Ultralyd af milten

Ultralyd af milten udføres til diagnostiske formål og for at overvåge behandlingskontrol. Der er også presserende diagnostiske situationer, der kræver obligatorisk ultralyd af milten: et fald fra en højde, forskellige kvæstelser i miltområdet.

Generelle indikationer for:

  • infektionssygdomme: akut viral hepatitis, tyfusfeber, infektiøs mononukleose, tuberkulose osv.;
  • skader, falder, blæser med en stump genstand;

Hos voksne er milten placeret mellem 9. og 11. ribben, mens hos børn dækkes organets del ikke af ribbenene og har mindre beskyttelse.

  • kroniske leversygdomme (skrumpelever, hepatitis);
  • tumorer, cyster;
  • leukæmi (blodsygdom);
  • bestemmelse af metastaser i kræft;
  • behandling kontrol;
  • medfødte afvigelser (dets fravær, "vandrende" milt, tilstedeværelse af en ekstra lap, flere milte).

En "vandrende" eller "vandrende" milt er mere almindelig hos kvinder; der er et problem med unormale ledbånd (brede, korte, lange), der holder organet i bughulen. Svaghed og forskellige længder af ledbånd fører til overdreven organmobilitet, deraf navnet "vandrende".

Forberedelse til ultralyd af milten

Der er nogle anbefalinger til ultralyd af milten, hvis overholdelse gør det lettere for lægen med ultralyddiagnostik at arbejde.

Denne procedure kræver ikke særlig forberedelse

Proceduren udføres bedst på tom mave, spis 6-9 timer før proceduren, 2 dage før ultralyden af ​​milten udelukker produkter, der forårsager gasdannelse: bælgplanter, grøntsager, sød frugt, melprodukter, især gær, kulsyreholdige drikke.

Hvis patienten har samtidige sygdomme, der fører til overdreven gasdannelse, anbefales det i dette tilfælde inden ultralyd af milten at tage aktivt kul eller en anden sorbent en ekstra dag, bør lægen ordinere den rigtige dosis.

Undtagelse: Personer med diabetes har tilladelse til en let snack..

Ultralyd af milten er normal hos voksne. Indikatorer (fortolkning):

  • længde - 11-12 cm, normal op til 13 cm;
  • bredde - 6-8 cm;
  • tykkelse - 4-5 cm;

Disse miltstørrelser er normale hos voksne ved ultralyd, afhængig af personens køn og sammensætning.

  • splenisk arteries diameter - 1-2 mm;
  • miltenvenes diameter - 5-8 mm;
  • arealet med orgelets maksimale skrå snit er 15,5-23,5 cm;
  • ekkogenicitet - medium;
  • form er en halvmåne;

Obligatorisk er en beskrivelse af dens placering i forhold til andre organer: mave, venstre nyre, bugspytkirtelhale.

Ultralydstegn på patologi

Ved hjælp af ultralyd kan du se patologien i dette organ

Splenomegaly (en stigning i organstørrelse) er ikke normen og kan indikere følgende:

  • autoimmune eller inflammatoriske sygdomme (reumatoid arthritis, sarkoidose);
  • leversygdom (cirrhose);
  • infektionssygdomme (mononukleose, endocarditis, toxoplasmosis, malaria, skarlagensfeber);
  • onkologi;
  • skader
  • opbevaringssygdomme (Gauchers sygdom, amyloidose);
  • blodsygdomme (kronisk hæmolytisk anæmi, myeloide leukæmi).
  • bylder. De har forskellige størrelser, lokalisering, kan være flere og enkelt. Ved ultralyd ser abscessen ud som et hypoechoic eller anechogenic fokus. Kan indeholde gasbobler, som giver ultralydsområder med høj ekkogenicitet. Det ligner en oval eller rund form med en blandet struktur og ujævne konturer. Årsager til abscessen:
  1. infektionssygdomme;
  2. sepsis;
  3. parasitære infektioner (echinococcosis);
  4. skader.

Hjerteanfald Det ligner et hypoechoic område med klare grænser og en trekantet form. Årsagerne er trombose eller emboli, der skyldes hjerte-kar-patologier, infektionssygdomme og blodsygdomme.

Hæmatom. Ved ultralyd på stedet for anatomisk hematoma eller blandet struktur af milten med ujævne kanter. Hvis hæmatom brister i bughulen, vil tilstedeværelsen af ​​væske der være mærkbar. Årsagen er et traume i maven..

Cysten er et hulrum med væske, hulrummet har en tæt kapsel, derfor har ultralydcyster en klar kontur, normalt en afrundet form og anekogen struktur. Årsager til dannelse af cyste:

  • skade;
  • infektionssygdomme;
  • parasitter (echinococcosis, alveococcosis);
  • medfødte cyster;
  • kirurgiske indgreb.

Det er vigtigt at huske, at ultralyd af milten ordineres af lægen. Og det er også muligt, at du gentagne gange har set det, hvis du ordinerede en abdominal ultralydsprocedure.

Miltens størrelse er normal hos voksne ved hjælp af ultralyd: indikatorer ved afkodning af data

Denne krop udfører en række vigtige funktioner: bekæmpelse af ondartede blodsygdomme, udvikling af antistoffer mod patogene mikroorganismer, regulering af cellulær immunitet, metaboliske processer af proteiner, fedt, kulhydrater og jern. Milten mærker sig sjældnere end f.eks. Maven eller hjertet. Imidlertid er det også underlagt forskellige patologiske ændringer..

For mere nøjagtigt at bestemme deres art og i tide til at begynde terapeutiske foranstaltninger, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse. En af de mest almindelige typer diagnose af dette organ er ultralyd. Det er yderst vigtigt for læger at vide størrelsen på milten hos voksne ved hjælp af ultralyd under normale og patologiske tilstande for at diagnosticere og bestemme den videre handlingstaktik.

Miltenes placering i forhold til andre organer

Milten er et parret parenchymalt organ, der normalt findes i venstre hypokondrium. Det er dækket på alle sider af bughinden og består af flere dele:

  • øvre og nedre pol;
  • membran- og viscerale overflader;
  • gate (miltenarterien kommer ind i dem, og venen og nerverne med samme navn går ud).

