Paraproctitis

Paraproctitis, hvad er det? Årsager og behandlingsmetoder
Paraproctitis er en inflammatorisk proces i endetarmen, lokaliseret i anus. De vigtigste årsagsmidler til denne patologi er streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker, i nogle tilfælde tuberculosis bacillus. Oftest påvirker paraproctitis den mandlige halvdel af befolkningen.

Sammen med hæmorroider og en rektal fissur er denne sygdom en af ​​de mest almindelige grunde til at besøge en specialist. Paraproctitis behandles af en proctologist. En infektion i den menneskelige krop, uanset om det er influenza eller betændelse i mandlerne, trænger ind i fedtvævet i rektum gennem mikroskopisk skade på slimhinden og forårsager betændelse.

Hvad er det?

Paraproctitis er en akut eller kronisk betændelse i pararektal fiber. Dette er en af ​​de mest almindelige proktologiske sygdomme (20-40% af alle sygdomme i endetarmen). Paraproctitis i hyppighed er på 4. plads efter hæmorroider, analfissurer og colitis.

Mænd bliver syge oftere end kvinder. Dette forhold varierer fra 1,5: 1 til 4,7: 1. Paraproctitis - en voksen sygdom: beskrivelser af fistler i endetarmen hos børn er sjældne.

Årsager til sygdommen

Den grundlæggende årsag til sygdommens begyndelse er infektion (E. coli, stafylokokker, streptokokker), der kommer ind i celleområdet fra endetarmen. Eventuelle sår, indenrigsskader og mikrotraumas, slimhindekirurgi - indgangsporten til sådanne infektioner.

Staphylococci og streptococci penetrerer celleområdet ikke kun gennem revner i rektal slimhinde. Der er en intern bane: karies, bihulebetændelse eller andet fokus på en langsom (kronisk) infektion. Med strømmen af ​​blod og lymfe overføres patogener fra episentret af inflammation til andre organer og væv..

En anden måde for patogener at komme ind i celleområdet er at blokere kanalen i den anal kirtel..

Sygdommens udseende favoriseres af underernæring, en stillesiddende livsstil og tilstedeværelsen af ​​svage inflammatoriske processer. Yderligere aspekter, der øger risikoen for lidelse:

  • svækket immunitet;
  • diabetes;
  • arteriosklerose i blodkar;
  • anal samleje;
  • revner i anus.

I især alvorlige manifestationer af sygdommen kan betændelse dække flere områder placeret tæt på tarmen på en gang. [Adsen]

Klassifikation

  • ved dybden af ​​patologiens placering - overfladisk, dyb;
  • med kurset - akut (først dannet) og kronisk (dannet fistler);
  • i forhold til fistlen til den anal sphincter - intra-, ekstra- og transsfinctal;
  • kompleksiteten af ​​strukturen i de fistuløse passager er enkel og kompleks (tilstedeværelsen af ​​flere passager, slab og purulente lommer);
  • ved tilstedeværelsen af ​​fistulous udgang - ufuldstændig (der er kun en indgang gennem den anal krypti) og komplet (abscessen fandt en udgang gennem huden, ind i mavrummet eller ind i rektumens lumen);
  • i henhold til lokaliseringen af ​​purulent foci - subkutan, submucosal, intrasfinctal (placeret mellem fibrene i den ydre og den indre sfinkter), ischio-rektal (abscess placeret i perineum uden for den anal sphincter), pelvio-rektal (høj placering, stor trussel om total purulent proces).

Symptomer på paraproctitis

Da paraproctitis er en purulent inflammatorisk proces, vil klassiske symptomer være typiske for det:

  • stigning i kropstemperatur til kritiske niveauer
  • smertesyndrom inden for dannelse af paraproctitis - patienter klager over manglende evne til at sidde og gå;
  • vævene omkring anus bliver rødblå;
  • når patienten føler udviklingsstedet for den inflammatoriske proces, bestemmer patienten selv hævelsen i vævene.

Den akutte form for paraproctitis er også kendetegnet ved generelle tegn på forgiftning i kroppen - kvalme og svimmelhed, opkast og mild tremor i de øvre ekstremiteter, alvorlig svaghed. Ørlighed vises.

Kronisk paraproctitis har alle de symptomer, der er iboende i den akutte form af sygdommen, men i en mindre udtalt form. Den betragtede kroniske inflammatoriske proces har en funktion - den fører altid til dannelse af en fistel. Gennem åbningen af ​​fistlen udløber purulent-saccharose væske regelmæssigt - konstant irritation af perineum fører til svær kløe. En sådan paraproctitis er ikke i stand til selvhelbredelse. Ved hvert tilbagefald øges omfanget af den patologiske proces kun, hvilket ødelægger patientens krop mere og mere. Gradvis opstår der alvorlige komplikationer i form af nekrose, ondartet degeneration af paraproctitis.

Da symptomerne på akut paraproctitis er ganske specifikke, når de opdages, er det vigtigt at konsultere en proktolog så hurtigt som muligt for at undgå livsfarlige konsekvenser og for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til et kronisk stadie.

Diagnosticering

Til diagnose er som regel en samling af klager, en anamnese af sygdommen og en ekstern undersøgelse tilstrækkelig. I sjældne tilfælde, især med en dyb placering af abscessen, kan der være vanskeligheder med at differentiere diagnosen. Derefter kan instrumentelle undersøgelsesmetoder være påkrævet, for eksempel computertomografi eller ultralyd med en rektal sensor.

I nærvær af fistler udføres fistulografi - farvning af den fistuløse passage for at bestemme dens dybde, omfang og bevægelsesretning.

Laboratorieundersøgelsesmetoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Behandling af akut paraproctitis

Ved akut paraproctitis er kirurgi indikeret. Det skal udføres så hurtigt som muligt (operation for akut paraproctitis klassificeres som nødsituation). Ellers udviklingen af ​​komplikationer og overgangen af ​​akut paraproctitis til kronisk.

Operationen med paraproctitis er som følger:

  • Kirurgen tydeliggør placeringen af ​​abscessen ved at undersøge rektum på rektale spejle.
  • Derefter åbnes abscessen og renses for pus. Kirurgen skal nøje undersøge hulrummet, åbne alle lommer, ødelægge eksisterende skillevægge.
  • Abscesshulrummet vaskes med en antiseptisk opløsning.
  • Drenering efterlades i såret (den kandidat, gennem hvilken pus strømmer, sacrum).
  • Et specielt rør kan indsættes i endetarmen til fjernelse af gasser.
  • I fremtiden udføres forbinding dagligt, antibiotika ordineres til patienten.

Tidligere informerer kirurgen og anæstesilægen patienten om funktionerne i operationen og anæstesi, taler om mulige komplikationer og risici. Patienten skal underskrive et skriftligt samtykke til operation og anæstesi.

