdsvis to gange om dagen, henholdsvis 1 og 0,5 g);
  • anden uge - Clarithromycin + Metronidazol (to gange om dagen henholdsvis 0,25 og 0,4 g; i stedet for Metronidazol kan du tage 0,5 mg Tinidazol);
  • tredje uge - Amoxicillin + Metronidazol (henholdsvis tre gange om dagen, henholdsvis 0,5 og 0,4 g).

“Dobbelt” terapi: 0,75 g Amoxicillin 2 s. / Dag. inden for 14 dage + 0,5 g klarithromycin 3 r / dag. inden for 14 dage.

“Dobbelt” terapi for gastrisk mavesår: 0,75-1 g Amoxicillin 2 r / dag. inden for 14 dage.

Clarithromycin, Trichopolum, Omeprazol og De-Nol kan også bruges til at udrydde H. pylori. Clarithromycin og Trichopolum ordineres i en dosis på 15 mg / kg / dag. Omeprazol - i en dosis på 0,02 g 1 r./dag. De-Nol bør tages 4 r / dag. 1 tablet. Varigheden af ​​en sådan terapi er 10 dage..

Børn ordineres Omeprazol-kapsler fra 5 år (med en vægt på mindst 20 kg).

Brugsanvisning til Omeprazole-Richter og andre generiske stoffer af lægemidlet svarer til instruktionerne for Omeprazole-Acre.

Hvordan man tager omeprazol - før måltider eller efter?

Kapsler tages oralt med en lille mængde væske (det er muligt med mad), uden at blive knust, uden at tygge uden at beskadige skalens integritet. Foretrukket indtagelsestid er morgen (før måltider).

Hvor længe kan jeg tage omeprazol??

Kursets varighed i tilfælde af duodenalsår afhængigt af egenskaberne ved det kliniske billede og patientens respons på behandlingen er fra 2 til 5 uger med reflux-esophagitis og gastrisk mavesår - fra 4 til 8 uger.

Ved syreafhængig dyspepsi varer kurset 2-4 uger. Hvis symptomerne efter afslutningen ikke forsvinder eller hurtigt vises igen, bør patientens diagnose gennemgås. Om nødvendigt fortsættes medikamentet i en mindre enkelt dosis..

Hvis indikeret, kan omeprazol anvendes i tilstrækkelig lang tid (indtil erosion og ulcerative defekter af gastrisk slimhinde / duodenalsår heles). Ved ulcerogent pancreasadenom kan behandlingsforløbet vare op til 5 år.

Omeprazol: hvordan man tager medicinen til selvmedicinering?

OTC-lægemidler af omeprazol (med en dosis af det aktive stof 10 mg) uden godkendelse fra den behandlende læge anbefales ikke i længere end 14 dage.

Funktioner ved brug af omeprazol iv

Intravenøs administration af lægemidlet er et alternativ til oral terapi i tilfælde, hvor kapseladministration ikke er mulig..

Standarddosis er 40 mg 1 r / dag. intravenøst. Behandling af patienter med bugspytkirtelsåradenom begynder med en dosis på 60 mg / dag. Hvis det bliver nødvendigt at bruge højere doser, vælges behandlingsregimet individuelt. Hvis den daglige dosis overstiger 60 mg, skal den opdeles i 2 injektioner.

Intravenøst ​​administreres lægemidlet som en infusion, der varer fra 20 minutter til en halv time.

Før indgivelse opløses indholdet af hætteglasset i et volumen på 5 ml, og derefter justeres volumenet straks til 100 ml. Som opløsningsmiddel anvendes en glucoseopløsning af 5% eller en NaCl-opløsning på 0,9%. Lægemidlets stabilitet afhænger af opløsningsmidlets pH-værdi, og derfor bør der ikke anvendes til fortynding:

  • andre løsninger;
  • mere opløsningsmiddel.

Infusionsopløsningen skal bruges umiddelbart efter tilberedning. Eventuelle rester eller affald skal bortskaffes..