Den ydre eller membranoverflade af organet ligger tæt ved siden af ​​den store muskel - membranen. Fremskrivningen af ​​milten falder normalt på 9-10 ribben i den midterste aksillære linje og strækker sig ikke ud over kroppens forside.

Den nedre organpol er placeret i en afstand af ca. 5-6 cm fra rygsøjlen, hvilket svarer til niveauet af 10-11 thorakale hvirvler. Den øverste ende af milten er i kontakt med maven, membranen, den nederste - med splenvinklen på tyktarmen. Også bugspytkirtelens hale passer til porten til orgelet.

Ikke forstørret parenchymalt organ bestemmes ikke under palpering, og dets længde og bredde beregnes af Kurlov-slagværk. Bedste miltstørrelser detekteres ved hjælp af ultralyd. Teknikken gør det muligt at måle dens længde og bredde.

Symptomer på lidelser

Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​patologi:

  1. Kolik i maven. Stå op uanset måltider, bestråle til ribbenene på venstre side.
  2. Ændring i hudfarve i ansigtet. Personen begynder at blive bleg skarpt. I nogle tilfælde får dermis en grønlig eller blålig farvetone.
  3. Kvalme. Udvikler ofte til opkast. Dette symptom forveksles ofte med tegn på rotavirusinfektion..
  4. Temperaturstigning. Hypertermi bemærkes med en stigning i temperaturen op til 38 grader.
  5. Blødende. Forekomsten af ​​blodig opkast er ikke udelukket..
  6. Ømhed i venstre hypokondrium. Manifesteres inden for rimelige grænser, har normalt en kedelig, trækkende karakter.
  7. Døsighed. Ofte kombineret med tegn på forgiftning og træthed..
  8. Hovedpine. Ofte et symptom på forkalkning. Smerten kan være skarp eller kedelig..

Indikationer for undersøgelse af milten

Ultralydscanning af milten kan enten være en uafhængig undersøgelse eller et trin i ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads.

Normalt bestemmes milten på en ultralyd under den venstre kystbue og går aldrig ud over ribbenene. Organets øgede størrelse, en ændring i ekkostrukturen eller blodgennemstrømningens karakter indikerer tilstedeværelse eller udvikling af patologi.

Indikationer til undersøgelse:

  • tilstedeværelsen af ​​udviklingsafvik (hypo- eller aplasi, vagus milt, fordobling, dystopia, yderligere lobuler);
  • mistænkt onkologisk proces (lymfomer, kronisk og akut leukæmi, lymfogranulomatose);
  • nogle infektionssygdomme (yersiniosis, hepatitis, pseudotuberculosis, infektiøs mononukleose, ornithosis, tyfusfeber, sepsis, syfilis);
  • organskade ved kontakt eller lymfogene metastaser;
  • tilstedeværelse af tegn på portalhypertension (ascites, udvidelse af de saphene vener i maven, en stigning i leverens størrelse og portalvenen).

Ultralyd er obligatorisk for cirrhose, splenomegaly (forstørret milt) og abdominal traume, når risikoen for skade eller brud på organet øges. Der er parenchymale og subkapsulære hæmatomer, fuldstændig eller delvis adskillelse af den vaskulære pedikel. En sådan skade kan føre til massivt blodtab, endda død.

Når splenektomi er nødvendig?

I en grad af stigning i organstørrelse kan patologiske ændringer diagnosticeres. Som du ved, er normale størrelsesindikatorer hos en voksen defineret som 15 * 9 cm. Dette organ fjernes ikke med en mindre lidelse, men nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig.

Proceduren for miltfjernelse er i medicinen defineret som miltenektomi. En sådan kirurgisk indgriben indikeres, når miltaktiviteten begynder at true en persons liv..

Årsagen til den forstørrede milt

En af miltens hovedfunktioner er fjernelse af farlige stoffer fra blodet. Når det organ, der er placeret ved siden af ​​milten, påvirkes af en tumor, når det fjernes eller behandles, akkumulerer milten et stort antal tumorceller, skal det også skæres. Hvis splenektomi ikke udføres, vil dødelige celler efter skade på miltvævet begynde at påvirke andre organer og systemer..

En anden grund, der kræver fjernelse af organ, er skade. Sådanne indikationer for kirurgisk behandling forklares ved den vanskelige fremgangsmåde til genopretning af milten. Derfor er den eneste vej ud i nogle tilfælde kun splenektomi.

Opmærksomhed! Efter enhver mulig skade er en hurtig undersøgelse af milten nødvendig..

Generel information om milten

Forberedelse og procedure

Formålet med forberedelsen til undersøgelsen er at skabe et akustisk vindue og reducere mængden af ​​gasser i tyktarmen, hvilket i høj grad komplicerer undersøgelsen. Manglen på foreløbig forberedelse komplicerer ultralydscanningen, som et resultat af, at organet muligvis ikke undersøges fuldt ud. I nogle tilfælde fører dette til falske resultater og størrelser..

Forberedelse til proceduren inkluderer korrektion af ernæring inden for 3 dage (før undersøgelsen). Patienten bør udelukke følgende produkter fra sin diæt:

  • konfekture, bagning, frisk brød;
  • retter af ærter, bønner og andre bælgfrugter;
  • friske grøntsager, kulsyreholdige drikke;
  • fastfood.

Inden undersøgelsen skal det sidste måltid være mindst 8 timer inden den fastsatte tid. Mennesker, der lider af flatulens, tilrådes at tage sorbenter (Smecta, Lactofiltrum) eller carminative medikamenter (Espumisan) før aftenen af ​​proceduren om aftenen. Ultralyd udføres selv om morgenen på tom mave (personer med diabetes får lov til at tage kiks eller et lille krus te).

Hvis der er mistanke om indre beskadigelse af indre blødninger, udføres undersøgelsen uden forudgående forberedelse i henhold til nødsituationer.

Ultralydsteknik:

  • som regel udføres undersøgelsen i en udsat position på højre side mod lægen;
  • en speciel gennemsigtig gel påføres organets fremspringområde, der fjerner "puden" i luften;
  • sensoren påføres den venstre kystbue, undersøgelsen er polypositionel;
  • organet vises fuldstændigt på skærmen, strukturen af ​​dets parenchyma, ekkogenicitet, jævnhed og konturens klarhed, arten af ​​blodstrømmen evalueres;
  • målinger foretages: længde og bredde, diameter på miltenvenens lumen og eventuelle yderligere lobuler.