Lokalbedøvelse under operation for akut paraproctitis kan ikke bruges, da det oftest ikke er i stand til helt at eliminere smerten. Indsættelse af en nål kan hjælpe med at sprede pus. Generel anæstesi anvendes: maske eller intravenøs.

Tre hovedopgaver, som en læge skal løse under operationen:

  • åbn og rengør abscessen;
  • punktafgift på den berørte krypte - da det er en kilde til purulent infektion;
  • dissekere og rydde den purulente passage, der forbinder krypten og mavesåret.

Jo dybere abscessen er, desto mere kompliceret og sværere er operationen. Med en rettidig operation er prognosen gunstig. Hvis patienten ikke gik til lægen i tide, bliver akut paraproctitis kronisk, der udvikler sig komplikationer.

Behandling af kronisk paraproctitis

Hvis patienten diagnosticeres med kronisk paraproctitis, er det nødvendigt at skære den dannede fistel ud. Men under aktiv purulent betændelse i paraproctitis fistula er kirurgisk indgreb kontraindiceret, så læger først åbner abscesser, renser dem for indholdet og dræner - hvorefter du kan gå videre til operation.

Hvis der er infiltrerede områder i fistlen, foretager lægerne først antibiotisk behandling ved hjælp af fysioterapeutiske metoder. Men operationen til at fjerne fistelen skal udføres så hurtigt som muligt efter den indledende behandling - et tilbagefald med purulent betændelse er uundgåeligt.

Vigtigt: senil alder, svære somatiske sygdomme og lukning af fistulous passager er kontraindikationer til kirurgisk behandling af kronisk paraproctitis. Læger skal først stabilisere patientens tilstand og først derefter sende ham til kirurgisk behandling.

Komplikationer

Kronisk paraproctitis er kendetegnet ved en høj risiko for at udvikle kompliceret:

  1. Spontan åbning af en abscess.
  2. Purulent fusion og nekrotisering af væggene i vagina, urethra.
  3. Væksten af ​​arvæv og et fald i elasticiteten af ​​væggene i analkanalen.
  4. Cancer genfødsel i nærvær af en fistel i mere end 5 år.
  5. Produktionen af ​​afføring i peri-rektal fiber gennem rektumens nekrotiske væg, den fulminante spredning af den purulente proces.
  6. Gennembrud i abscess i abdominalt rum og udvikling af dødelig peritonitis.
  7. Insufficiens i analsfinkteren på grund af alvorlig skade på dens fibre, lækker afføring.

Når de første tegn på paraproctitis vises, er kirurgisk nødsituation nødvendig. Prognosen for sygdommen afhænger af tidspunktet for fødslen..

Forebyggelse

Forebyggelse af paraproctitis er enkel:

  • undgåelse af hypotermi;
  • styrkelse af immunitet;
  • overholdelse af reglerne for intim hygiejne;
  • rettidig behandling af rektumsygdomme (hæmorroider, analfissur osv.);
  • behandling af sygdomme ledsaget af kløe og irritation af huden omkring anus (helminthisk invasion, diabetes mellitus, colitis);
  • fordøjelsesnormalisering for at forhindre forstoppelse og diarré.

Hvordan man lever med forskellige former for paraproctitis: funktioner i behandling og forebyggelse af tilbagefald med korrekt bedring

Den purulent-inflammatoriske proces af væv fra endetarmen omkring omkredsen fører til dannelse af en analt fistel, svær smerte, når kirurgi er påkrævet for at skære patologien og til at fjerne hulrummet i det purulente indhold. Sygdomme med et akut (kronisk) kurs kaldes paraproctitis, behandling efter operation kan vare længe, ​​det er tidskrævende og kompliceret.

De fleste patienter er mennesker fra 20 til 60 år gamle, hos et barn diagnosticeres denne patologi sjældent.

Udviklingen af ​​terapeutiske teknikker udføres af den behandlende specialist på grundlag af de gennemførte undersøgelser, resultaterne af analyserne. Det sker ofte, at sårheling efter eliminering af paraproctitis bliver langvarig, så patienter bliver nødt til at gennemgå en lang rehabilitering først på hospitalet, derefter derhjemme i form af daglige forbindinger, arbejde på sårsteder med antibakterielle midler for at fremskynde heling, regenerering af beskadigede væv.

Korrekt behandling af paraproctitis efter operation

Når der ikke er tid til at trække mere, ordinerer lægerne et kirurgisk indgreb for at diagnosticere paraproctitis, fortsætte behandlingen efter operationen, ellers vil sygdommen vende tilbage i en kronisk form. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan læger udføre valgfag eller nødsituationer. Under uplanlagte operationer har patienten ikke tid til mentalt at forberede sig og realisere sit problem, så patienten skal forstå, at det er umuligt at undgå kirurgisk fjernelse af purulente masser, og ingen piller eller injektioner kan hjælpe.
Efter operationen vil patienten være ubehagelig, nogle gange vil han føle smerter på stedet for indgriben. For en hurtig og succesrig bedring har han brug for en lang periode for sårheling og bedring. Dette kan tage omkring en måned. Listen over nødvendige handlinger vil helt sikkert indeholde den rigtige mad uden gasdannende komponenter, meget vand, klyster, bade og nøje overholdelse af personlig hygiejne.

Nyttigt til paraproctitis-produkter fra traditionel medicin

Diæt til en lidelse involverer brug af traditionel medicin. Komponenter fremskynder sårheling efter operationen, lindrer alvorlige symptomer på sygdommen.

Med udarbejdelsen af ​​den rigtige diæt, brugen af ​​ordinerede medicin og tilsætning af de midler, der er anført nedenfor, vil den positive effekt øges mange gange. Følgende infusioner har vist sig bedst:

  • insistere på en halv time i 1 tsk. Johannesurt, ryllik og kamille i et glas kogende vand. Tag et halvt glas 1 gang om dagen om morgenen;
  • drik en opløsning af stenolie. For at tilberede 3 liter kogt varmt vand, tag 1 tsk. dette stof, bland. Forbruget 4 gange om dagen efter måltiderne. Doseringen i begyndelsen af ​​behandlingen overstiger ikke 1 tsk. løsning på én gang. I fremtiden øges mængden af ​​midler inden for 2 uger til 3 spsk. l Efter den første uges optagelse skal du skifte til at tage stoffet 20 minutter før du spiser;
  • Brug kogte roer 3 gange dagligt i små portioner for at lindre symptomer på diarré;
  • frisk gulerodsaft blandes i forholdet 1: 3 med spinatsaft og tages før måltider. Op til 0,5 l opløsning tillades pr. Dag.

Med paraproctitis er det vigtigt at forhindre hypotermi, følge den anbefalede diæt og desuden tage vitaminkomplekser for at forbedre den generelle tilstand i kroppen, immunitet (C-vitamin, gruppe B). Modtagelse af midler til stigende immunitet vises..

Hvad skal man gøre efter en nødsituation?

