Fordøjelsessystemet

Det menneskelige fordøjelsesapparat består af et fordøjelsesrør, der er tæt forbundet med det store kirtler i fordøjelseskanalen: spytkirtler, lever, bugspytkirtel og et stort antal små kirtler placeret i slimhinden i alle dele af fordøjelseskanalen.

Længden af ​​fordøjelseskanalen (fig. 89, 90) er 8 - 9 m. Det begynder med mundhulen og slutter med anus. Fra spiserøret til endetarmen består væggen i fordøjelsesrøret af en slimhinde (tunica mucosa), der forer den indefra, submucosa (tela submucosa), muskel (tunica muscularis) og ekstern serøs (tunica serosa) eller bindevæv (tunica adventitia) skal.

Fig. 89. indre organer; generel form. 1 - strubehoved (strubehoved); 2 - luftrør (luftrør); 3 - højre lunge (pulmo dexter); 4 - hjerte (cor); 5 - mave (ventriculus, s. Gaster); 6 - tyndtarmen (intestinal tenue); 7 - tyktarmen (intestinal crassum); 8 - lever (hepar)

Fig. 90. Skemaet i fordøjelseskanalen. 1 - underkæbe (mandibula); 2 - mundens læber (labia oris); 3 - sprog (lingua); 4 - selve mundhulen (cavitas oris propria); 5 - blød gane (palatum molle); 6 - svelget (svelget); 7 - spiserør (spiserør); 8 - mave (gaster); 9 - bugspytkirtlen (bugspytkirtlen); 10 - den mesenteriske del af tyndtarmen (intestinal tenue); 11 - tyktarmen (intestinal crassum); 12 - tolvfingertarmen (tolvfingertarmen); 13 - leveren (hepar)

Mundhulen (cavitas oris; fig. 91) er afgrænset af en hård og blød gane, under - af tungen og musklerne i bunden af ​​munden, foran og sider - af læberne og kinderne. Foran åbnes det med en mundhul (rima oris), som er begrænset af læber (labia), som er muskulære hudformationer foret med slimhinder indefra. Gennem svelget (fauces) kommunikerer mundhulen med svelget.

Fig. 91. Oralt hulrum; sagittalsektion. 1 - overkæbe (maxilla); 2 - overlæbe (labium superius); 3 - tænder (tandpleje); 4 - mundhul (rima oris); 5 - underlæbe (labium inferius); 6 - vestibule i munden (vestibulum oris); 7 - underkæbe (mandibula); 8 - blød gane (palatum molle); 9 - hård gane (palatum durum); 10 - sprog (lingua); 11 - selve mundhulen (cavitas oris propria)

De alveolære processer i kæben og tænderne er opdelt i to dele: mundens vestibule (vestibulum oris) - det bueformede mellemrum mellem kinderne og tandkødet med tænder, og mundhulen (cavitas oris propria), afgrænset af tændernes forside og sider, over himlen, under - tungen og mundens bund.

Slimhinden i mundhulen er dækket med et lagdelt pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel og indeholder et stort antal kirtler. En del af den, monteret på periosteumet i de alveolære processer i kæben rundt om tænderne, kaldes tandkødet (gingiva).

Den hårde gane (palatum durum; fig. 92) dannes af palatineprocesserne i overkæberne og de vandrette plader af palatinbenene, dækket med en slimhinde. Bag den passerer ind i den bløde gane (palatum molle), der adskiller mundhulen fra nasopharynx. I den bageste del af den bløde gane er der en konisk fremspring - en palatinsk tunge. På siderne passerer den bløde gane ind i buerne: den forreste, palatine (arcus palatoglossus), går til rodens tunge, og den bageste, svælg (arcis palatopharyngeus), til slimhinden i den laterale svælg. Mellem armene på hver side dannes fordybninger, i hvilke palatine mandler (tonsillae palatinae) er placeret.

Fig. 92. Himmelen; set fra bunden (slimhinden delvist fjernet). 1 - hård gane (palatum durum); 2 - palatinkirtler (glandulae palatinae); 3 - blød gane (palatum molle); 4 - palatin-lingual bue (arcus palatoglossus); 5 - palatopharyngeal bue (arcus palatopharyngeus); 6 - palatine tonsil (tonsilla palatina); 7 - palatine uvula (uvula palatina); 8 - muskel i tungen (m. Uvulae); 9 - palatopharyngeal muskel (m. Palatopharyngeus); 10 - palatin muskel (m. Palatoglossus)

Den bløde gane og buerne inkluderer muskler, der spiller en vigtig rolle i at sluge: muskelen, der løfter palatinforhænget (m. Levator veli palatini), palatinmusklen (m. Palatoglossus), palatopharyngeal muskel (m. Palatopharyngeus), muskel tunge (m. uvulae) og palatinsk gardin til muskelspænding (m. tensor veli palatini).