I nogle tilfælde udføres scanning, mens du ligger på ryggen, sidder eller står (især med en kvæstelse på maven). Hvis der opdages formationer, evaluerer lægen deres størrelse, struktur (homogen eller ej), ekkogenicitet, lokalisering og blodforsyning.

Oplysninger, der indhentes under proceduren sammen med resultaterne af lægen, registreres i protokollen for ultralydundersøgelse. Hvis den normale størrelse af milten hos en voksen blev bestemt ved hjælp af ultralyd, udelukker dette ikke organets strukturelle eller inflammatoriske patologi.

Årsager til stigningen

Derudover kan organet selv af en eller anden grund stige. Diffuse ændringer i parenchyma og ekspansion af miltvenen er mulige som et resultat af:

  1. Medfødte patologiske ændringer i milten. Sådanne sygdomme diagnosticeres, så snart babyen er født..
  2. Leverens patologi. Milten øges på grund af reduceret blodgennemstrømning fra andre organer.
  3. Induktion af milten af ​​en cyanotisk art. Organkomprimering forekommer, ændringer i blodsammensætning noteres.
  4. Miltkræft. Organudvidelse i 73% af tilfældene skyldes kræft.
  5. Graviditet. Den vigtigste provokatør af ændringer i organstørrelse er reduceret hæmoglobin..
  6. HIV Milten øges med anæmi.
  7. Skrumpelever. Den grundlæggende årsag til sygdommen ligger i kronisk hepatitis..
  8. Anæmi. I fare er mennesker under 18 år.

Dekryptering af ultralydsdata for milten

Undersøgelsen vurderer ikke kun miltens størrelse, men også andre vigtige indikatorer:

  • ekkogenicitet - normalt gennemsnit (sammenlignet med leveren);
  • ekkostruktur - homogen, finkornet;
  • konturer - jævn, klar;
  • form - i form af en halvmåne;
  • lokalisering - venstre hypokondrium, ved grænsen til maven og halen i bugspytkirtlen;
  • venens diameter er i området 5-9 mm, og arterien er 1-2 mm;
  • kropsvægt er et gennemsnit på 160-250 gram.

Yderligere lobuler, der har den samme ekkostruktur som milten, kan også bestemmes. Som regel overstiger deres størrelse ikke 25 mm. Efter splenektomi (fuldstændig fjernelse) bør organet slet ikke bestemmes. Hvis en yderligere lobule savnes under operationen, kan den forekomme i en hypertroferet form på ultralyd.

Diagnose af patologier

Den mest informative diagnostiske metode er en radionuklidscanning af milten, leveren.

Denne teknik giver dig mulighed for at identificere patologier i de tidlige stadier af deres udvikling, involverer introduktion af et radioaktivt stof intravenøst. Sammen med blodbanen når den leveren og milten. Placeringen af ​​isotoper i lever- og miltvævet kan indikere tilstedeværelsen af ​​cyster og abscesser..

Det skal bemærkes, at begge organer scanner på samme tid..

Normal størrelse på milten ved ultralyd

Ved ultralyd betragtes normen for miltens størrelse hos voksne som en relativt konstant indikator, men kan variere afhængigt af patientens højde og kropsvægt. Så mennesker med høj statur og overvægt kan have en milt med "forstørrede" størrelser, hvilket er vigtigt for en diagnostiker at tage hensyn til, når de drager konklusioner.

Længden på milten på billedet kan kun bestemmes af en specialist.

For børn er alle borde i normal størrelse udarbejdet efter alder og højde. Meget mindre ofte kan man finde afhængigheden af ​​længden og bredden af ​​orgelet på gulvet.

Den normale størrelse på milten hos voksne

Tilsvarende standard Ultralydindikatorer angiver den rette udvikling og funktion af kroppen. Miltenes norm hos voksne ved ultralyd:

  • længde - inden for 100-130 mm;
  • bredde - fra 60 til 80 mm;
  • tykkelse - fra 45 til 50 mm;
  • det maksimalt tilladte areal af et organ i et skråt afsnit er 15-23,5 cm2.

Hvordan kan jeg hjælpe?

Terapeutisk taktik afhænger af diagnosen. I mindre komplekse tilfælde er lægemiddelterapi ordineret. Mere alvorlige diagnoser kræver indlæggelse og operation.

Prognosen afhænger af lyset i det kliniske billede, sygdomsstadiet, diagnosens aktualitet og behandlingens korrekthed.

Behandling af miltforkalkninger

I mangel af komplikationer og klager fra patienten for ubehag, udføres behandlingen ikke. Hvis forkalkningerne er små, er det tilladt at ty til hjælp af alternativ terapi.

Tabel 7. Anvendelse af folkeopskrifter.


På billedet granatæblejuice.

MidlerHvordan man laver mad?Sådan ansøges (24 timer)?
25 gram af lægemidlet hældes i 180 ml frisk kogt væske og infunderes i 40 minutter. Derefter afkøles produktet og filtreres godt..3, 40 ml hver.
15 gram af produktet brygges i 170 ml kogende vand og ældes under låg i en halv time. Derefter filtreres produktet og kombineres med 200 ml kogt koldt vand.3.
Pres saften fra ½ granatæble, varm til stuetemperatur. For personer, der har mave-tarmkanalepatologier, anbefales det, at du først fortyndes saften med vand.3, en halv time før et måltid.
Friskpresset juice til stuetemperatur.3, 20-30 minutter før du spiser.

Behandling af forstørret milt

Instruktionen er som følger:

  1. Hvis miltforstørrelsen blev provokeret af en infektion, får patienten ordineret antibiotisk medicin. Befæstelsesmedicin tages på samme tid..
  2. Når parasitter opdages, ordineres anthelmintiske medikamenter.
  3. Uanset provokatøren anbefales patienten at opgive fysisk aktivitet. Generel styrkende terapi.

Hvis patientens tilstand ikke skaber bekymring, behandles han derhjemme. I tilfælde af alvorlige menneskelige lidelser indlægges de hurtigt på hospitalet.

Tabel 8. Anvendelse af hjemmemidler.