Såret efter operationen vil manifestere sig i mindre smerter, men hvis patienten ikke kan tolerere dem, får han ordineret smertemedicin. 3-4 timer efter operationen kan en person prøve at spise et let måltid, der ikke indeholder stegt, røget, salt, krydret eller sød mad. Du kan kun drikke ikke-kulsyreholdig væske.

En bandage påføres det sted, hvor handlingen blev udført, som ændres hver dag. For at helbrede et sår og fremskynde processen med regenerering af væv bruger læger antiseptiske midler, methyluracil og antibakterielle salver. Samtidig kan den behandlende læge "åbne" såret hver dag, hvilket vil bidrage til en hurtigere effekt af dets stramning. Og også i en sådan metode er det nødvendigt at inspicere stedet for rigtigheden af ​​de igangværende helingsprocesser. Patienten tilbringer flere dage på hospitalet.

På dette tidspunkt skal patienten gendanne afføring (2-3 dage) eller gennemgå en udrensende klyster. Patienten modtager en konsultation med en fysioterapeut, hvorefter han deltager i en af ​​følgende procedurer: mikrobølger, ultraviolet stråling eller ultrahøje frekvenser. Den fysioterapeutiske procedure tager 10 minutter og udpeger den i en periode på 5 til 14 dage, i nogle tilfælde vil den blive forsinket i en længere periode. Varigheden af ​​opholdet i en medicinsk institution afhænger af bedringens hastighed. Derfor skal du nøje følge lægens instruktioner.

Ernæring til sygdomme og afføringslidelser

Efter en diæt, begræns brugen af ​​friske produkter, stærk kaffe, væsker med gasser. Andre begrænsninger er obligatoriske kun 2-3 dage efter operationen, og derefter er brugen af ​​disse retter tilladt. Hvis der er konstante afføringsforstyrrelser inden operationen, overvåges kosten af ​​den behandlende læge. Mange produkter er forbudt i flere dage efter medicinsk intervention..

Med svær forstoppelse i kosten bør præference gives til fiberrige komplekser. En nyttig liste inkluderer friske frugter, bælgfrugter, korn. Det anbefales at bruge i stedet for almindeligt fuldkornsbrød. Du kan drikke almindeligt vand, juice, surmælkedrikke.

Ved diarré bør anvendelsen af ​​ovenstående produkter være begrænset. Forsøg at minimere mejeriprodukter og især surmælkedrikke. Hvis du har diabetes- og afføringsproblemer, udarbejder lægen en liste over forbudte fødevarer og en omtrentlig diæt.

Hvis patienten gennemgik plastisk kirurgi i rektal klaffen med syning af sfinkteren, underskrives en obligatorisk diæt. Der bruges ofte en opskrift: tørrede abrikoser, svisker hældes med kogende vand om natten, om morgenen drikker de væske og spiser separat våde bær. Nogle viser kogte rødbeder, frisk gulerodssaft.

Handlingsplan efter en planlagt operation

Behandlingen af ​​paraproctitis efter operationen, som var planlagt, er hurtigere, lettere og uden konsekvenser. Typisk forekommer sådanne indgreb i en kronisk form af sygdommen, når patienten allerede kender symptomerne og planen for efterfølgende handlinger. Som regel udfører læger de samme aktiviteter som efter en ikke-planlagt intervention: daglige antiseptiske forbindinger, brug af systemiske antibiotika (om nødvendigt), sparsomme diæter og afføringsmidler.

Hjemme

Det er ikke værd at stoppe behandlingen af ​​paraproctitis efter udskrivning. Patienten bliver nødt til at fortsætte med at gøre forbindinger i henhold til ordningen, som sygeplejersken helt sikkert vil vise ham. I særligt vanskelige tilfælde, hvor du ikke kan klæde dig selv, kan du kontakte kirurgen.

Behandling efter operation i hjemmet vil være mindre krævende på sterilitet, som det var på hospitalet, fordi personen gennemgik de vigtigste stadier af sårheling under nøje tilsyn af læger. Derfor skal du bruge til påklædning:

  • gasbind (bandage);
  • klorhexidin;
  • salve levomekol.

Chlorhexidin påføres gasbind, derefter renses såret omhyggeligt, hvorefter det tørres og olieres. En bandage eller gasbindforbinding skal påføres over såret. Efter hver defekation skal en person enten skylle såret med chlorhexidin eller lave stillesiddende bade. Bare rolig, hvis der kommer blodige væsker fra snitstedet. En sådan udflod fra såret betragtes som normal..

Med en diagnose af paraproctitis er behandlingen efter udskrivning forsinket i 3 lange uger, i vanskelige tilfælde - med 4. Derfor skal du finde tiden og vises mindst flere gange hos kirurgen eller proktologen. Det er nødvendigt at konsultere en læge for de patienter, hvis sår ikke heles i lang tid. Det antages, at sygdommen ikke kunne helbredes, og at der kræves en anden kirurgisk indgriben, som vil blive udført om et år. Nogle gange undgår læger udnævnelsen af ​​lokale systemiske antibiotika, men kun hvis årsagen til et ikke-helende sår er en bakteriel komplikation.

Sparende diæter efter operationen

Patienten bliver nødt til at behandle sig selv med strenge diæter og helt opgive brugen af ​​alkoholiske drikkevarer..

Kosten består af ris og semuljegrød på vandet, protein-æggekage, bagt æble, kogt diætkød, der skal hakkes, og dampet fisk.

Du kan kun spise det, der er godt fordøjet og let forlader kroppen. En detaljeret liste over tilladte retter og produkter vil blive leveret af den behandlende læge, afhængigt af patientens individuelle egenskaber og resultatet af operationen. Husk at drikke masser af væsker - op til 1,5 liter pr. Dag.

Symptomer på fistulous paraproctitis

For at forstå princippet om behandling af paraproctitis med fistler, skal du forstå, hvilke symptomer sygdommen har:

  • Udseendet af hyppig purulent udflod og tilstedeværelsen af ​​kløe og irritation i anus.
  • Ledsager tarmbevægelser med smertefulde fornemmelser, ikke stærke, men ret synlige.
  • Det bølgende forløb med paraproctitis: forværring og remission.
  • Ingen reduktion i pus-volumen.

Behandling af fistler med paraproctitis

Efter diagnosticering af kronisk paraproctitis anbefaler specialister altid kirurgi. Dette forklares ganske enkelt: kun denne behandlingsmulighed hjælper dig med at slippe af med lidelsen, hvor ikke kun inflammatoriske foci fjernes, men også det berørte område af huden. Handlingen udføres som følger:

  • Fistelen dissekeres ved udgangen ind i endetarmshulen.
  • Purulent lommedrænering udføres..
  • Fistel trækkes ud, når sfinkter sutureres.
  • Den indre åbning af fistlen fjernes under operationen i området med den subkutane slimhinde.

Fistel efter paraproctitis

Behandling af paraproctitis efter operation inkluderer forebyggende og sårheling. Så de vigtigste procedurer er:

  • Overholdelse af kosten.
  • Sårpleje.
  • Brug af folkemedicin.