Tungen er placeret i mundhulen (fig. 93). Tungen (lingua) er et mobilt muskelorgan, der fremmer tyggelse af mad, slukning, sugning og taledannelse med dens bevægelser. I tungen skelnes top, krop, rod og ryg. Tungenes slimhinde er smeltet sammen med dens muskler og indeholder kirtler, lymfoide formationer (lingual mandel) såvel som nerveender - receptorer med generel følsomhed (i de filiforme papiller i tungens krop) og smagsløg (i svampeformet, placeret ved spidsen, bladformet - på laterale overflader og på bladene) rillede papiller - i rodens orgel).

Fig. 93. Sprog. A - generel opfattelse og eksterne muskler: 1 - håndsvingende muskler (m. Genioglossus); 2 - underkæben (mandibula); 3 - hyoidben (os hyoideum); 4 - hyoid-lingual muskel (m. Hyoglossus); 5 - stylo-lingual muskel (m. Styloglossus); 6 - sprog (lingua). B - tværgående snit: 1 - lodret muskel i tungen (m. Verticals linguae); 2 - øvre langsgående muskel (m. Longitudinalis superior); 3 - den tværgående muskel i tungen (m. Transversus linguae). B - set ovenfra: 1 - flersproget mandel (tonsilla lingualis); 2 - blindhul (foramen caecum); 3 - rillede papiller (papillae vallatae); 4 - tungens krop (corpus linguae); 5 - champignonformede papiller (papillae fungiformes); 6 - spidsen af ​​tungen (apex linguae); 7 - bladformede papiller (papillae foliatae); 8 - tungens rod (radix linguae)

Tungens muskler er opdelt i deres egne og skelet (se fig. 93). Egne muskler begynder og fastgøres i tykkelsen af ​​tungen, placeret i tre indbyrdes vinkelrette retninger: øvre og nedre længderetning (mm. Longitudinales superior et inferior), tværgående (m. Transversus linguae) og lodret (m. Verticalis linguae).

Tungens rod er forbundet med knoglemuskler: med hyoidben - den hyoid-lingual muskel (m. Hyoglossus), med styloidprocessen i den temporale knogel - den stylo-lingual (m. Stiloglossus), med hakets rygsøjle i underkæben - haken-lingual muskel (m. Genioglossus). Egne muskler forkorter, udjævner tungen eller gør den konveks, skelet - giver bevægelse af tungen op, ned, fremad og bagud.

Fra den nedre overflade af tungen til tandkødet er der en fold af slimhinden i det sagittale plan - tungens frenum, på begge sider, hvor kanalerne i de submandibulære og sublinguale spytkirtler åbner i bunden af ​​mundhulen på hyoidfolden.

Tænder (proteser; fig. 94, 95) er opdelt i forændinger (tandblade incisivi), hænder (dentes canini), små molarer (proteser præmolarer) og store jeksler (dentes molar) på grund af særegenhederne ved udvendig form af kronerne og deres funktion..

Fig. 94. Øvre (A) og nedre (B) tandbuer. 1 - medial incisor (dens incisivus medialis); 2 - lateral incisor (dens incisivus lateralis); 3 - hund (dens caninus); 4 - små molarer (dentes premolares); 5 - store molarer (dentes molares)

Fig. 95. Tandens struktur. A er et lodret snit; B - tværsnit; 1 - emalje (emalje); 2 - dentin (dentinum); 3 - tandmasse (pulpa dentis); 4 - alveolernes vægge; 5 - kanal for roden af ​​tanden (canalis radicis dentis); 6-cement (cementum); 7 - åbning af tandens spids (foramen apicis dentis); 8 - skrå dentoalveolære fibre

I hver tand skelnes den ydre del eller kronen på tanden (corona dentis), tandens hals (cervix dentis), der er dækket af tandkødet og indersiden - tandens rod (radix dentis), der er placeret i tandalveolus. Nogle tænder har kun en rod, andre to eller flere.

Tandens vigtigste masse er dentin (dentinum). I området med kronen er dentin dækket med emalje (emalje) og i området for nakken og roden - med cement (cementum). Inde i tandkronen er et tandhulrum, der strækker sig ind i en smal kanal i tandroden, der åbner ved sin spids med et hul. Gennem dette hul i tandhulen, der indeholder tandens masse (pulpa dentis), passerer karene og nerverne.

Tandens rod er omgivet af rodskallen eller periodontium (periodontium), som styrker ved hjælp af specielle fibre - tandbånd i tandalveolus.

Hos mennesker bryder tænder ud i to perioder. I den første periode (fra 6 måneder til 2 år) vises 20 mælketænder (dentes decidui) - nr. 10 på hver kæbe; i den anden periode (fra 6 - 7 til 20 - 30 år) - 32 permanente tænder (dentes permanentes) (fig. 96).