MidlerHvordan man laver mad?Sådan ansøges (24 timer)?
20 gram af stoffet forbinder med 200 ml kogt væske, indpakning, koldt.
Efter en halv time tilsættes den samme mængde vand til bouillon. Derefter fryses buljongen igen, filtreres godt. ½ tsk kan tilsættes før brug. honning.
3, 1/3 kop.
30 gram finhakket frugt kombineres med 170 ml kogende vand og tilføres i 45 minutter. Derefter filtreres produktet godt..3-4.
40 gram knuste peberrodrødder placeres midt i radisen, fyldt med honning. Derefter sættes radisen i ovnen i 20-25 minutter. Du skal spise hele potion.3-4, 2 spsk.
Tør frøene af overmodne agurker, hugg dem godt. Det resulterende pulver (farve skal være gult) skal vaskes med vand.3, 10 gram.

Hvad skal der gøres, så størrelsen på orgelet forbliver normal

Hvis der påvises unormale ændringer på milten, er der ultralyd, er det vigtigt at konsultere en behandlende læge, der sendte til undersøgelsen. For at fastlægge diagnosen ud over scanning ordineres en detaljeret blodprøve, biokemisk undersøgelse. Anvend om nødvendigt en blodprøve for tumormarkører, radiografi eller CT.

Gendannelse af organet til normale størrelser er kun muligt på baggrund af behandlingen, som kan sigte mod at bekæmpe onkologi, anæmi og den inflammatoriske proces.

Funktioner

De vigtigste funktioner i kroppen er som følger:

  • deltagelse i fosterets hæmopoiesis;
  • filtreringsfunktion (miltceller absorberer og opløser bakterier, der er kommet ind i blodbanen (pneumokokker, plasmodia), beskadigede røde blodlegemer og andre celler, dvs. de udfører fagocytose);
  • immun (kroppen deltager i dannelsen af ​​immunitet og producerer antibakterielle celler);

  • deltagelse i metabolske processer (i milten akkumuleres jern, bruges til at producere hæmoglobin);
  • organet fungerer som et blodlager, det vil sige om nødvendigt det blod, der opbevares i milten, kommer ind i blodomløbet;
  • milten er i stand til at kompensere for stigningen i blodtrykket i portalvenen pool.
  • Hvad er de normale størrelser på milten, og hvad betyder deres stigning?

    Størrelsen på milten hos voksne afhænger af køn og fysiske egenskaber. De nøjagtige tal er nedenfor. Mange mennesker har ikke engang en anelse om, hvad denne krop er, og hvor den er placeret. For ikke at nævne milten. Et lige forhold mellem kroppens vækst og organets vækst sikrer uforanderligheden af ​​dens form over tid. Hvis miltens størrelse begyndte at stige, indikerer dette udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces i kroppen.

    Lidt af anatomi

    Milten er den parrede og største lymfoide dannelse af bughulen. Det er placeret under membranen og er i kontakt med sådanne anatomiske formationer som maven, bugspytkirtlen, nyren, tyktarmen. I form ligner det en flad og langstrakt halvkugle. Orgelet er dækket med en tæt bindevævskapsel, hvorfra springere (trabeculae) forlader parenchymen.

    De gennemtrænges af store kar udfører de funktionen til at deponere blod. Blodforsyning udføres hovedsageligt af miltenarterien, der afgår fra abdominal aorta. I området for miltporten forgrenes karet i mindre arterier med en kaliber. Udstrømning fra organet leveres af miltvenen, der derefter strømmer ind i portalen.

    Behandling af miltvenetrombose

    De vigtigste mål for terapi bør omfatte:

    • lindring af risikoen for konsekvenser
    • restaurering af blodstrøm
    • forhindring af yderligere tilstopning af blodkar.

    Bemærk! Først ordineres intravenøs indgivelse af heparin-antikoagulantia. Indirekte lægemidler ordineres derefter. Doseringen reduceres gradvist.

    Heparin-antikoagulantia

    Oplysninger om anbefalede lægemidler vises på tabletten..

    Tabel 9. Heparin-antikoagulantia.

    Et stofBeskrivelsePris
    Direkte antikoagulant. Det har indflydelse på blodpladeadhæsion. Påvirker karvæggen og fibrinolysesystemet. Det ordineres til akut trombose.Fra 323 rubler.
    Medicinen har en kraftig antitrombotisk og svag antikoagulerende effekt. Generelle blodkoagulationstests ændres ikke.Fra 187 rubler.
    enoxaparinDet er et heparinlægemiddel med lav molekylvægt. Det har en kraftig antitrombotisk effekt. Eksponeringens varighed - op til 12 timer.258 rubler.
    Heparin med lav molekylvægt med antithrombotisk og antikoagulerende virkning. Hjælper med at reducere blodviskositeten, øger permeabiliteten af ​​membranerne i granulocytceller og blodplader.Fra 198 rubler.

    Indirekte antikoagulantia

    Virkningen af ​​medikamenter i denne gruppe er det modsatte af effekten af ​​vitamin K. De hjælper med at reducere proteindannelse, stoppe koagulationsfaktorer.

    Tabel 10. Anbefalede indirekte antikoagulantia.

    MedicinBeskrivelseKoste
    Undertrykker syntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. Lindrer risikoen for at udvikle nye blodpropper. Det påvirker ikke de dannede blodpropper, men forhindrer processen med at øge dem.101 rubel.
    Det blokerer for syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren og har en antikoagulerende virkning. Resultatet forekommer 2-7 dage efter indtagelse af medicinen.98 rubler.
    Kraftigt antikoagulant. Virkningen opstår 3-5 dage efter medicin start.77 rubler.
    Medicinen bidrager til krænkelse af syntesen af ​​protrombin og proconvertin.
    Den maksimale effekt opstår i 12-24 timer.
    626 rubler.

    Bemærk! Selvudvælgelse af medikamenter og doseringer er fyldt med risikoen for alvorlig blødning. Kun en læge kan ordinere og afbryde medicin.

    Indikationer til angivelse af miltens størrelse

    Ultralyd af milten er ordineret til at vurdere form, konturer, størrelse, organets placering, blodforsyningssystemets tilstand samt forholdet mellem dets forskellige dele. Afvigelser fra normen forekommer med følgende patologier:

    • Purulent fusion af organvæv med dannelse af en kapsel omkring det patologiske fokus (abscess).
    • Døden af ​​en del af parenchymen som følge af en krænkelse af dens blodforsyning (hjerteanfald).
    • Traumatisk organskade.
    • leukæmi.
    • Misdannelser (fordobling, vagus milt osv.).
    • Patologiske neoplasmer af forskellig oprindelse.
    • Infektionssygdomme (syfilis, sepsis, tuberkulose).
    • Amyloidose (deponering af patologisk protein i miltens væv).
    • Kronisk hepatitis eller skrumpelever, der fører til portalhypertension.
    • En mærkbar stigning i organstørrelse (splenomegaly).