I de første dage efter operationen skal patienten spise sparsom mad med lavt kalorieindhold. Det er forbudt at bruge for salte, krydret, stegt, røget retter samt produkter med et højt indhold af kulhydrater. Det er værd at bemærke, at en sådan diæt skal følges, indtil fuldstændig bedring. Det er også nødvendigt at drikke nok vand. Kulholdige og alkoholholdige drikkevarer med paraproctitis er under det strengeste forbud. Efter 5-7 dage er udvidelsen af ​​kosten tilladt, men under alle omstændigheder, efter paraproctitis, skal al mad koges på nogen måde undtagen stegning. Forlad ikke brugen af ​​vegetabilske fedtstoffer helt, da nogle grupper af vitaminer ikke kan optages uden dem.

Sårpleje skal være grundig, men selve proceduren er ganske enkel. Efter operation kan der ordineres forbindinger med salver og rektal suppositorier. I nogle tilfælde kan antibiotika ordineres. Med hensyn til forbindinger, når man fjerner en fistel, sigter de mod at helbrede såret såvel som at beskytte det mod infektion. Bandager kan udføres uafhængigt eller ved hjælp af en specialist. Til dette anvendes antiinflammatoriske, sårheling og antibakterielle salver. Det er værd at bemærke, at selve salven ikke skal påføres sårhulen, som forbliver efter fjernelse af fistlen med paraproctitis, da udstrømningen af ​​væske vil blive blokeret, hvilket er uønsket. Ved afslutning af tarmbevægelsen skal såret altid behandles med antiseptiske midler eller bare skal vaskes. Det er værd at bemærke, at hvis du opdagede pletter på en bandage, så er dette temmelig typisk, når fistelen fjernes, og det haster med at udskiftes.

For at pleje såret fra fjernelse af fistelen anvendes sitzbade med forskellige opløsninger. Så du kan bruge mumien, medicinalplanter og havsalt. For det første, i 5 liter vand, opdrages mumikonvoien. Afkok af medicinske planter med paraproctitis kan fortyndes i 5 liter vand. Havsaltbade sørger for avl i 5 liter vand 2 spsk råvarer. Alle sådanne lægemidler har antibakterielle, antiinflammatoriske og også immunostimulerende virkninger..

Til folkemiddel til behandling af fistel med paraproctitis med en allerede udført operation, kan klyster med medicinske urteinfusioner tilskrives. Det er de mest enkle og populære metoder. Som en infusion kan du tage et afkok af apotekskamille, ryllik og salvie. Det er værd at bemærke, at et lægemiddelklyster kun skal udføres efter en udrensning for at øge metodens effektivitet.

Hjemmebehandling af paraproctitis vil kun være effektiv, hvis du følger en specialists anbefalinger og i kombination med officiel medicin. Urtemedicin er et hjælpestof, og til den komplette kur mod kronisk paraproctitis er fistuløs form ikke egnet. Uanset det faktum, at du kan møde et stort antal positive anmeldelser om et bestemt værktøj, bør du ikke stole helt på dem.

Behandling af paraproctitis efter operation

Efter diagnosen sygdommen ”paraproctitis” udføres kirurgisk behandling - nødsituation eller planlagt, afhængigt af sygdommens type. Der er adskillige typer af kirurgiske indgreb, men det vigtigste er fortsat: det er nødvendigt at åbne abscessen, fjerne den betændte analkrypt (sinus), de analkirtler, der er involveret i processen, og evakuering af pus. Men det slutter ikke der: paraproctitis har brug for behandling, selv efter operationen.

Hvad sker der med patienter med paraproctitis umiddelbart efter operationen? Hvad kan og kan ikke gøres? Først og fremmest skal du følge alle instruktioner og anbefalinger fra en læge og en sygeplejerske. Anæstesien slutter snart efter vågnen. I området med postoperative sår er smerter, ubehag mulige. Hvis disse følelser er stærke, ordineres forskellige smertestillende midler.

Spise og drikke er tilladt et par timer efter operationen. Maden skal være let, sparsom. Brug ikke gasdannende mad, stegt, meget salt eller sød og også krydret.

Akut paraproctitis: behandling efter operation

Så de vigtigste punkter i tilfælde af den akutte proces vil være:

1. Hver dag klædes såret ved hjælp af antiseptiske midler (chlorhexidin, dioxin, betadin, iodopyron osv.) Og antibakterielle salver (levomekol, fusimet) samt methyluracil for at fremskynde regenerering af væv. På samme tid under hver forbinding kontrollerer lægen rigtigheden af ​​heling, som om "åbner" såret, så regenerering finder sted fra bunden. Denne begivenhed kan være ubehagelig, i hvilket tilfælde smertemedicin vil blive ordineret..

2. Fysioterapeutiske procedurer (efter konsultation med en fysioterapeut):

  • ultraviolet stråling
  • ultrahøje frekvenser 40-70 W
  • mikrobølger 20-60 watt

Den mest velegnede procedure vælges, udføres på et hospital hver dag i 10 minutter, den samlede varighed fra 5 dage til 2 uger, nogle gange mere.

Disse forholdsregler udføres som en behandling af akut paraproctitis efter operation, både radikal (samtidig) og efter den første fase af multistadig intervention.

Funktioner ved dannelsen af ​​overtrædelser

Som det er kendt, fører akut paraproctitis, som efterlader purulente foci, til dannelsen af ​​en pararektal fistel. En tredjedel af patienter, der har paraproctitis, har ikke travlt med at blive behandlet. I nogle tilfælde åbnes abscesser spontant. Uden behandling får sygdommen imidlertid et kronisk forløb ledsaget af passende tegn.

Også rektale fistler kan forekomme efter operation, såsom for eksempel en gastrisk fistel.

Når fistelen lige er begyndt at danne sig, lider patienten af ​​manifestationer, der er karakteristiske for den purulente proces:

  • intens smerte;
  • hyperæmi;
  • forgiftning;
  • ødem.

Kroniske tarmfistler har forskellige symptomer. Der er en veksling af remission og forværring, mens det berørte område klør og der er sekret i form af pus, en timian og fæces.

Jo længere den pararektale fistel skrider frem, jo ​​vanskeligere er operationen. Derudover øges risikoen for ondartet fistel.

I en nødsituation opereres patienter med forværring af kronisk fistel.

Kronisk paraproctitis efter operation

Som regel udføres kirurgisk behandling af det kroniske forløb af denne sygdom planlagt, så patienter ofte føler sig bedre i den postoperative periode, og komplikationer er mindre almindelige. Behandlingen efter operationen svarer til de foranstaltninger, der er nødvendige i tilfælde af akut paraproctitis:

  1. Daglige forbindinger med antiseptika og lokale antibakterielle lægemidler.
  2. Anvendelse af systemiske antibiotika ifølge indikationer: hvis der er en stærk postoperativ betændelse i såret efter plastisk kirurgi med en rektal fistel.
  3. Brug af afføringsmidler og udnævnelse af en diæt efter indikationer: også efter plastisk kirurgi. Diætet sigter mod at blødgøre afføringen: mælkesyreprodukter, tørrede frugter, begrænsning af grøntsager, frugter i rå form.