Fig. 96. Permanente (A) og mælk (B) tænder. 1 - medial incisor (dens incisivus medialis); 2 - lateral incisor (dens incisivus lateralis); 3 - hund (dens caninus); 4 - små molarer (dentes premolares); 5 - store molarer (dentes molares)

Foruden de mange små kirtler, der er placeret i ganen, kinderne og tungen, kanalerne i tre par store spytkirtler åbne for mundhulen: parotis, submandibular og sublingual (Fig. 97).

Fig. 97. Spytkirtler. 1 - parotid kirtel (glandula parotidea); 2 - hyoidkirtel (glandule sublingualis); 3 - submandibular kirtel (glandula submandibularis)

Den parotide kirtel (glandula parotidea) er en kompleks alveolær proteinkirtel beliggende i den bageste maxillære fossa, foran og under det ydre øre. Dens kanal åbnes foran munden på niveau med den anden store molær i overkæben.

Den submandibulære kirtel (glandula submandibularis) er en kompleks alveolær-rørformet protein-slimkirtel. Placeret i den øverste del af nakken, i den submandibulære fossa, under kæbe-hyoidmuskelen (mundens membran). Dens kanal åbnes på spytknolden under den bevægelige del af tungen "

Hyoidkirtlen (glandula sublingualis) er den alveolære rørformede slimproteinkirtel; placeret under tungen, på kæbe-hyoidmuskelen, direkte under slimhinden i munden. Dens udskillelseskanaler åbnes på hyoidfolden, delvis på spytknolden.

På bagsiden kommunikerer mundhulen med halsen gennem svelget - en åbning afgrænset neden af ​​tungen rod, ovenfra - af den bløde gane og fra siderne - af palatinbuerne. Svelget (svelget; fig. 98) er et muskelrør placeret foran legeme af cervikale rygvirvler fra bunden af ​​kraniet til niveauet VI i den cervikale rygvirvel, hvor den passerer ind i spiserøret. De bageste og laterale vægge i svelget dannes af striberede vilkårlige muskler - svulmekonstriktorer: superior (m. Constrictor pharyngis superior), midterste (m. Constrictor pharyngis medius) og lavere (m. Constrictor pharyngis inferior) samt stylo pharyngealus muskel (m. Constrictor pharyngis inferior) samt stylo pharyngealus muskel (m. Constrictor pharyngis inferior)..

Fig. 98. Hals. I - den nasale del af svelget (pars nasalis pharyngis); II - den orale del af svelget (pars oralis pharyngis); III - laryngeal del af svelget (pars laryngea pharyngis); 1 - pharyngeal tonsil (tonsilla pharyngealis); 2 - choana (choana); 3 - palatine uvula (uvula palatina); 4 - palatin mandel (tonsilla palatina); 5 - flersproget mandil (tonsilla lingualis); 6 - muskulær membranen i svelget (tunica muscularis pharyngis); 7 - submucosa (tela submucosa); 8 - slimhinde (tunica mucosa); 9 - stylo-pharyngeal muskel (m. Stylopharyngeus); 10 - ikke-pharyngeal muskel (m. Palatopharyngeus); 11 - øvre pharyngeal constrictor (m. Constrictor pharyngis superior)

Svælghulen er opdelt i tre dele: den øverste - næse eller nasopharynx (pars nasalis), den midterste - orale (pars oralis) og den nederste - strubehoved (pars laryngea), der kommunikerer med næsehulens, mundens, strubehovedet og mellemøret (ved hjælp af auditive rør).

Ved indgangen til svelget er der akkumuleringer af lymfoide væv - mandler: to palatine, lingual, to tubal og pharyngeal (adenoid). Sammen danner de Pirogov-Waldeyer-lymfatiske pharyngealring.

På frontvæggen i strubehovedet af svelget er indgangen til strubehovedet, afgrænset foran af epiglottis, og på siderne af øse palatinfoldninger.

Svælgens væg er dannet af slimhinderne, muskler og bindevævsmembraner. Slimhinden i organets nasale del er dækket med et flertrækket prismatisk ciliær epitel, i de resterende dele - et flerlags fladt ikke-keratiniserende epitel. Den passer tæt til muskulær og danner ikke folder.

99. Den direkte fortsættelse af svelget er spiserøret (spiserøret; fig. 99), der giver en klump mad fra svelget ind i maven og er et smalt muskelrør, der er ca. 25 cm langt. Spiserøret begynder i niveauet med den cervikale vertebra i VI, og på niveau med den XI torakale rygvirvel åbner sig i maven. Den cervikale del af spiserøret 5-8 cm lang er placeret bag luftrøret. Esophagusens bagoverflade er i kontakt med legeme i cervikale rygvirvler, og sidefladerne er i kontakt med de almindelige carotisarterier og tilbagevendende laryngeale nerver. Den thorakale del 15-18 cm lang er placeret foran brysthvirvlerne, til højre for brysthinnen og er foran luftrøret, aortabuen og venstre bronchus. Kort, 1 - 3 cm, er abdominaldelen placeret under membranen og er dækket foran leverens venstre lap. Spiserøret har flere bøjninger samt ekspansion og indsnævring.