    Sådan forhindres splenomegali

    Som sådan findes der ikke specifik forebyggelse af splenomegali, fordi det kun er et symptom på en bestemt lidelse. De generelle regler for forebyggelse af miltens sygdom kan kaldes:

    • afvisning af dårlige vaner: rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer, hvilket vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​skrumplever i leveren;
    • om nødvendigt besøg i endemiske områder - gennemførelse af alle foranstaltninger til forebyggelse af malaria;
    • for at forhindre brud på organet anbefales det ikke at belaste kroppen med tunge sportsgrene og også at fastgøre det, når man kører i en bil;
    • korrekt ernæring er nøglen til det generelle helbred.

    Prognosen for splenomegali kan være forskellige, afhængigt af hvad den primære kilde til symptomet er, samt hvorledes rettidig behandling påbegyndes.

    Forberedelse og procedure

    Undersøgelsen er ikke-invasiv, dvs. under diagnosen er huden ikke beskadiget, og den kræver derfor ikke alvorlige forberedende foranstaltninger. Dagen før ultralyd af milten anbefales patienterne at udelukke produkter, der bidrager til flatulens fra deres diæt:

    • bælgfrugter;
    • frisk bageri;
    • rå grøntsager, der ikke har gennemgået varmebehandling;
    • mejeriprodukter.

    Proceduren udføres på tom mave. Under ultralyddiagnostik placeres patienten på sin højre side, og hans venstre hånd placeres bag hans hoved. Sådanne forhold er nødvendige for at forøge de interkostale rum, langs hvilke sensoren er placeret (lydbølgerne transmitteres dårligt gennem knoglen). For at forbedre gennemgangen af ​​patienten bliver de ofte bedt om at tage en dyb indånding. For at lægen kan bestemme den nøjagtige størrelse af milten ved hjælp af ultralyd, er det nødvendigt at bevæge sig så lidt som muligt.

    Dekryptering af ultralydsdata

    Dekryptering af ultralyddata udføres af en specialist med en højere medicinsk uddannelse. De vigtigste diagnostiske kriterier er: organets placering i forhold til andre anatomiske formationer, dens størrelse, form, konturer og vævstæthed, diameteren på store kar og lymfeknuder.

    Den normale størrelse på milten er gennemsnitligt 11 cm i længden, 6 cm i bredden og 5 cm i højden. For voksne kan disse indikatorer variere mellem 1-2 cm.

    Hvis en størrelse ændres, kan dette være et træk i den bestemte persons anatomiske struktur og kan være en variant af normen. Med en stigning i to eller flere indikatorer taler de om splenomegali.

    Miltens form ligner betinget en halvmåne med en konkav indre overflade og en konveks ydre. Et organ er placeret i den øverste venstre firkant af bughulen mellem maven og den mellemgulvede muskel. Dette arrangement svarer til ribben 9–10-11. Tæt på den centrale del af organet i processen med ultralyddiagnostik visualiseres bugspytkirtlens hale.

    Konturerne af kroppen skal være glatte og klare. Ellers kan vi tale om brud på milten. Tilstedeværelsen af ​​flydende indhold under membranen vidner også til fordel for denne patologiske tilstand. Diameteren af ​​karene i miltenes porte når normalt 0,5 cm. Organets parenchymtilstand vurderes ved hjælp af en indikator, såsom ekkogenicitet.

    I normal tilstand er det gennemsnit. En stigning i ekkogenicitet ses i sådanne patologiske tilstande: nekrose, hæmatomer osv. Et fald i ekkogenicitet kan være forårsaget af dannelse af abscesser, cyster eller foci af en inflammatorisk karakter. Ultralyd af milten er langt den mest overkommelige, hurtige og informative diagnostiske metode, der ofte bruges i presserende tilfælde..

    Afkryptering af ultralyddata er en omhyggelig proces og kræver særlig viden. Derfor kan kun en erfaren specialist beskrive de afvigelser, der knapt er synlige for øjet, og som beskriver de ændringer, der blev set under undersøgelsen. Med denne konklusion skal patienten besøge den behandlende læge, der vil løse alle yderligere problemer.

    Funktioner ved undersøgelsen

    Motivets position - liggende på ryggen. En speciel gel påføres peritoneum, hvilket letter skydningen af ​​sensoren. Gelen har allergivenlige egenskaber. Undersøgelsens varighed er ca. 20 minutter. Testresultatet er klar umiddelbart efter afslutningen af ​​ultralyddiagnostik.

    Under undersøgelsen er det påkrævet på grund af særegenhederne i organets struktur eller dets placering at se på det fra en anden vinkel, eller det kan være vanskeligt at visualisere af andre organer. I dette tilfælde kan lægen for ultralyddiagnostik bede emnet om at ændre holdning: at bøje sig, rulle over på sin side eller tage en dyb indånding. Hvis resultatet af undersøgelsen ikke er informativ, kan scanning udføres gennem det interkostale rum..

    Milt: normale størrelser og ultralydsresultater

    Milten er et forholdsvis stort organ, som, selv om det ikke er vigtigt, men stadig udfører en række funktioner. Dette organ er parret, lokaliseret i bughulen til venstre og bag maven. I sin form ligner det en let fladt, langstrakt halvkugle.

    Milten udfører et antal funktioner:

    1. Deltagelse i lymfopoiesis. Orgelet producerer et antal leukocytceller (lymfocytter), er i stand til at fange bakterieceller, protosoer, fremmedlegemer. Milten er også involveret i syntesen af ​​antistoffer, der renser kroppen af ​​fremmede patologiske midler.
    2. Depot af blodlegemer. Her forekommer akkumuleringen af ​​den tredje del af alle blodplader (celler, der er ansvarlige for blodkoagulation).
    3. Filterfunktion. Organet ødelægger gamle blodlegemer (blodplader og røde blodlegemer), hvilket betyder, at det deltager i de metabolske processer af jern.
    4. I de første to måneder af fosterlivet er jernfosteret det vigtigste organ, der er ansvarlig for dannelse af blod. Fra den tredje måned overføres dette arbejde til knoglemarven.