Funktioner ved ernæring og diæt med paraproctitis

Der kræves særlig ernæring i nærvær af mange tarmsygdomme. Paraproctitis er ingen undtagelse. Forbruget af en bestemt mad kan føre til både forbedring og forringelse af patienten.

Diæt med paraproctitis er ikke en streng menu, men kun en række anbefalinger om ernæring, hvilket er meget ønskeligt for enhver patient at følge.

Hvad man skal gøre derhjemme?

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter behandlingen af ​​paraproctitis efter operationen. For det første er en syg person alene eller med en assistent nødt til at fortsætte dressinger. Teknikken vil blive vist af lægen på hospitalet inden udskrivning. Nogle gange, hvis det er umuligt at lave bandager derhjemme, kan du gå til klinikken til kirurgen.

Sårpleje derhjemme er ikke kompliceret: det kræver ikke fuldstændig sterilitet. Til bandage har du brug for en bandage eller gasbind, foldet i flere lag, et antiseptisk middel (brintperoxid, chlorhexidin - kan købes på ethvert apotek) samt antibakterielle salver (der er normalt en levomekol i hvert hus). Med en opløsning af antiseptisk brug af gasbind, skal du rengøre såret omhyggeligt, derefter tørre og behandle med salve. Du behøver ikke at anbringe et bandage eller gasbind i selve såret, så udstrømningen fra det ikke forstyrres, skal et bandage påføres oven på såret.

Regrowing hår skal klippes eller barberes omhyggeligt. Efter tarmbevægelse er det værd at lave stillesiddende bade eller bare skylle det kirurgiske snit med antiseptika. Hvis afladningen fra sektionen er meget forstyrrende, kan du bruge puder til at beskytte undertøjet.

En udflod fra et sår eller rektum af blodig art efter operation for paraproctitis er normal. Hvis der opstår blødning, skal du straks kontakte din læge.

Afføring opsving

Afføring rehabilitering efter paraproctitis kirurgi tager i gennemsnit 2 til 4 dage. Som regel vender han tilbage til det normale, mens patienten er på hospitalet. Hvis dette ikke sker, ordinerer lægen en udrensende klyster. Om nødvendigt kan det gøres flere gange.

At tage afføringsmidler anbefales ikke til alle patienter. Og selvom lægemidler af denne art ordineres af en læge, har de en ekstrem mild virkning og naturlig sammensætning. Det anbefales ikke at vælge og tage afføringsmidler alene.

Normaliser afføringen derhjemme ved hjælp af en klyster, der består af:

  • flydende paraffin;
  • propolis (40-50%);
  • emulsionssalve med en antiviral komponent (for eksempel interferon).

Oliebasen bidrager til hurtig fjernelse af afføring.

Behandling af paraproctitis efter operation: ikke-helende sår

Først og fremmest skal du forstå, at den postoperative periode (dvs. perioden indtil fuldstændig heling) i tilfælde af paraproctitis er mindst 3 uger. Af og til afhængigt af operationens kompleksitet og volumen kan det tage længere tid. Forbindinger udføres normalt 3-4 uger. Selv hvis du laver bandager derhjemme, skal du med jævne mellemrum gennemgå en overvågning af en kirurg, helst en proktolog.

Hvis du er bekymret for, at såret ikke heles under behandling efter operation med paraproctitis, skal du bestemt informere din læge om det. Nogle gange sker det, at paraproctitis, især kronisk, med nærvær af en fistel, ikke kan helbredes. Derefter bestemmes det ved palpation af en overliggende fistel. I dette tilfælde er en anden operation nødvendig, men normalt ikke tidligere end efter et år. I nogle tilfælde kan et ikke-helende sår være forbundet med bakterielle komplikationer. I denne situation ordineres antibiotika topisk og systemisk (i tabletter eller injektioner).

Mulige komplikationer

Hvis du gør dig bekendt med de oplysninger, som patienter, der har gennemgået sådanne procedurer, giver om den postoperative periode, siger alle som regel, at det er meget vigtigt at holde sig til den rette ernæring og overholde hygiejnen.

Hvis patienten føler et par komprimering og et par dage efter operationen, og der vises udskrivning fra såret, kan dette være en normal helingsproces. Det er dog nødvendigt at undersøge typen af ​​lækkende væske hos specialist. Hvis vi taler om ophobning af pus, skal såret straks rengøres.

Nogle gange bemærker nogle patienter efter operation for at fjerne fistelen ikke nogen ændringer i deres tilstand. I en sådan situation kan en anden kirurgisk procedure kræves. Sådanne begivenheder udføres dog ikke tidligere end et år efter den første kirurgiske indgriben..

Nogle patienter lider af for meget smerter. I dette tilfælde får de ordineret konservativ behandling eller antibiotikabehandling. Selv succesfuld sårheling betyder dog ikke, at patienten aldrig behøver at gentage proceduren for udskæring af fistlen igen..

Skødesløs holdning til specialisters henstillinger kan forårsage sådanne komplikationer:

  • smertesyndrom (i maven eller perineum);
  • krænkelse af vandladning;
  • tarmbevægelsesproblemer;
  • skade på purulente masser af vaginalvæggen eller rektum;
  • pludselig åbning af en abscess;
  • smeltning af tarmslimhinden med purulente masser fra lokaliteten over den anorektale zone (ledsaget af indtrængen af ​​indholdet i endetarmen i det pararektale væv og den hurtige udvikling af infektion);
  • et gennembrud i bughulen (peritonitis);
  • distribution fra et sted til et andet;
  • svær rotting af såret;
  • hypertermi;
  • langsom helbredelse eller mangel på helingsdynamik;
  • flatulens;
  • ukontrollerede tarmbevægelser;
  • tilbagefald af paraproctitis.

Akut og kronisk paraproctitis kræver rettidig behandling - en øjeblikkelig radikal kirurgisk operation. Selvmedicinering, konservative metoder er ineffektive og fører til lanceringen af ​​sygdommen, fremkomsten af ​​gunstige betingelser for komplikationer og en forværring af patientens velvære..

Rehabilitering efter fistelfjerningskirurgi med paraproctitis har klare anbefalinger, hvis overtrædelse vil føre til uønskede konsekvenser. Derfor er kosten med paraproctitis, begrænsning af fysisk aktivitet, hygiejnefunktioner og andre forebyggende foranstaltninger ekstremt vigtig i de første 3 måneder efter operationen.

18 videoer kan indeholde chokerende indhold!