Fig. 99. Spiserøret. A - generel opfattelse; B - tværsnit; 1 - luftrør (luftrør); 2 - spiserør (spiserør); 3 - aorta (aorta); 4 - mave (gaster); 5 - slimhinde (tunica mucosa); 6 - submucosa (tela submucosa); 7 - den muskulære membran (tunica muscularis); 8 - adventitia membran (tunica adventitia)

Organets slimhinde danner langsgående folder og er dækket med et flerlagigt fladt ikke-keratiniserende epitel. Muskelmembranen i den øverste tredjedel består af striberede muskler, de nederste to tredjedele af spiserøret er repræsenteret ved glatte muskelfibre.

I fig. 100 og 101 viser maveorganernes topografiske forhold såvel som forholdet mellem de viscerale (viscerale) og parietale (parietale) peritoneale ark til de organer, der er placeret deri. Begge ark i bukhulen, der foret væggene i bughulen og dækker organerne, passerer ind i hinanden. Nogle organer er dækket af bukhulen på alle sider: maven, milten, mesenterisk del af tyndtarmen, blindtarmen med appendiks, den tværgående kolon, den sigmoide kolon, den øverste tredjedel af endetarmen, livmoderen og æggelederne, dvs. ligger intraperitonealt (intraperitonealt). Andre: lever, galdeblære, en del af tolvfingertarmen, stigende og faldende kolon, den midterste tredjedel af endetarmen er omgivet af peritoneum på tre sider (mesoperitonealt). En del af organerne er kun dækket af bukhulen på den ene side, dvs. ligger ekstraperitonealt (ekstraperitonealt). Dette er bugspytkirtlen, det meste af tolvfingertarmen, nyrer med binyrerne, urinledere, blære, nederste tredjedel af endetarmen.

Fig. 100. Forholdet mellem bukhulen og organerne og væggene i bughulen. 1 - lille omentum (omentum minus); 2 - en omental bursa (bursa omentalis); 3 - bugspytkirtlen (bugspytkirtlen); 4 - mesenteri af den tværgående kolon (mesocolon transversum); 5 - nyre (ren); 6 - mesenteri af tyndtarmen (mesenterium); 7 - tyndtarmen (intestinal tenue); 8 - peritoneal hulrum (cavitas peritonei); 9 - rektal-cystisk fordybning (excavatio rectovesicalis); 10 - rektum (rektum); 11 - blære (vesica urinaria); 12 - stort omentum (omentum majus); 13 - tværgående colon (colon transversum); 14 - mave (gaster); 15 - lever (hepar)

Fig. 101. Det øverste abdominale hulrum (leveren trækkes op). 1 - mave (gaster); 2 - en milt (pantelån); 3 - bugspytkirtlen (bugspytkirtlen); 4 - tværgående colon (colon transversum); 5 - lever (hepar); 6 - galdeblære (vesica biliaris); 7 - hepatisk duodenal ligament (lig. Hepatoduodenale); 8 - åbning af kirtler (foramen epiploicum)

Bevægelse fra organ til organ danner bukhulen forskellige ledbånd (lever, milt, mave osv.), Mesenteri (tyndtarme, tværgående kolon, sigmoid, øvre tredjedel af endetarmen) og epiplooner (store og små).

Ved hjælp af ledbånd og mesenterier, fikser peritoneum og understøtter indvaskningen i indvendige hulrum. Mesenteriet og ledbåndene indeholder kar og nerver.

Det peritoneale hulrum (cavum peritonei), der er placeret mellem dets parietale og viscerale blade, er et komplekst system af spaltelignende rum fyldt med en lille mængde serøs væske, der fugter bukhinden. Hos mænd er peritonealhulen helt lukket; hos kvinder kommunikerer den med det ydre miljø gennem æggelederne, der åbner frit ind i bughulen. Bukshinden hos mænd danner en dyb lomme mellem blæren og endetarmen, hos kvinder er der to lommer - mellem blæren og livmoderen og mellem livmoderen og endetarmen. Sidstnævnte i praktisk gynækologi kaldes Douglas-rummet.

I maven (gaster, s. Ventriculus; se fig. 101) begynder processen med aktiv forarbejdning af mad ved hjælp af fordøjelsessafter. Et organ i form af en voluminøs sakkulær formation er placeret i den øverste venstre del af bughulen, så indgangen til maven ligger på niveauet med den XI torakale rygvirvel, og udgangen er på niveau med XII thorax eller I lænden. Flere mængder adskilles i maven (fig. 102): indgangssektionen eller hjertesektionen (pars cardiaca), bunden (fundus gastericus), kroppen (corpus gastrum) og udgangssektionen eller den pyloriske del (pars pylorica), der åbner ind i tolvfingertarmen. Den konkave øverste kant af maven kaldes den mindre krumning (curvatura gastrica minor), og den nedre (konveks) kaldes den større krumning (curvatura gastrica major).