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Omeprazol: forvirring, døsighed, nedsat klarhed i opfattelsen af ​​visuelle billeder, hovedpine, tør oral slimhinde, kvalme, arytmi, takykardi.

Terapi: symptomatisk. Hæmodialyse betragtes ikke som effektiv nok..

Interaktion

Langtidsbrug af lægemidlet i en dosis på 0,02 g 1 r / dag. i kombination med Theophylline, Naproxen, koffein, Piroxicam, Metoprolol, Diclofenac, ethanol, Propranolol, Cyclosporin, Quinidine, Lidocaine og Estradiol fører ikke til en ændring i deres plasmakoncentration.

Ved samtidig anvendelse med antacida blev der ikke observeret nogen interaktion.

Omeprazol påvirker biotilgængeligheden af ​​ethvert lægemiddel, hvis absorption afhænger af værdien af ​​surhedsindekset (for eksempel jernsalte).

Salgsbetingelser

Opskrift på latin (eksempel):

Opbevaringsbetingelser

Opbevaringstemperatur må ikke overstige 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid

Til lyofilisat - 2 år. Til kapsler - 3 år.

specielle instruktioner

På grund af sandsynligheden for bivirkninger fra Omeprazol-siden skal NS bruges med forsigtighed i chauffører af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farlige mekanismer..

Omeprazol - brugsanvisning, analoger, gennemgang og frigivelse af kapsler 10 mg, 20 mg, 40 mg af lægemidlet til behandling af gastritis og mavesår i maven og tolvfingertarmen hos voksne, børn og graviditet

Dosering og administration

  • I tilfælde af akut duodenalskade anbefales det at tage 1 kapsel hver dag.
  • Ved akut erosion og øsofagitis skal du tage 1-2 kapsler per dag i 8 uger. Det samme kursus varer ved læsioner provokeret af NSAID'er - anbefales pr. Kapsel dagligt.
  • Med aktiviteten af ​​Helicobacter pylori ordineres 1 kapsel to gange om dagen. Kurset varer en uge og suppleres med medicin mod bakterier.
  • Med Zollinger-Elisson-syndrom er doseringen baseret på sekretionsaktiviteten og er 60-120 mg dagligt.
  • I behandlingskurser mod tilbagevendende sygdomme ordineres en kapsel dagligt.

Omeprazol tages en kapsel

  • Sluk kapslen uden at tygge indholdet, medmindre det er absolut nødvendigt. Med gastritis, pancreatitis og andre sygdomme vaskes stoffet med rigelige mængder vand..
  • En medicinsk recept kræves ofte for at købe. Opbevaring er mulig i 24 måneder efter produktionen.

Karakterisering af lægemidlets egenskaber og sammensætning

Karakterisering af lægemidlets egenskaber og sammensætning

Omeprazol er klassificeret som en protonpumpehæmmer (PPI) og et antulcerende middel i lægemiddelkatalogerne og i brugsanvisningen. Fordelen ved omeprazol er, at dens komponenter kun har en selektiv effekt på mave-tarmproblemer uden at påvirke andre organer.

Det aktive stof i lægemidlet er omeprazol. Hjælpekomponenter inkluderer glycerol, gelatine, titandioxid, Na laurylsulfat, oprenset vand og en række andre stoffer.

Den farmakologiske egenskab ved Omeprazol er blokeringen af ​​det sidste trin i dannelsen af ​​saltsyre i maven, hvis det sure miljø overstiger det normale indhold og virker aggressivt på fordøjelsens slimhinde.

Det aktive stof hæmmer den enzymatiske proces, der er involveret i udskillelsen af ​​saltsyre. Blokering forekommer selektivt, omeprazol når parietalcellerne i maven, hvor der dannes et gunstigt miljø for lægemidlets aktive stof.

Saltsyresekretion begynder allerede før mad kommer ind i maven. Det første incitament er lugten, typen af ​​skålen. Men mad kommer måske ikke ind i maven, hvilket hos nogle mennesker fører til slimhindeskader på grund af en krænkelse af processen med at neutralisere surhedsgraden.