De postoperative virkninger af paraproctitis kan være livstruende. Hvis fjernelsen af ​​fistlen blev foretaget forkert, komprimeres aret igen på dette sted, hvilket resulterer i, at en person bliver forstyrret af hyppige tilbagefald. Men den mest alvorlige konsekvens er sårinfektion. Hvis pus ikke fjernes korrekt, og antibiotikabehandling ikke udføres, udvikles en abscess, som et resultat af hvilket blodforgiftning kan forekomme. En anden komplikation er anal sfhinctersvigt.

Udløsermekanisme

Efter hæmorroider og colitis er dette måske den mest almindelige proktologiske sygdom. Og en af ​​de mest lumske. I en forsømt tilstand kan purulent betændelse i fedtvævet, der omslutter endetarmen, føre til alvorlige konsekvenser.

Sygdommens udløsermekanisme, der ligner en kog, der kommer ud fra rektal lumen, er en infektion, der trænger gennem krypterne (lommer placeret på grænsen til den øverste og midterste tredjedel af analkanalen) ind i kanalerne i analkirtlerne, som er nødvendige for at "fugtige" denne zone. Hos dem udvikler betændelse fyldt med den hurtige udvikling af en purulent proces.

Der er forskellige grunde til denne udvikling af begivenheder. Og frem for alt - mikrotrauma i analområdet, som følge af forstoppelse eller hyppig diarré. Kolitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom og andre inflammatoriske sygdomme, hvor afføringen er forstyrret, er ofte paraproctitis-satellitter.

Bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og et fald i immunitet (ofte udvikler paraproctitis på baggrund af en almindelig SARS), såvel som fysisk aktivitet, vægtløftning, uberegnelig indtagelse af krydret og fedtholdige fødevarer, "krydret" med alkohol. Er det fordi paraproctitis oftest rammer mænd i den erhvervsaktive alder - fra 20 til 50 år?

Purulent lavine

Vigtig
Sværhedsgraden af ​​paraproctitis afhænger af dens patogen - det vil sige den type infektion, der forårsager den. Den mest komplekse akutte paraproctitis er forårsaget af anaerob mikroflora (clostridia, bakteroider osv.). Antallet af dødsfald i dette tilfælde når det ifølge forskellige kilder fra 15% til 40%. Heldigvis forekommer sådan paraproctitis meget sjældnere (5-10%) end dem, der er forårsaget af aerob infektion (E. coli, stafylokokker, streptokokker osv.), Som behandles med succes. Medmindre du selvfølgelig kører dem.

Undersøgelsen gennemføres...

Desuden kan sygdommen genkendes på de mest elementære måder, som høje medicinske teknologier ikke er påkrævet. Nogle gange er det til at stille en korrekt diagnose tilstrækkelig med en enkel visuel undersøgelse og / eller fingerundersøgelse, hvor hudens og det subkutane vævs tilstand omkring anus og inde i analkanalen vurderes: er der nogen form for hyperæmi, hævelse, smertefuld komprimering.

Og for ikke at forveksle disse manifestationer af paraproctitis med lignende symptomer på forværring af indre hæmorroider, tilrådes det at supplere fingerundersøgelsen med en undersøgelse ved hjælp af et rektalt spejl. Hvis patientens tilstand tillader, at dette gøres,.

Men hvis diagnosen er uklar, og vi taler om paraproctitis af en dybere lokalisering, kan du ikke undvære instrumentale undersøgelsesmetoder: ultralyd ved hjælp af en rektal sonde, der indsættes i analkanalen, eller sigmoidoscopy (endoskopisk undersøgelse af endetarmen).

Hvis diagnosen bekræftes, er kirurgi den eneste udvej. Andre metoder til behandling af akut paraproctitis findes desværre ikke. For at lindre betændelse skal abscessen åbnes, skylles og drænes (renses for pus), suppleres med daglige skylninger og forbindinger med antiseptiske opløsninger og salver.

Typer og diagnose af patologi

For en vellykket behandling af paraproctitis er det nødvendigt at bestemme dens form korrekt. Der er sådanne typer paraproctitis:

  • akut purulent ischiorektal paraproctitis - i bækken-rektalt væv under anus levator muskel;
  • retrorektal paraproctitis - lokaliseret i det bageste rektale rum;
  • bækkenvæv - placeret i det dybe bækkenvæv over levatormusklen;
  • akut subkutan paraproctitis og submucosa - lokaliseret overfladisk.

Fistelens placering bestemmer operationens forløb, så det er så vigtigt at nøjagtigt bestemme placeringen af ​​læsionen på diagnosestadiet.

Forekomsten af ​​patologi letter ved forstoppelse og hæmorroider - patogenet trænger ind i den menneskelige krop gennem revner i anus, mikrokrakker. Mindre almindeligt forekommer infektion på grund af obstruktion af rektal kanalen.

Diagnose af akut purulent paraproctitis er baseret på en medicinsk historie - klager over symptomer - en lejlighed til at ordinere palpation og undersøge patienten mere detaljeret. Ved en fingerundersøgelse af anus og rektum føles individet en kraftig stigning i ubehag. For at føle væggen i endetarmen skal du omhyggeligt ved at bevæge dig langs den modsatte væg i kanalens abscesskanal. Diagnose ved hjælp af værktøjer eller specielle anordninger til akut paraproctitis bruges sjældent på grund af svær smerte.

Sigmoidoskopi, anoskopi og sfinkerometri vil være effektiv, men implementeringen af ​​dem er vanskelig at udføre på grund af smerter.

Differentiering af fistlen er ret kompliceret - symptomerne ligner meget:

  • terektom af pararektal fiber;
  • tumor i endetarmen;
  • tumor i det pararektale hulrum;
  • abscess Douglas plads;
  • abscess kog.

Før behandlingen skal alle patologier med lignende symptomer udelukkes. Overvej funktionerne ved sygdomme mere detaljeret:

  1. Epidermoid, dermoid cyste, teratom inde fyldt med gelatinøs, ostemasse masse.
  2. En abscess af Douglas-rum opstår efter operationer på peritoneumorganerne. Du kan bestemme forskellen ved hjælp af en ultralyd eller bi-digital, bimanuel undersøgelse.
  3. En ondartet tumor udelukkes efter en biopsi, ultrasonografi, radiografi og proktografi af coccyx og sacrum.

Differentiering af patologien skal være hurtig for at forhindre penetrering af en rummelig abscess i vævet - denne situation truer patientens helbred og liv. Langvarig ignorering af problemet bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk.

Radikal beslutning

I øvrigt
På trods af det faktum, at denne sygdom ikke er under høringen, er paraproctitis ikke et sjældent problem. I henhold til undersøgelser udført på Moskva kliniske hospital nr. 15 i Moskva er mere end 1/4 af patienterne (dvs. 27%) af proktologiafdelingen patienter med akut paraproctitis.

Men bare at fjerne betændelse er ikke nok: For at undgå yderligere tilbagefald af sygdommen skal du fjerne fistelen, der er dannet på stedet for inflammation (purulent passage). Hvilket er en temmelig vanskelig opgave, der kræver god viden og erfaring fra en læge.