Fig. 102. Mave. A - udsigt udefra; B - indvendig udsigt; 1 - spiserør (spiserør); 2 - mavebunden (fundus gastrus); 3 - maven på kroppen (corpus gastrus); 4 - stor krumning i maven (krumning gastrica major); 5 - den pyloriske (pyloriske) del (pars pylorica); 6 - pylorus (pylorus); 7 - lille krumning i maven (krumning gastrica minor); 8 - hjertedel (pars cardiaca); 9 - mavefoldninger (plicae gastricae)

Bunden af ​​maven er under membranens venstre kuppel. Milten, bugspytkirtlen, venstre nyre med binyrerne støder op til bagsiden af ​​maven; den forreste overflade af kroppen er i kontakt med den forreste abdominalvæg, jo mindre krumning er mod den nedre overflade af leveren, jo større er mod milten. I denne position fikseres organet af ledbånd: membran-gastrisk, lever-gastrisk, gastrointestinal og gastrisk milt. Fra en stor krumning nedad danner bukhinnen en bred fold, der går ned til det lille bækken - et stort omentum (omentum majus). Membran-gastrisk, lever-gastrisk og hepatoduodenal ligament danner en lille omentum (omentum minus).

Væggen i maven består af det indre (slim), midten (muskel) og det ydre (serøse) lag. Slimhinden danner adskillige folder, huler og marker, er dækket med et enkeltlags prismatisk epitel og indeholder et enormt antal gastriske kirtler, der består af hoved-, parietal- og slimhindeceller (fig. 103). Det submukosale lag med submucosa er muskelmembranen, der består af tre lag glatte muskelfibre: langsgående, cirkulære og et lag af skrå fibre. Ved udgangen fra maven danner det cirkulære lag af muskelfibre en betydelig fortykning - den pyloriske sfinkter (m. Sphincter pyloricus).

Fig. 103. Maven i maven. A - muskelmembran: 1 - langsgående lag (stratum longitudinale); 2 - skrå fibre (fibrae obliquae); 3 - et cirkulært lag (stratum circulare); 4 - den pyloriske sfinkter (m. Sphincter pylori). B - væglag: 1 - slimhinde (tunica slimhinde); 2 - submucosa (tela submucosa); 3 - den muskulære membran (tunica muscuiaris); 4 - subserotisk base (tela subserosa); 5 - serøs membran (tunica serosa); 6 - gastriske kirtler (glandulae gastricae)

Tyndtarmen (intestinal tenue) er 4-6 m lang. Processerne med yderligere fordøjelse af fødevarekomponenter og absorption af fordøjelsesprodukter i blodet finder sted i den. Tyndtarmen er placeret i den centrale del af bughulen, starter fra mavepylorus og slutter med en ileocecal åbning ved tyndtarms sammenløb i tyktarmen. Orgelet er opdelt i den mesenteriske del - tolvfingertarmen og den mesenteriske del - jejunum og ileum.

Duodenum (tolvfingertarmen; fig. 104) er 25-27 cm lang, placeret lige bag den pyloriske del af maven og dækker bugspytkirtelens hoved i form af en hestesko. I denne forbindelse skelnes den øvre del, de faldende, vandrette (nedre) og stigende dele. Tarmens begyndelse er på niveau med XII thorax eller I lændehvirvlen, enden er på niveau med II - III lændehvirvler. Den øverste del støder op øverst til leverens firkantede del, nedenfor - til bugspytkirtelens hoved. Den faldende del er placeret langs højre kant af legeme af I - III lændehvirvler. Den nedre vena cava og den højre nyre støder op til den faldende del, og roden til mesenteriet af den tværgående kolon og dens højre bøjning er foran. I den faldende del åbnes den fælles galdegang og bugspytkirtelkanalen med en fælles mund på den store (Vater) duodenal papilla. Den nederste del er placeret først næsten vandret og krydser den underordnede vena cava foran. Den stigende del går skråt opad foran abdominal aorta og danner en skarp bøjning til venstre og ned passerer ind i jejunum.

Fig. 104. Duodenum (A), leveren (B, set fra siden), bugspytkirtlen (C) og milten (D). 1 - øvre chagt (pars superior); 2 - den faldende del (pars nedstammer); 3 - vandret del (pars horizontalis); 4 - stigende del (pars ascendens); 5 - leverens højre lob (lobus hepatis dexter); 6 - leverens venstre lap (lobus hepatis sinister); 7 - kvadratfraktion (lobus quadratus); 8 - caudatlab (lobus caudatus); 9 - galdeblære (vesica biliaris); 10 - en rund ligament i leveren (lig. Teres hepatis); 11 - inferior vena cava (vena cava inferior); 12 - gastrisk indtryk (impressio gastrica); 13 - duodenum (duodenal) indtryk (impressio duodenalis); 14 - kolon-tarmindtryk (impressio colica); 15 - nyreindtryk (impressio renalis); 16 - fælles galdegang (ductus choledochus); 17 - hovedet af bugspytkirtlen (caput pancreatis); 18 - bugspytkirtelens krop (corpus pancreatis); 19 - bugspytkirtelens hale (cauda pancreatis); 20 - kanal i bugspytkirtlen (ductus pancreaticus); 21 - yderligere kanal i bugspytkirtlen (ductus pancreaticus accessorius)