Omeprazol begynder at blokere enzymer, der stimulerer parietalceller til at producere syre, allerede på basisstadiet (før måltidet). Frigørelsen af ​​sur væske i mavehulen blokeres.

Omeprazol bruges inden for gastroenterologi til behandling og forebyggelse af følgende sygdomme:

  • Mavesår i tolvfingertarmen og maven.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier, som fører til forskellige stadier af gastritis.
  • Deformering af sfinkteren, en ventil, der blokerer åbningen mellem spiserøret og maven. Saltsyre og fødevarepartikler kastes i spiserøret, hvilket ikke er normen. Dysfunktion i fordøjelseskanalen forårsager betændelse i slimhinden. Tilstanden er klassificeret som refluksøsofagitis..
  • Skader på mave-tarmslimhinden som følge af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
  • Under anæstesi under operation for at forhindre syre i at blive smidt fra maven i luftvejene.

Hvis patienten er i risiko for negative virkninger af saltsyre på mave-tarmkanalen, ordinerer gastroenterologen Omeprazol sammen med andre lægemidler.

Bivirkninger

  • Centralnervesystemet: svimmelhed, øget nervøs irritabilitet, forskellige søvnforstyrrelser, forekomsten af ​​depressive tilstande, forekomsten af ​​hallucinationer, flere sygdomme i hjernen, hovedpine, døsighed, udseendet af følelsesløshed i lemmer;
  • Fordøjelsessystemet: udseendet af tør mund, forekomsten af ​​diarré, candidiasis i fordøjelsessystemet, mavesmerter, funktionel utilstrækkelighed af normal leveraktivitet, betændelse i leveren ledsaget af gulsot, forstoppelse, betændelse i organerne i mundhulen, øget aktivitet af leverenzymer, betændelse i leveren uden samtidig gulsot;
  • Åndedrætsorganer: bronkial spasme;
  • Hæmatopoietisk system: et fald i antallet af hvide blodlegemer, et fald i antallet af blodplader;
  • Muskuloskeletalt system: muskelsvaghed, ledsmerter, muskelsmerter;
  • Læsioner i huden og derivater deraf: udseendet af udslæt på huden, kløe i huden, urticaria, erythema multiforme, alopecia;
  • Metabolske processer: øget svedtendens, forekomsten af ​​ødemer i ekstremiteterne;
  • Senseorganer: krænkelse af visuel opfattelse, krænkelse af smagsopfattelse;
  • Urinsystem: betændelse i nyrerne;
  • Forskellige lidelser: feber.

Hvordan man tager Omeprazol

Lægemidlet er normalt tilgængeligt i form af enteriske kapsler, der indeholder det aktive stof og andre komponenter. Denne form giver dig mulighed for at aflevere det aktive stof til maven, hvor kapselskallen gradvist ødelægges og frigiver de helende komponenter. Mikrobærder begynder at virke på indkapslende celler en time efter indtagelse af omeprazol.

  1. Kapslen drikkes før måltider eller under et måltid, vaskes med vand. Det er uønsket at åbne skallen, hvis dette ikke gælder for et barn, der ikke kan sluge en stor kapsel. Børn anbefales at åbne skallen og hælde indholdet i et gæret mælkeprodukt, der er efter babyens smag. Forbruges straks fuldt ud.
  2. Brug af den anbefalede dosis om morgenen før morgenmaden er effektiv. Fordøjelsesprocessen er lige begyndt, og det aktive stof i hæmmeren justerer niveauet af saltsyre i hele dagen.
  3. Hvis behandling med omeprazol udføres i forbindelse med behandling af andre lægemidler, er det nødvendigt at opretholde et interval på mindst en time.
  4. Det aktive stof omeprazol kan ordineres ikke kun i form af kapsler, men også ved intravenøs injektion, hvis der er begrænsninger for oral administration af lægemidlet. Kun en sygeplejerske i behandlingsrummet eller derhjemme kan udføre aftalen. Lægemidlet opløses i en speciel opløsning og injiceres med en dropper i 20-30 minutter.
  5. Hvis patienten ordineres til at tage en dosis fra 80 til 120 mg pr. Dag, skal de opdeles i to (morgenmad og middag).