    Strukturelle træk

    Orgelet er placeret i venstre hypokondrium og strækker sig fra 9 til 11 ribben. Milten er dækket med en serøs membran, der foring væggene i bughulen på alle sider, bortset fra et lille område i dets område af dets porte.

    Generelle egenskaber og funktioner

    Der er ingen smertereceptorer i dette uparrede organ. Af denne grund er smerter i dette område fraværende. Men der kan være en stigning i organet, især med udviklingen af ​​en sygdom eller med motion.

    Miltsygdom er en ekstremt sjælden forekomst. Ofte diagnosticeres sådanne patologier i undersøgelsen af ​​andre organer i nærheden.

    Når et organ fjernes efter en skade eller i de avancerede stadier af en bestemt patologi, reduceres kroppens modstand mod forskellige patogene mikroorganismer markant.

    Hvilke funktioner udfører milten

    Dette organ tilvejebringer produktion af hvide blodlegemer, efter hvilke modning de kommer ind i den generelle blodbane. En anden funktion kan kaldes immunmodulerende. Med andre ord syntetiserer kroppen antistoffer mod patogene mikroorganismer, der kommer ind i blodbanen. Den tredje funktion er at sikre ødelæggelse af gamle blodlegemer og dannelse af galden.

    Ikke mindre vigtig er milten i fødselsudviklingsperioden. På et tidspunkt, hvor den endelige dannelse af knoglemarv i fosteret endnu ikke har fundet sted. Bevægelsen af ​​røde blodlegemer og hvide blodlegemer forekommer nøjagtigt gennem milten. Til dags dato er dette ikke et fuldt studeret organ. Nogle af hans evner forbliver et mysterium..

    Normen for størrelsen på milten hos en voksen i henhold til resultaterne af undersøgelserne

    I den menneskelige krop udfører milten vigtige funktioner. Hvis dette organ bliver syg, påvirker det hele kroppen.

    Før der foretages forskning, medicinske procedurer, er det nødvendigt nøje at undersøge funktionerne i milten og mulige patologier. Til dette udføres en ultralydprocedure, og resultaterne sammenlignes med indikatorer for den normale størrelse på milten hos en voksen.

    En seriøs tilgang til studiet af kroppen vil sikre forebyggelse af sygdomme og opretholde sundhed.

    Hvad er en milt?

    Specialister definerer milten som et uparret organ i bughulen. Det er placeret i venstre hypokondrium, over og til venstre for maven. Det har en oval form og en masse fra 150 til 200 gram. Hos kvinder er dette organ lidt mindre end hos mænd.

    Med menneskets udvikling og vækst stiger dette organ lidt. Hos en voksen er milten i gennemsnit 11 centimeter. Det må ikke overstige 13 centimeter.

    Består af flere stoffer. Udenfor er milten dækket med bindevæv. hvorfra partitionerne passerer indefra. Deres videnskabelige navn er trabeculae. De danner det såkaldte skelet af organet, leder blodkar ind i det.

    Miltenes placering i forhold til andre organer

    Milten er placeret under lungen ved siden af ​​den venstre nyrer, bugspytkirtel og tarme (tyk) såvel som mellemgulvet.

    Den viscerale overflade er plettet med mange uregelmæssigheder dannet af virkningen af ​​andre organer på den. Disse uregelmæssigheder er grober, navngivet i overensstemmelse med det organ, der udøver pres på milten:

    • gastrisk konkavitet;
    • tarmfossa;
    • renal fossa.

    Derudover er milten tæt forbundet med andre organer gennem blodkar. Derfor kan milten også vokse i nærvær af patologiske processer, for eksempel i bugspytkirtlen, bestående af hoved, krop, hale, i størrelse, normal hos voksne..

    Nærheden af ​​andre organer til milten bestemmer diagnosereglerne, for eksempel når der udføres en ultralydscanning, udføres en omfattende undersøgelse for at bestemme størrelsen og tilstanden af ​​leverparenchyma, bugspytkirtel og så videre, og under den første undersøgelse palperer lægen tarmene, maven, leveren, bugspytkirtlen og milten, hvorefter det ved hjælp af perkussion bestemmer størrelsen på organer for at udelukke deres stigning / formindskelse.

    Milt: normale størrelser hos voksne, årsager til udvidelse, behandling af organsygdomme

    Sundhed 3. september.

    Overtrædelser af det hæmatopoietiske system fører til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Det vigtigste hæmatopoietiske organ er milten. Hvis størrelserne hos voksne ikke svarer til normen, betyder det, at den patologiske proces er begyndt i kroppen, som straks skal fjernes ved at kontakte kvalificerede specialister.

    Milten er et lille indre organ placeret i venstre hypokondrium. Han deltager i reguleringen af ​​hæmatopoieseprocessen og renser blodet fra farlige mikroorganismer (især af viral karakter), døde røde blodlegemer. En forstørret milt indikerer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og en øget risiko for indre blødninger. Derfor henvises patienter med angstsymptomer til ultralyd, hvori organet undersøges og måles..

    Ultralyd afslører kroppens hemmeligheder

    I fravær af patologier i resultaterne af ultralyd, skal normale indikatorer for størrelsen af ​​milten hos voksne registreres:

  • længde 110-120 mm;
  • bredde 60-80 mm;
  • tykkelse 40-50 mm.

    Afhængig af typen af ​​fysik og køn kan miltens størrelse variere en smule. Afvigelse fra alle tre parametre betragtes som et tegn på negative ændringer i kroppen. For at forhindre fejl i diagnosen er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen:

    • i 3 dage til at opgive produkter, der forbedrer gasproduktionen: slik, bælgfrugter, kål, hvidt brød, rå grøntsager, mælk osv.;
    • i løbet af kosten tage sorbenter og medikamenter for at forbedre fordøjelsen.

    Hvorfor og hvordan fræk milt?