Duodenums væg består af tre lag. Slimhinden er beklædt med et enkeltlags prismatisk epitel med en stribet kant og danner cirkulære folder, der er tæt dækket med fingerformede udvækster - intestinal villi (villi intestinales). På det submucøse grundlag af den øverste halvdel af organet er komplekse rørformede alveolære tolvfingertarmen (Brunner), der kun er karakteristiske for tolvfingertarmen, placeret, og i den nedre del, dybt i slimhinden, er rørformede tarmkrypt (liberkune kirtler). Det midterste, muskuløse lag består af de indre (cirkulære) og ydre (langsgående) lag af glatte muskelfibre. Det ydre lag er serøst, dækker tarmen kun foran.

I processerne med fordøjelse, der forekommer i tolvfingertarmen, hører en stor og vigtig rolle til produkterne i leveren og bugspytkirtlen.

Leveren (hepar; fig. 105; se fig. 101, 104) er den største kirtel i vores krop (vægt 1,5 - 2,0 kg). Leveren er hovedsageligt placeret i højre hypokondrium, under membranens kuppel, fastgjort til den ved hjælp af halvmånen og koronar ledbånd. I sin position fastholdes leveren også af den lille omentum, inferior vena cava, maven og tarmen ved siden af ​​bunden. Den diafragma, konvekse overflade af leveren er tæt fastgjort til membranen, den viscerale overflade er i kontakt med den øverste pol af højre nyre og binyrerne.

Fig. 105. Leveren. A - set forfra: 1 - venstre trekantet ligament (lig. Triangulare sinistrum); 2 - leverens venstre lap (lobus hepatis sinister); 3 - halvmånebånd (lig. Falciforme); 4 - rundt ligament (lig. Teres); 5 - galdeblære (vesica biliaris); 6 - leverens højre lob (lobus hepatis dexter); 7 - koronar ligament (lig. Coronarium); B - lobule i leveren: 1 - leverceller; 2 - det centrale Wien (vena centralis); 3 - gallegang (ductulus biliferus); 4 - interlobular vene (v. Interlobularis); 5 - galde tubule; 6 - interlobular arterie (a. Interlobularis)

Det halvmåne ledbånd deler leveren i to lobes: højre, store og venstre. På organets membranoverflade er der lysindtryk fra hjertet og ribbenene. Den viscerale overflade er let konkav, og indtryk fra organerne, der støder op til leveren, er også mærkbare: tolvfingertarmen, højre nyre, binyrerne og tyktarmen.

Tre riller passerer på den viscerale overflade af leveren: to langsgående og tværgående, der deler denne overflade af leveren i højre, venstre, firkantede og kaudaterede fliser. I den tværgående rille er portene i leveren (porta hepatis), gennem hvilke karene (leverarterie, portvene), nerver og den fælles leverkanal (ductus hepaticus communis) passerer. Den cystiske kanal (ductus cysticus) strømmer ind i sidstnævnte og danner den fælles galdegang (ductus choledochus). Åbning ind i den faldende del af tolvfingertarmen, den fælles galdekanal ved meget sammenløb, smelter sammen med kanal i bugspytkirtlen. I den højre langsgående rille er galdeblæren (vesica biliaris), der tjener som et reservoir til galden.

Leveren består af lobuler (lobuli hepatis) med en diameter på 1-2 mm, som dannes af leverceller (hepatocytter) placeret i form af radiale bjælker omkring den centrale vene (se fig. 105). Hver lobule flettes af et tæt netværk af kapillærer fra leverarterien og portvenesystemerne, der trænger ind i lobulen mellem rækker med radialt placerede leverceller. Kapillærerne strømmer ind i de centrale årer i lobulerne, som, sammen, danner podoboliske vener, der flyder ind i levervenerne. Levervenerne er sideelver fra den underordnede vena cava.

Galdekapillærerne er placeret mellem levercellerne i lobulerne eller passager, der er forbundet uden for lobulerne i interlobulære riller. Sidstnævnte danner højre og venstre leverkanaler, som i området af leverporten smelter sammen til den fælles leverkanal.