Forsøm ikke behandlingen med Omeprazol, der er ordineret af din læge. En overdosis af det aktive stof i maves foringsceller kan reducere symptomerne på bivirkninger:

  • Bevidstheden er uklar, forvirret;
  • Forøget døsighed, selv efter nok søvn;
  • Nedsat syn;
  • Tør mund;
  • Hovedpine;
  • Forstyrrelse af hjerterytme;
  • Kvalme.

En utilstrækkelig koncentration af omeprazol vil annullere al terapi, fordi blokering af udskillelsen af ​​saltsyre vil være kortvarig.

Omez medicinsk resume

Måske nyder dette indiske stof den største populære kærlighed på grund af dets lave pris (selvom det er lidt dyrere end det indenlandske Omeprazol).

Omez indeholder en ret imponerende mængde hjælpestoffer, der på den ene side blødgør bivirkninger, og på den anden side gør produktionsprocessen billigere og bremser starten på den maksimale koncentration af det aktive stof.

Ikke desto mindre, selvom Omez begynder at virke lidt senere end Omeprazol, er den samlede effekttid fra administrationen også en dag.

Indikationer for brugen af ​​"Omez" er:

  • Mavesår, inklusive mavesår, inklusive forårsaget af medicinering, infektion med Helicobacter pylori, stress;
  • Gastroøsofageal reflukssygdom;
  • Ulcerogent pancreasadenom;
  • Systemisk mastocytose;
  • pancreatitis.

Omez er tilgængelig i form af kapsler med forskellige doser (10, 20, 40 mg) og pulver til fremstilling af en opløsning til dråber.

Kontraindikationer for at tage "Omez" er:

  1. Allergi over for en af ​​stofferne i lægemidlet;
  2. Alder under fire år. Indtil fjorten år er udnævnelsen af ​​"Omez" kun mulig i ekstraordinære tilfælde.
  3. Graviditet og amning.

Bivirkninger inkluderer hovedpine, afføringsproblemer, kvalme og mavesmerter. Cirka en ud af ti patienter står over for sådanne problemer. Syndromer af søvnløshed, malaise, svimmelhed, døsighed, allergiske hudreaktioner er langt mindre almindelige..

farmakologisk virkning

Omeprazol er et lægemiddel med en aktiv antiulcerende effekt, der hæmmer enzymet H + / K + adenosintrifosfat (ATP) -fase.

Virkningen af ​​omeprazol er forbundet med hæmning af aktiviteten af ​​dette enzym, hvis andet navn er protonpumpen. Enzymdeaktivering forekommer i parietalcellerne i maven: overførslen af ​​hydrogenioner, der er nødvendige for det terminale trin i saltsyresyntese, er blokeret.

Omeprazol er et prolægemiddel, dvs. fungerer som en aktiv metabolit. Under påvirkning af det sure miljø i tubulierne i gastriske parietalceller biotransformeres omeprazol til sulfenamid inden for 2-4 minutter, som går ind i den blokerende reaktion af membranen H + / K + - adenosintrifosfat (ATP) -fase, idet den forbindes til enzymet via en disulfidbro.

Denne virkningsmekanisme forklarer lægemidlets høje selektivitet i forhold til parietalceller - det er i dem der er et medium nødvendigt til omdannelse af omeprazol til en aktiv metabolit. I dette tilfælde absorberes sulfenamid ikke, da det er en kation.

  • Omeprazol har en hæmmende virkning på sekretionen af ​​både basale og stimulerede saltsyre madbårne irritanter..
  • Det hæmmer produktionen af ​​pepsin og reducerer den samlede sekretion af maven.
  • Derudover har omeprazol gastrobeskyttende aktivitet af en uklar mekanisme..