    Hvis milten forstørres, kan årsagerne være meget forskellige. Overskridelse af den normale størrelse på dette organ, kaldet splenomegaly, sker ofte, når:

    • sygdomme i blodet og lymfesystemet;
    • onkologiske sygdomme af enhver sort og godartede neoplasmer;
    • bakterielle og virale infektioner;
    • cirkulationsforstyrrelser;
    • cirrhose og andre akutte og kroniske leverpatologier;
    • lidelser, der fører til ophobning af toksiske stoffer: amyloidose, Gauchers sygdom, histiocytose, thyrotoksikose;
    • parasitære læsioner;
    • immun dysfunktioner.

    Ved palpation bemærker lægen, at patienten har milt, og vil anbefale, at han gennemgår diagnostiske procedurer. Men selv før man besøger en specialist, kan man formode, at miltenes størrelse hos voksne afviger fra normen. Følgende symptomer indikerer dette:

    • en følelse af mavenes fylde efter at have taget en minimal mængde mad;
    • forringelse eller fuldstændig forsvinden af ​​appetit;
    • halsbrand;
    • skarpe, skære eller ømme periodiske smerter i venstre side fra siden af ​​maven og ryggen, i nogle tilfælde strækkende sig til venstre skulder;
    • træthed, svedtendens, feber (graden af ​​stigning i kropstemperatur afhænger af sygdomsstadiet, der provokerede forandringer i milten).

    Ubehagelige fornemmelser fra mave-tarmkanalen er forbundet med det faktum, at det forstørrede organ er placeret nær maven.

    Naturligvis indikerer symptomerne på en forstørret milt en specifik sygdom, så behandling af splenomegali bør begynde med identifikation og overvinde af den underliggende lidelse. Terapi bør også omfatte medikamenter, der understøtter funktionaliteten af ​​det hæmatopoietiske system. Patienten kan have brug for sådanne medicin:

    • antibakterielle eller antivirale midler;
    • antibiotika
    • vitamin og mineral kompleks.

    Hvis der findes en tumor eller en purulent abscess på milten, bliver du nødt til at beslutte om kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes orgelet helt. Det er bemærkelsesværdigt, at denne triste kendsgerning ikke krænker en persons sædvanlige livsstil: kun første gang du har brug for at følge en diæt og undgå fysisk arbejde.

    Hvordan et organ udvikler sig på embryotrinnet?

    Allerede i den femte uge efter fosterets eksistens af embryoet begynder milten at dannes, og i den ellevte uge antager orgelet fuldt ud formen af ​​et fuldt udorganet organ. Dette organ i fosteret har lige fod med leveren, funktionen af ​​hæmatopoiesis. Allerede i et født barn fungerer milten som et organ, der producerer blodlegemer.

    Opmærksomhed! Hvis en voksen, efter fjernelse af milten, fortsætter med at føre en aktiv livsstil, er fjernelsen fyldt med konstante forkølelser for børn.

    Hvordan man uafhængigt undersøger milten

    Det er karakteristisk, at organets funktionalitet og struktur vil ændre sig indtil ungdomstiden (ca. seksten år), først ved slutningen af ​​ungdomstiden dannes organet endelig.

    Når den udpeges?

    Årsagen til henvisning til en ultralydundersøgelse af dette organ er normalt:

    1. Splenomegaly - en stigning. Den normale milt er placeret i det øvre segment af bughulen. Men hvis den er forstørret, kan kanten palperes under ribbenene..
    2. Skrumplever i leveren. I det indledende trin påvirker sygdommen kun leveren, men andre organer lider også over tid.
    3. Hypertension - kan forekomme med skrumpelever eller andre sygdomme.
    4. Neoplasma eller mistanke om det.
    5. Mistænkt organskbrud eller -skade af forskellige slags.
    6. Infektionssygdomme (såsom syfilis, mononukleose, tyfoidfeber, tuberkulose).
    7. Anomalier i strukturen (for eksempel en underudvikling eller fordobling af organet; der er også en "vandrende milt" - en anomali forårsaget af svaghed i ledbåndene).
    8. Spredningen af ​​metastaser i dette område.

    Fortolkning af resultaterne

    Afvigelser i størrelse (stigning i længde og bredde) af organet indikerer splenomegali, hvilket er resultatet af forskellige infektioner (sepsis, tilbagevendende, udslæt, typhoid feber, brucellose, malaria), blodpatologier (purpura-trombocytopenisk, leukæmi, lymfogranulomatose, hemolytisk anæmi), (cirrhose, hepatose), metaboliske lidelser (amyloidose, diabetes mellitus), cirkulationsforstyrrelser (portal- eller miltvenetrombose), miltpatologier (traume, tumor, betændelse, echinococcosis).

    Ved infektiøse akutte patologier får milten en ret blød konsistens (oftere med sepsis). I tilfælde af kroniske infektioner, blodsygdomme, portalhypertension, neoplasmer og amyloidose bliver organet tættere. I nærvær af echinococcosis, cyster, syfilitisk gummi, miltinfarkt, bliver organets overflade ujævn.

    En smertefuld milt opstår ved hjerteanfald, betændelse eller trombose i milten.

    Få mennesker er interesseret i miltens størrelse og dens placering, da de færreste kender funktionen af ​​dette indre organ. Faktisk er det meget vigtigt for den menneskelige krop, da det hjælper den med at tackle ondartede celler og producerer specielle antistoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer. Krænkelse af milten kan påvirke en persons generelle helbred negativt. Derfor skal du være mere opmærksom på kroppen og i tilfælde af ubehagelige symptomer skal du konsultere en specialist.

    Omfattende undersøgelse

    Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at evaluere organernes struktur, deres funktionelle egenskaber.

    Udnævnelse af en ultralyd af milten er nødvendig, hvis:

    • forstyrrende smerter i maven;
    • der er en bitter eftersmag i munden;
    • der er en følelse af en "oppustet" mave;
    • bekymret for hyppige hikke;
    • vægten pludselig faldt;
    • der er hypertension;
    • patienten lider af hepatitis;
    • der er en følelse af tyngde under ribbenene;
    • behandlende læge mistænker onkologi.

    Under graviditet

    Ultralyd af organer placeret i bughulen, inklusive milten, ordineres ofte til gravide kvinder. Faktum er, at den vigtigste indikation for en sådan undersøgelse er mavesmerter, og for at udelukke alle mulige patologier undersøges gravide kvinder omhyggeligt.