Bugspytkirtlen (bugspytkirtlen; se fig. 101, 104), der vejer 60 - 80 g, er et langstrakt organ placeret bag maven i niveauet med XI - XII nedre thorax og I - II lændehvirvler. Skelthovedets krop, krop og hale. Med sin lange akse er organet placeret næsten på tværs, og det meste af det er placeret til venstre for rygsøjlen, der rager ud i tandkødet og venstre hypokondrium. Hovedet af kirtlen kommer ind i bukken i tolvfingertarmen, og halen ligger på toppen af ​​den venstre nyre og når miltenes porte. Bag kirtlen passerer abdominal aorta og inferior vena cava, og anterior vene og overlegen mesenterisk arterie anterior til hovedet. Bughinden dækker kun organet fra for- og underflader.

I struktur er det en rørformet alveolær kirtel. Den består af et stort antal lobuler, hvis kanaler strømmer ind i udskillelseskanalen i bugspytkirtlen (ductus pancreaticus) placeret langs organet, der strømmer ind i tolvfingertarmen. Sammen med de vigtigste celler i de kirtelformede lobuler (eksokrin del), der producerer bugspytkirtelsaft, er der klynger af celler i organparenchymen - bugspytkirteløer (Langerhans holmer), som ikke er forbundet med udskillelseskanalerne og udskiller hemmeligheder (insulin, glukagon osv.) I blodet (endokrin) en del af orgelet).

I den nederste etage i bughulen er der den mesenteriske del af tyndtarmen (fig. 106) 4-6 m lang og 2-4 cm i diameter, som holdes af mesenteriet (mesenterium). Mesenteriet er en bred fold af bughinden bestående af to serøse blade. Den ene kant af mesenteriet er fastgjort på den bageste væg i mavehulen, den anden omfatter tyndtarmen, så tarmen er suspenderet. Proximal tyndtarme (ca. 2 /5) kaldes jejunum, resten er ileum, der er ingen skarp grænse mellem dem.

Fig. 106. Tyndtarmen. A - tarmen åbnes; B - væglag; 1 - cirkulære folder (plicae circulares) af slimhinden; 2 - serøs membran (tunica serosa); 3 - muskelmembranens langsgående lag (stratum longitudinale); 4 - et cirkulært lag (stratum circulare) af den muskulære membran; 5 - submucosal basis (tela submucosa); 6 - muskelplade i slimhinden (lamina muscularis mucosae); 7 - en cirkulær fold af slimhinden (tværsnit); 8 - intestinal villi (villi intestinales); 9 - gruppe lymfoide knuder (noduli lymphatici aggregati)

Jejunum og ileums vægge er arrangeret på samme måde som tolvfingertarmen. Slimhinden er foret med et enkeltlags prismatisk epitel med en stribet kant og danner tværgående folder, op til 700 - 900, hvis overflade er dækket med en enorm mængde villi (ca. 4-5 millioner). I tykkelsen af ​​slimhinden et stort antal ophobninger af lymfoide væv i form af enkelt- eller gruppefollikler (plaques). Karrene og nerverne (Meissner plexus) passerer i submucosa. Mellem det indre cirkulære og ydre langsgående muskelag er den anden nerveplexus (Auerbach). Det ydre lag af tyndtarmsvæggen dannes af den serøse membran.

I den højre ileal fossa, på niveau med kroppen på IV lændehvirvlen, åbner ileum ind i den første del af tyktarmen - blindtarmen. Tyktarmen (intestinal erassum; fig. 107-110), 100-150 cm lang og 4-5 cm i diameter, består af tre sektioner: cecum (caecum), colon (colon) og endetarmen (endetarmen). Til gengæld isoleres et stigende kolon (colon ascendens), et tværgående kolon (colon transversum), et faldende kolon (colon colon) og et sigmoid colon (colon sigmoideum) i colon..

Fig. 107. Den midterste del af bughulen. 1 - stort omentum (omentum majus), hævet; 2 - tyktarmen (intestinal crassum); 3 - mesenteri af den tværgående kolon (mesocolon transversum); 4 - tyndtarmen (intestinal tenue); 5 - vermiform appendiks (appendix vermiformis)

Fig. 108. Tyktarmen; generel form. 1 - stort omentum (omentum majus); 2 - tværgående colon (colon transversum); 3 - mesenteri af den tværgående kolon (mesocolon transversum); 4 - det faldende kolon (tyktarmen falder ned); 5 - sigmoid colon (colon sigmoideum); 6 - rektum (rektum); 7 - blindtarmen (blindtarmen); 8 - vermiform appendiks (appendix vermiformis); 9 - det stigende kolon (colon ascendens); 10 - mesenteri af tyndtarmen (mesenterium)

Fig. 109. Cecum (åbnet) og appendiks. 1 - ileocecal åbning (ostium ileocaecale); 2 - ileum (ileum); 3 - åbningen af ​​appendiks (ostium appendicis vermiformis); 4 - vermiform appendiks (appendix vermiformis); 5 - blindtarmen (blindtarmen); 6 - ileocecal ventil (valva ileocaecalis)