Det påvirker ikke dannelsen af ​​Castle's interne faktor og hastigheden for fødevaremasse gennem maven ind i tolvfingertarmen; påvirker ikke histamin- og acetylcholinreceptorer.

Mikrogranulerne i kapslen er belagt med en tynd skal, hvis gradvis frigivelse fører til:

  • til starten af ​​lægemidlet ca. 60 minutter efter indgivelse
  • når et terapeutisk maksimum efter 120 minutter
  • effekten af ​​omeprazol vedvarer i en dag eller mere
  • hæmning af halvdelen af ​​den maksimale gastriske sekretion, mens du tager 20 mg omeprazol, fortsætter hele dagen.

Således inhiberer en enkelt dosis omeprazol i løbet af dagen hurtigt og effektivt dagtid og natten saltsyresekretion. Den hæmmende virkning bliver maksimal efter 4 dage fra behandlingsstart. Hos patienter med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen fører indtagelse af 20 mg omeprazol til at opretholde pH i maven i pH = 3 i 17 timer. Afbrydelse af omeprazol fører til gendannelse af mavesekretionsaktivitet efter 3-5 dage.

Farmakokinetik

Det har en høj absorption. Biotilgængeligheden når 30-40%, stigninger hos ældre og med leversvigt når 100%. Lægemidlet har høj lipofilicitet, hvilket resulterer i, at det let kommer ind i parietalceller. Det er forbundet med plasmaproteiner (albumin og syre-alfa-glycoprotein) op til 90-95%.

Eliminationshalveringstiden er ca. 0,5-1 timer, øges til 3 timer med leversvigt. Jordhøjde - 500-600 ml / min. Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og danner 6 inaktive metabolitter. Hæmmer CYP2C19 isoenzym. Cirka 70-80% af stoffet udskilles med nyrerne og 20-30% - med galden.

Kronisk nyresvigt, alderdom fører til et fald i hastigheden for eliminering af omeprazol i forhold til et fald i kreatin clearance.

Bivirkninger

Som regel tolereres stoffet godt. Undtagelsen er en lang periode med brug - mere end to måneder, men læger ordinerer ikke en medicin i så lang tid, det optimale behandlingsforløb er 30 dage. Efter en pause kan du genoptage profylaktisk brug..

De vigtigste bivirkninger, der kan forekomme ved forkert brug af Omeprazol, er de ved følgende symptomer:

  1. Muskuloskeletalt system: udvikler sjældent myasthenia gravis, arthralgi, myalgia.
  2. Hæmatopoietisk system: sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopepia.
  3. Allergiske reaktioner: angioødem, urticaria, feber, bronchospasme, anafylaktisk chok.
  4. Hud: i sjældne tilfælde kløe eller udslæt, lysfølsomhed, erythema multiforme, alopecia.
  5. Fordøjelsesorganer: mavesmerter, diarré eller forstoppelse, kvalme og opkast, flatulens. Aktiveringen af ​​leverenzymer forbedres sjældent, en perversion af smag, stomatitis og tørre slimhinder vises. Patienter med alvorlig leversygdom kan udvikle hepatitis.
  6. Nervesystem: Ved samtidig somatiske sygdomme i svær form, svimmelhed, hovedpine, depressive tilstande, opstår irritation. Encephalopati er mulig hos patienter med svære leverpatologier..
  7. Andet: sjældent nedsat syn, hævelse af ekstremiteterne, ubehag, svedtendens, gynecomastia, dannelse af godartede gastriske kirtelcyster af en reversibel karakter ved langvarig behandling.

Medicineksponering

Omeprazol bruges til behandling af mavesår, erosion og betændelse i det øvre fordøjelsessystem. De aktive stoffer i lægemidlet hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven, reducerer dens aktivitet. Medicinen er i form af kapsler. Deres skal opløses i det sure miljø i maven.

Når du bliver bekendt med handlingen med Omeprazol med dens brugsanvisninger, vil du forstå, hvad den er til. For eksempel påvirker et lægemiddel aktivt Helicobacter pylori-bakterien, der provokerer mavesår i tarmen.