    Proceduren for ultralydundersøgelse af indre organer giver dig mulighed for rettidigt at identificere og eliminere eventuelle abnormiteter i leveren, mave-tarmkanalen, milten og andre indre organer. Og også for at differentiere problemerne i de indre organer i mavehulen fra graviditetspatologier.

    Hvad ellers kan en læge bestemme for ultralyd af milten?

    Det normale resultat af en diagnostisk undersøgelse understreger den homogene struktur af organet, fraværet af yderligere indeslutninger, normal ekkogenicitet.

    Tolkningen af ​​resultaterne kan indikere, at miltenes ekogenitet reduceres. Dette kan være et tegn på patologien for en krænkelse af produktionen af ​​lymfocytiske celler. Hvis vi taler om øget ekkogenicitet, vil specialisten gennemføre yderligere test for at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    "Anekogen fokaldefekt" kan betyde tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer og "ikke-specifik para-miltisk defekt" til hæmatom.

    Miltsforkalkninger er en anden defekt, der kan dechiftere resultaterne af undersøgelsen. De er placeret en ad gangen eller i grupper. Den uzistiske læge bemærker dem i form af formationer med høj ekkogenicitet. Forekomsten af ​​forkalkninger kan indikere tilstedeværelsen af ​​en historie med følgende patologiske tilstande:

    • tyfus;
    • malaria
    • læsioner af echinococcus;
    • byld;
    • miltinfarkt.

    Uddannelse

    Hvordan man forbereder sig på proceduren, og er det muligt at spise før en ultralyd? Al forberedelse til ultralydundersøgelse af milten eller alle organer i mavehulen reduceres til et fald i mængden af ​​gas.

    Den korrekte forberedelse til ultralyd begynder tre dage før proceduren, og den består i at skifte til et diætbord. Fra kosten bør udelukkes alle fødevarer, der forårsager flatulens (rå frugter og grøntsager, fødevarer, der indeholder gær, såvel som fedtholdige, røget og stegt mad). Det er bedre at foretrække mejeri-fri korn, supper og retter med lavt fedtindhold..

    Hvis proceduren er planlagt til eftermiddag, er det tilladt at spise en let morgenmad indtil 11.00. Om aftenen, før testen, anbefales det at drikke et sorbent eller simethisk-indeholdende medikament for at lindre oppustethed og reducere gasdannelse.

    Patologi

    For at bestemme den normale størrelse på milten sammenlignes den med venstre nyre - den skal være omtrent den samme størrelse. Størrelsen langs den lange akse bør ikke overstige 15 cm. En patologisk forstørret milt kan føre til en forskydning af den venstre nyrer og en ændring i dens størrelse.

    Dekryptering af patologier detekteret af ultralyd:

    1. Tropisk splenomegali (som inkluderer en hel række symptomer), anæmi, hypertension og metaboliske sygdomme, leukæmi, lymfom, røde hunde, mononukleose - ved ultralyd fremstår som en stigning med en homogen ekkostruktur.
    2. Arvelig sfærocytose, hæmolytisk og kronisk anæmi, pyelophyrose, overbelastning, akut leukæmi kan visualiseres som en krænkelse af organets ekkostruktur uden en stigning.
    3. Polycystiske eller parasitære cyster såvel som hæmatomer vil være synlige som cystiske formationer med klare grænser.
    4. Organabcesser - på en ultralydsscanning ser det ud som en formation med en uklar og jævn kontur.
    5. Potentiel udvikling af portalhypertension er mulig ved udvidelse af en ultralyd i milten.
    6. Det mest almindelige lymfom, ondartede tumorer i dette område opdages sjældent. De visualiseres som formationer i milten med dens stigning eller uden stigning.
    7. Splenitis er en betændelse i milten, der bestemmes af den diffuse udvidelse af organet og afrundingen af ​​dets poler. Billedet af et akut anfald af splenitis svarer til det kliniske billede af blindtarmsbetændelse.
    8. Kløften. Ultralyd viser fri væske i bughulen eller i rummet under membranen, og organet har en ujævn kontur.

    På billedet herunder - miltlymfom.

    Hvad skal der gøres, så størrelsen på orgelet forbliver normal

    Hvis der påvises unormale ændringer på milten, er der ultralyd, er det vigtigt at konsultere en behandlende læge, der sendte til undersøgelsen. For at fastlægge diagnosen ud over scanning ordineres en detaljeret blodprøve, biokemisk undersøgelse. Anvend om nødvendigt en blodprøve for tumormarkører, radiografi eller CT.

    Gendannelse af organet til normale størrelser er kun muligt på baggrund af behandlingen, som kan sigte mod at bekæmpe onkologi, anæmi og den inflammatoriske proces.

    normer

    Den normale størrelse på milten hos voksne:

    • længde - 8-14 cm;
    • bredde - 5-7 cm;
    • tykkelse - 3-5 cm;
    • vægt (for mænd) - 190-200 g. (for kvinder - 150-152 g.);
    • det største afskårne areal er 40-50 kvadratmeter. cm;
    • mangel på lokale eller diffuse ændringer;
    • ingen neoplasmer, patologier eller skader;
    • dimensioner af miltvenen - 5-8 mm, arterier - 1-2 mm.

    Miltområdet beregnes ikke ofte, men hvis et sådant behov er opstået, etableres denne parameter ved at multiplicere den største dimensionelle værdi af orgelet med den mindste værdi (normale værdier er fra 15,5 til 23,5 cm).

    Milttopografi

    Bughinden dækker orgelet fuldstændigt (undtagen porten). Det ydre plan af milten støder op til membranen (dens kystdel). Et organ projiceres på den venstre phrenic-rib sinus mellem den 9. og den 11. ribben i den aksillære midtlinie.

    Ryggen på milten er 4-6 cm fra rygsøjlen, i niveauet for den 10.-11. Rygvirvel (thorax). Organets form er oval eller aflang, kan være bred og kort hos børn eller smal og lang hos voksne. Milten har to poler: en afrundet bageste, der vender mod rygsøjlen og en spids forside, der vender mod ribbenene.

    Størrelsen på organet kan variere i nærvær af patologier såvel som patientens alder. Størrelsen på milten hos en voksen (normal): tykkelse 3-4 cm, bredde op til 10 cm, længde op til 14 cm.

    Milten er tilstrækkelig mobil på grund af det faktum, at den er forbundet med maven og membranen (dvs. bevægelige organer).