Ellers kan når muskelapparatet i anus fjernes, når fistelen fjernes, hvilket er fyldt med sfinkterfejl og fækal inkontinens.

Handlingen til at åbne og dræne den overfladiske abscess kan udføres under lokalbedøvelse, men hvis vi taler om dyb paraproctitis, under rygmarvsanæstesi og kun på et hospital.

Blandt eksperter er der konstant debat om tidspunktet for radikal intervention til punktafskæring af en rektal fistel. Nogle mener, at en sådan operation bedst udføres samtidigt med nødhjælp. Dette fører til en hurtigere bedring af patienter og eliminerer det psykologiske traume forårsaget af gentagen operation..

Andre mener, at det ved akut purulent betændelse ikke altid er muligt at bestemme placeringen af ​​den fistuløse passage i forhold til musklerne i rektal obturatorapparat, hvilket er fyldt med en forkert udført operation og en yderligere tilbagefald af sygdommen.

Konsekvenserne af en kompliceret sygdom

Hvis akut paraproctitis blev diagnosticeret, men patienten nægtede at gennemgå en operation, opstår der med selvbehandling ubehagelige konsekvenser.

Derefter skal patienten vide om mulige komplikationer, som inkluderer:

  • bækkenperitonitis i bækkenområdet;
  • peritonitis på grund af infektion i bughulen;
  • Crohns sygdom.

På grund af infektion i andre væv og systemer forekommer purulent fusion af bækkenorganerne. Endetarmen og det urogenitale system er mere beskadiget. Undertiden når infektionen fordøjelseskanalen. Dette fører til Crohns sygdom. En mulig konsekvens er trombose af karene og venerne i bækkenområdet. En farlig komplikation er et dødeligt resultat eller en overgang til en tilbagefaldende form af sygdommen..

AiF anbefaler

Du kan undgå paraproctitis ved at overholde en række enkle regler:

>> Drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen;

>> Spis mere korn, friske grøntsager og frugter (især fiberrig courgette, græskar, blommer, bananer, abrikoser);

>> Det anbefales at tilføje rug eller hvedekli til mad, hvilket letter tarmbevægelser og eliminerer forstoppelse;

>> Men afføringsmidler og klyster bliver ikke ført væk;

>> Tøm kun dine tarme, hvis du føler trang;

>> Hvis du er overvægtig, skal du træffe foranstaltninger for at slippe af med det;

>> Bevæg dig mere, undgå elsport, i sommerhuse og derhjemme, så prøv ikke at løfte vægte.

Kost

Kirurgi og bedring efter paraproctitis er en vanskelig proces, der stresser kroppen. Ud over en særlig diæt kan lægen ordinere indtagelse af immunostimulerende medikamenter og vitaminer. Især ofte anbefales sådanne medicin til patienter i pensionsalderen og personer med svækket immunsystem..

En speciel diæt inkluderer fødevarer, der let optages af kroppen. Først bør patienten ikke spise kød (i nogen form). Fra den anden postoperative uge er det tilladt at bruge kogt kylling med lavt fedtindhold.

En person er nødt til helt at udelukke sød, mel, krydret, fedtholdig og gasdannende mad fra kosten (især - mousserende vand). For stærkt salt og krydret mad anbefales ikke..

En ideel diæt inkluderer supper, korn, kogt eller dampet fisk, hvidt kød, grøntsager og frugter. For at fremskynde genvindingen af ​​afføring bruges tørrede frugter, især svisker. Dette er en god erstatning for naturlige afføringsmidler til apotek.

Overhold nøje dietten i mindst en måned af rehabiliteringsperioden.

Paraproctitis efter operation: behandling i den postoperative periode

En fjerdedel af de undersøgte patienter, der angiveligt ikke har nogen klager, lider af proctologic sygdom. Årsagerne til at udsætte en rejse til lægen er ofte patientens blyghed eller banale analfabetisme og manglende forståelse, hvilken specialist der har behov for at løse sådanne problemer.

Paraproctitis kaldes purulent betændelse i peri rectal fiber, enten i det kroniske stadium eller akut. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige proktologiske betændelser. Andelen af ​​alle proctologic sygdomme gennemsnit tredive procent.

Årsager til paraproctitis og dens sorter

Den grundlæggende årsag til paraproctitis er infektion. Mest sandsynligt vil dette være infektioner såsom E. coli (Escherichia coli), Proteus (lat. Proteus), streptococci (lat. Streptococcus), stafylococcus (fra slægten af ​​infektioner Staphylococcaceae.).

Paraproctitis er af følgende sorter:

  • subkutan;
  • ischiorectal;
  • bækkenrektal.

Sygdomsforløbet er akut såvel som kronisk paraproctitis.

Akut paraproctitis kaldes purulent betændelse i pararektalt væv. En patient, der lider af dem, har brug for rettidig og høj kvalitet medicinsk behandling.

En proktolog, der beskæftiger sig med betændelse i pararektal fiber, bør være en højt kvalificeret specialist..

Dette skyldes det faktum, at akut paraproctitis er farlig af en række komplikationer såvel som overgangen til det kroniske stadie.

Korrekt behandling gør det muligt at undgå dette. I betragtning af alt det ovenstående, hvis du identificerer tegn på en proktologisk betændelse, skal du hurtigt søge lægehjælp.

Fistulous kronisk paraproctitis og kronisk paraproctitis uden fistulous tunneludgange skelnes også..

Kronisk paraproctitis er en langvarig betændelse, der udvikler sig i anal sinus, peri rektalvæv og patientens intersfinkterrum. Det fører til dannelse af fistler.

Find ud af fra denne artikel, om paraproctitis kan heles uden kirurgi..

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af paraproctitis er rettet mod at forhindre gentagelse af sygdommen og indebærer følgende regler:

  • forebyggelse af fordøjelsesforstyrrelser (diarré, forstoppelse);
  • overholdelse af en specialiseret diæt;
  • rettidig behandling af kroniske infektionscentre;
  • rationel terapi af andre sygdomme i rektum og anus;
  • opretholdelse af en aktiv livsstil;
  • udelukkelse af dårlige vaner.

Generelt er prognoserne for rettidig behandling af denne patologi gunstige. Men længe eksisterende fistler fører ofte til spredning af processen til iskiasnerven med forekomsten af ​​ischiorektal paraproctitis, bækken-rektalt væv (retrorektal form) og andre organer og væv. I sådanne tilfælde er behandlingen kompliceret, og prognosen bliver usikker.

Behandlingsmetoder

Medicin kender kun den kirurgiske metode til behandling af paraproctitis. Det er kun muligt at kurere denne proktologiske sygdom, når en abscess er udskåret.

Kirurgiske procedurer udføres under generel anæstesi. Udskæring af abscessen udføres straks, umiddelbart efter diagnosen er stillet..