Omeprazol hjælper med reflux-esophagitis. Under unormal reflux af maveindholdet i spiserøret opstår der skader på dens vægge. Som et resultat dannes sår eller erosioner, der er vanskelige at heles..

Omeprazol reducerer den skadelige virkning af saltsyre, normaliserer pH i mavesaft, reducerer manifestationen af ​​ubehagelige symptomer.

Lægemidlet letter i høj grad sygdomsforløbet, forbedrer en syges velbefindende, reducerer risikoen for at vende tilbage til patologi og udvikle uønskede konsekvenser. Omeprazol begynder at virke en time efter administration, den terapeutiske virkning vedvarer i 24 timer.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen indikerer, at Omeprazol-kapsler tages oralt, dette gøres normalt om morgenen uden at tygge med en lille mængde vand (lige før måltider).

  1. Til forebyggelse af tilbagefald af mavesår - 10 mg en gang dagligt.
  2. Med Zollinger-Elisson syndrom, normalt 60 mg en gang dagligt; øg om nødvendigt dosis til 80-120 mg / dag (dosis er opdelt i 2 doser).
  3. Med forværring af mavesår, reflux-esophagitis og gastropati forårsaget af indtagelse af NSAIDs - 20 mg en gang dagligt. For patienter med alvorlig refluksøsofagitis øges dosis til 40 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet for peptisk mavesår i tolvfingertarmen er 2-4 uger, om nødvendigt - 4-5 uger; med gastrisk mavesår, med reflux-esophagitis, med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen forårsaget af NSAID'er - inden for 4-8 uger. Reduktion af symptomerne på sygdommen og ardannelse i mavesåret forekommer i de fleste tilfælde inden for 2 uger. Patienter, der ikke havde fuldstændigt mavesår efter et to-ugers kursus, skulle fortsætte behandlingen i yderligere 2 uger. Patienter, der er modstandsdygtige over for behandling med andre antiulcerende stoffer, ordineres 40 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet for peptisk mavesår i tolvfingertarmen er 4 uger, for mavesår i maven og refluksøsophagitis - 8 uger.

For at udrydde Helicobacter pylori bruges et af to behandlingsregimer:

  • "Triple" -terapi: 20 mg omeprazol, 500 mg klarithromycin og 1000 mg amoxicillin 2 gange om dagen; enten 20 mg omeprazol, 250 mg klarithromycin og 400 mg metronidazol 2 gange om dagen; eller 40 mg omeprazol en gang dagligt, 400 mg metronidazol og 500 mg amoxicillin 3 gange om dagen. Kursets varighed - 1 uge;
  • "Dobbelt" terapi: 20-40 mg omeprazol og 750 mg amoxicillin 2 gange om dagen; enten 40 mg en gang dagligt og 500 ml og 500 mg klarithromycin 3 gange om dagen eller 750-1500 mg amoxicillin 2 gange om dagen. Kursets varighed - 2 uger.

I tilfælde af leversvigt ordineres 10-20 mg en gang dagligt (i tilfælde af alvorlig leversvigt bør den daglige dosis ikke overstige 20 mg); i tilfælde af nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter, er korrektion af doseringsbehandlingen ikke nødvendig.

Omeprazol til hvilket formål

Det vigtigste aktive stof har et identisk navn, og der er også hjælpekomponenter. Medicinen distribueres kommercielt i form af hårde gelatinkapsler med en cylindrisk form og halvkugleformede ender. I betragtning af spørgsmålet om lægemidlet Omeprazol, som det er ordineret til, er det værd at bemærke, at listen over situationer, hvor det bruges, er ret bred. For voksne er indikationerne for brug af denne medicin i følgende aspekter.