Der er tre behandlinger mod akut paraproctitis:

  • purulent betændelse i vævene åbnes ved operation;
  • udstrømningen af ​​indholdet i abscessen (purulent inflammation) er sikret;
  • eliminerer muligheden for infektion i fiberens fedtvæv.

Kun med kirurgisk behandling kan vi tale om undtagelsen hos patienten med akut paraproctitis.

Kronisk paraproctitis kan helbredes med antibiotika og fysioterapi..

Den næste fase af behandlingen er kirurgi. Under operationen fjernes fistelen.

Operationen udføres ofte i flere trin, da der er behov for at eliminere årsagerne til sygdommen.

En uge efter operationen tildeles patienten det næste trin i kirurgisk indgreb ved at fjerne de syge bihuler og kirtler. Samtidig er begge faser af operationen ekstremt sjældne..

Dette skyldes det faktum, at det for en sådan operation er nødvendigt at identificere, hvor purulent betændelse i vævene er placeret. Vævet omkring abscessen bør ikke inficeres..

En af de mest almindelige komplikationer efter operationen er fækal inkontinens. Denne komplikation opstår fra det faktum, at abscessen er dyb nok, og at der er behov for at skære sfinkteren, hvilket igen øger muligheden for en uundgåelig excision af lukningen af ​​anus.

Følgende kirurgiske procedurer anvendes til behandling af en kronisk form for paraproctitis:

  1. Udskæring af purulent betændelse i væv betragtes som den mest effektive metode. Ulempen med disse manipulationer er en høj risiko for sfinkterfejl. Komplikationer opstår ret ofte, og dette skyldes, at heling efter paraproctitis-operation er ekstremt langsom.
  2. Eliminering af fistelen med installation af "latki" fra tarmvævet på stedet for fjernelse. Denne behandlingsmetode er ret effektiv. Denne metode anvendes til, hvis den fistulous tunnel er ret bred. Der er en risiko for komplikationer i form af nedsat sfinkter.
  3. I de første stadier af sygdommen er den mest effektive behandlingsmetode introduktionen af ​​en tampon fra vævene i tarmen hos dyr. Komplikationer i form af fejl i sfinksens funktion fjernes her.

Typen af ​​kirurgisk indgriben for hver patient bestemmes af hans proktolog efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af alle tegn på paraproctitis.

Under behandlingen af ​​paraproctitis efter operationen foreslår den behandlende proctolog, at patienten drikker medicin (antibiotika), bandager bør også udføres med jævne mellemrum.

Vi kan tale om fuld bedring af patienten efter 5 til 6 uger efter de sidste medicinske procedurer. På dette tidspunkt skal patienten altid overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Efter aflevering af anæstesi begynder patienten at føle smerter i området for udskæring af fistlen eller purulent betændelse i vævene.

For at reducere smerter ordineres patienten forskellige smertestillende midler.

Med paraproctitis efter operationen kan kropstemperaturen stige. I dette tilfælde foretager den behandlende læge en grundig undersøgelse af såret, dets indhold og ordinerer også antipyretiske lægemidler.

Det er forbudt at tage mad og vand inden for 12 timer efter operationen. Patientens læber får lov til at fugte med vand. Smerter i området for udskæring af abscessen kan vare op til 4 dage efter operationen.

Hvor meget heles paraproctitis efter operationen? Ved en radikal obduktion forekommer komplet sårheling normalt om en måned.

Lær af denne artikel, hvordan man behandler paraproctitis hos nyfødte og ældre børn..

Eventuelle postoperative komplikationer og deres behandling

Ved forkert behandling eller dets fravær i den postoperative periode udvikles følgende komplikationer:

  • afvigelse af sømme;
  • blødning af varierende sværhedsgrad;
  • dannelse af tarmfistel efter operation;
  • infektion af væv med efterfølgende betændelse, senere kan der dannes et purulent fokus;
  • indsnævring af rektumens lumen, hvilket fører til kronisk forstoppelse;
  • nedsat tarmfunktion.

Forebyggelse af komplikationer opnås med passende behandling af paraproctitis efter operationen.

Kirurgi er ofte påkrævet til radikal behandling af paraproctitis. Hvor meget der skal ligge på hospitalet efter operationen, og hvor længe rehabiliteringen vil vare, bestemmer den behandlende læge. Han ordinerer terapeutiske foranstaltninger afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og operationens omfang..

  1. En V.K., Rivkin V.L. Emergency Proctology. M.: Forlag Medpraktika. M., 2003.144 s..
  2. Bogomazov Yu.K., Tumanov A.B. Fordelene ved hæmorroidektomi ved anvendelse af apparatet UDO-38 // Faktiske problemer med coloproctology: Mater. 2 kongresser for coloproctologer i Rusland med international deltagelse. Ufa, 2007.S. 138-139.
  3. Anakhosyan V.R., Bagdasarov G.A., Ostrin P.I., Kogan L.V. Nogle spørgsmål om kirurgisk behandling af akut paraproctitis. ugler skat., 1977, nr. 12, side. 48-51.
  4. Aregvi M.E., Sakkier J. Minimalt invasiv coloproctology (transl. Fra engelsk) M., Medicine, 1999, s. 100.
  5. Dultsev Yu.V., Sapamov K.N. Paraproctitis. - M., 1981

Paraproctitis er en akut inflammatorisk proces, der påvirker peri rectal fiber. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er indtrængen af ​​patogene mikroorganismer gennem spaltning af endetarmen; sjældnere kan denne patologi forekomme, når infektionen overføres fra et andet fokus ved de hæmatogene eller lymfogene veje. Den vigtigste behandling for denne sygdom er kirurgi..


Behandling af paraproctitis efter operation indebærer både ikke-lægemiddel (overholdelse af regimet og diæt) og medikament (anvendelse af antibakterielle og antiseptiske midler) metoder. Dette og meget mere vil blive drøftet i vores artikel..

Patientdiæt

Efter operationen skal en person følge det rigtige regime og diæt. Kosten efter operationen af ​​paraproctitis kræver nøje overholdelse, da normaliseringen af ​​patientens afføring i den postoperative periode med paraproctitis afhænger af kvaliteten af ​​madindtagelsen. Det er forbudt for patienter at få fødevarer, der forårsager en stigning i gas i tarmen. Friske frugter er også forbudt..

12 timer efter udskæring af abscessen får patienten drikke stille vand i små slurker. Ernæring efter paraproctitis-operation skal være flydende og ikke tung.

Anbefalede produkter:

  • kogt ris på vand;
  • kylling bouillon (mulig bouillon fra kalkun, kanin);
  • vandbaseret semulje;
  • mosekød;
  • kogt eller dampfisk;
  • kogte rødbeder;
  • lette grøntsagspure supper.

Forebyggelse efter operation af paraproctitis er overholdelse af alle anbefalinger og medicinske recept fra den behandlende læge (at tage medicin osv.).

Det anbefales også at forbruge en stor mængde stille vand. Den ovenfor beskrevne sparsomme diæt varer i 2 dage.