  1. Ulcerøs gastrisk patologi, der påvirker området i tolvfingertarmen. Oftest bruges lægemidlet til at forhindre tilbagefald og deres terapeutiske proces..
  2. Som en del af den kombinerede behandling bruges lægemidlet til behandling af patienter, der lider af gastriske sygdomme og problemer med tolvfingertarmen.
  3. Gastriske sygdomme og tilstande, der er forbundet med brugen af ​​ikke-steroide arter, især betændelsesdæmpende. Også effektiv i tilfælde af stressår.
  4. Brugen af ​​tabletter er effektiv under implementeringen af ​​terapeutiske processer i symptomatisk gastritis og adskillige syndromer.

Dette er ikke alle fordelene, som Omeprazol-tabletter er udstyret med, hvorfra de stadig hjælper, det er fra en række patologier hos børn, især op til et år.

  • Terapi af manifestationer af gastritis;
  • symptomatisk behandling af halsbrand;
  • mavesår (fra 4 år).

Dette er hele komplekset, hvad denne medicin behandler.

Men inden den afgørende brug af kompositionen, skal du være opmærksom på kontraindikationer

ophold i barndommen;
graviditetstilstand;
amningstid;
overfølsomhed over for komponenter;
nyre- eller leversvigt (brug med forsigtighed).

Der tages også hensyn til bivirkninger, der kan observeres af forskellige systemer og organer

  1. Mave-tarmkanalen er forstoppelse og diarré, ubehagelig smerte, opkastningsrefleks, oppustethed. Nogle gange kan leverenzymer øges i deres aktivitet, smagforstyrrelser, mundtørhed kan forekomme..
  2. CNS - hvis patienter har svære somatiske patologier i form af hovedpine og svimmelhed, kan de forværres. En af manifestationerne af sygdommen er også hovedpine, svimmelhed og depression..
  3. Inden for rammerne af det muskuloskeletale system taler vi om fænomener som myasthenia gravis, myalgia, arthralgi.
  4. Huden er ofte udstyret med patologier i form af kløe og udslæt, i nogle situationer kan eksudativt erytem observeres og manifesteres.
  5. Blandt andre forhold kan man bemærke en forstyrret synsposition, generel kropsygdomme, dannelse af perifert ødemer, øget sved.

Overholdelse af alle forholdsregler giver dig mulighed for effektivt og hurtigt at overvinde denne lidelse.

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges også til at minimere slimhindeskader med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I de tidlige stadier af behandlingen er deres bivirkninger næsten usynlige. Men snart begynder de at stimulere øget produktion af saltsyre og mavesår i slimhinderne. Omeprazol tages altid sammen med ikke-steroide inflammatoriske lægemidler for at forhindre mavesår..

Voksne og børn tilrådes at bruge stoffet til måltider..

Du kan ikke tage pauser i terapi, da dette kan provokere en anden tilbagefald. Det er forbudt at tygge kapsler eller fortynde deres indhold i en væske. Lægemidlet skal sluges og derefter drikke nok vand..

Ved hypersyre gastritis tages den kontinuerligt, hvis det ikke er muligt at stabilisere produktionen af ​​gastrisk juice. Mavesår behandles med regelmæssig overvågning af deres størrelse. Ved ardannelse annulleres omeprazol normalt. Behandlingsperioden for refluksøsofagitis er fra flere måneder til 1-2 år.

rabeprazol

Rabeprazol-kapsler bruges som generiske omeprazol-tabletter. Præparatet indeholder hjælpestoffer af kemisk oprindelse samt hovedkomponenten - rabeprazolnatrium.

Brug af kapsler anbefales til behandling af mave-mavesår samt gastritis og bakteriedræbende skader. Lægemidlet kan også bruges til forebyggelse.

Rabeprazol har kontraindikationer, der ligner ovenstående medicin. Dette generiske lægemiddel kan ikke tages uden recept fra en læge, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger..

Omkostninger: 140 - 240 rubler.

Ved at bestemme, hvad man skal erstatte Omeprazole med, overvejer en person næppe ikke at købe billigere piller til behandling, da dette stof har de laveste omkostninger. Men hvis det på grund af kontraindikationer eller bivirkninger er nødvendigt at vælge analoger af lægemidlet, skal du følge lægens anbefalinger.

Effektive analoger

Omeprazolsubstitutter har den samme hovedkomponent, hvis koncentration er 20 mg.

Indikationer for anvendelse er sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • erosion og mavesår i gastrisk system;
  • godartet tumor i bugspytkirtlen;
  • Helicobacter pylori-behandling;
  • mavekatar.

Moderne farmaceutiske producenter tilbyder et bredt udvalg af strukturelle analoger på Internettet, som kan erstatte Omeprazole.

Det modvirker det sidste trin i saltsyresyntese;

reducerer niveauet for den sekventielle stigning i insulinproduktion som svar på en stigning i blodsukker;

normaliserer effekten af ​​syre på spiserøret.

Det behandler gastrisk mavesår, duodenalsår, halsbrand, tages for at forhindre syresugning, gastropati.

Reducerer maksimal sekretion, hæmmer hurtigt og effektivt gastrisk juice om natten og dagen.

Bruges til gastroøsofagen reflukssygdom.

Undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre, reducerer irritationen af ​​mavesæggene, uanset etiologien og typen af ​​irriterende.

Det har en udtalt aktivitet, potentieret antimikrobiel effekt.

Antiulcerende middel, der bruges i anti-tilbagefaldsbehandling.

Protonpumpehæmmer til leversygdom bør ikke tages.

Indikationer til brug og kontraindikationer, der ligner omeprazol.

Reducerer gastrisk sekretion, normaliserer dens aktivitet.

Det påvirker den sidste periode af processen med dannelse af saltsyre, er dosisafhængig og garanterer en forsinket sekretion.

Antiulcerende middel og syrereducerende medicin.

Det har en cytoprotektiv virkning i cellerne i maven..

Når man interagerer med antibakterielle lægemidler, undertrykker det hurtigt symptomerne på sygdommen, giver hurtig heling af den beskadigede slimhinde, stabil remission, reducerer risikoen for blødning i mavesystemet.

Forbedrer regenerative processer og fremskynder ulceration.

Omeprazol-analoger er tilgængelige i kapselform. Brugsanvisningen til disse erstatninger er den samme. Ved de fleste patologiske processer er den daglige del af indgivelsen nøjagtigt 20 mg. Det bør konsumeres, før det spises om morgenen, og drik rigeligt med vand. Medicinen begynder at virke på en time. Terapiforløbet ordineres af lægen. Det kan vare fra 1 til 3 uger.

Analoger adskiller sig i tiden for aktiv handling, antallet af kontraindikationer, interaktion med andre lægemidler.

Analoger af stoffet

Hvis det ikke er muligt at tage omeprazol, ordinerer lægen lignende medicin. Du kan ikke vælge erstatninger på egen hånd. Lægen tager hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, sundhedsstatus, mulige risici ved skift til et andet lægemiddel.

I Omeprazole kan du i brugsanvisningen gøre dig bekendt med dataene, hvorfor det er nødvendigt, analoger, sammenligne priser. Analoger er ikke altid billigere.

Udskift Omeprazol med Omez. De har det samme aktive stof. Men prisen på Omeprazole er 60 rubler pr. Pakke, og Omez er fra 170 rubler, den ordineres kun til voksne.

Omeprazol er godkendt til brug hos børn fra 2 år i særlige tilfælde under tilsyn af læger. Voksne bemærker store kapselstørrelser, der er svære at sluge. Omez fås i pulverform til let administration..

En anden analog er rabeprazol. Det har få bivirkninger, det gendanner hurtigt den beskadigede slimhinde i maven og tolvfingertarmen, har en lang terapeutisk virkning. Ulemper er en lille liste over indikationer og en høj pris. Det vides, at prisen på en generisk starter fra 350 rubler, den originale - fra 2000 rubler.

Nolpase er et mere moderne lægemiddel end omeprazol. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning på kroppen er mere end to dage, den har en bedre virkning på at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften, er tilgængelig i tabletter, hvilket er praktisk at bruge. Ulemperne er afvisning af optagelse i barndommen, en høj pris (fra 190 rubler og mere).