Fig. 110. Tyktarmen. A - tarmen åbnes: 1 - bånd i tyktarmen (taenia coli); 2 - gaustra (hævelse; colon (haustra coli); 3 - lunet fold af tyktarmen (plica semilunaris coli); 4 - omental processer (appendices epiploicae). Tværsnit af væggen i tyktarmen (B) og vermiformen) (C): 1 - serøs membran (tunica serosa); 2 - langsgående lag (stratum longitudinale) af muskelmembranen; 3 - cirkulært lag (stratum circulare) i muskelmembranen; 4 - submucosa (tela submucosa); 5 - slimhinde (tunica mucosa); 6 - subserøs base (tela subserosa); 7 - enkelt lymfoide knuder (noduli lymphatici solitarii)

Når man studerer dette afsnit i fordøjelseskanalen, skal man være opmærksom på de topografiske træk i dens struktur (se fig. 107, 108). Ileum åbner ind i blindtarmen med en spalte, der er afgrænset af to vandrette folder, der danner ileocecal-ventilen (valva ileocaecalis). En ormformet proces eller appendiks (appendix vermiformis), 2 - 13 cm lang, efterlader under indstrømningspladsen fra cecumvæggen.

Cecum fortsætter ind i den stigende del af tyktarmen, som danner en bøjning i leverens nedre overflade og går til venstre. I venstre hypokondrium drejer den tværgående kolon ned og går langs venstre side af bughulen (faldende kolon) til venstre ileal fossa, hvor den passerer ind i sigmoid kolon. Sigmoid-kolonet er dækket med bughinden på alle sider, har en mesenteri og bøjes over indgangslinjen ind i det lille bækken ved siden af ​​den forreste overflade af sacrum og på niveau med III-sacral rygvirvel passerer ind i endetarmen.

Endetarmen (rektum; fig. 111) er 15-20 cm lang, placeret i bækkenhulen. Det er den sidste del af tyktarmen, der åbner anus (anus). Tildel bækkendelen - den rektale ampulle placeret over bækkenbunden, n anal anal kanal, der ligger i perineum. Rundt om anus dannes cirkulære muskelfibre fortykkelser: ufrivillig indre sfinkter i anus (m. Sphincter ani internus), bestående af glatte muskler, og en vilkårlig ekstern sfinkter af anus (m. Sphincter ani externus) af striberede muskler.

Fig. 111. Endetarmen. A - udsigt udefra; B - indvendig udsigt; 1 - rektal ampulle (ampulla recti); 2 - den ydre sfinkter af anus (m. Sphincter ani externus); 3 - anus (anus); 4 - et langsgående lag (stratum longitudinale) af en muskuløs dækning; 5 - en intern sfinkter af en anus (m. Sphincter ani internus); 6 - anal (anal) søjler (columnae anaies); 7 - anal (sinus) bihuler (sinus anales)

Kolonvæggen består af de samme lag som tyndtarmen. Slimhinden er dækket med et enkeltlags prismatisk epitel med et stort antal bægerformede slimceller (exokrinocytter), har ingen villi og opsamles i halvmåne fold, som cirkulære afskærmninger svarer til udenfor. Kolonens muskulære membran består af et cirkulært og langsgående lag, og de langsgående fibre opsamles i tre smalle strimler - bånd af tyktarmen (taeniae coli). Mellem båndene danner væggen karakteristiske fremspring eller gaustra fra tyktarmen (haustra coli). På den ydre overflade af væggen i tyktarmen er omental processer. Slimhinden i endetarmen i bækkenafsnittet danner adskillige tværgående folder, der dækker halve tarmens omkreds, og i analkanalen, op til ti langsgående folder, analpolerne. På det submucøse grundlag af folderne såvel som i den distale hæmoroidale zone er der et stort antal venøse kar.

Strukturen og funktionerne i maven

Patienten klager til lægen om smerter i maven. Og du vil spørge mere detaljeret, fordi han ikke engang ved, hvor maven er, på hvilken side, under eller over maven. Derfor overholder lægerne reglen for at stille spørgsmål om det sted, hvor det gør ondt.

Og hvilket organ der er relateret til problemet, kan du forstå, kende de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved mave-tarmkanalen og fordøjelsen af ​​personen som helhed. For at finde ud af, hvordan maven gør ondt, vender vi tilbage til skolevidenskabets viden om dens anatomiske struktur, analyserer enheden og tilføjer lidt om funktionerne i arbejdet.

Hvor er maven?

Fra forløbet af anatomi er det kendt, at maven er placeret i den øverste del af bughulen i "grænsen" til membranområdet. Dens fremspring på maven giver dig mulighed for at vælge den epigastriske zone for spidsen (det midterste område, hvor de nederste ribber forbinder), de nederste sektioner er overfor navlen.

Den menneskelige mave i forhold til midtlinjen på ¾ er til venstre og ¼ af organet ligger til højre. Organets form og kapacitet kan variere. Men det er altid muligt at vælge en bøjning til venstre langs konturen - en lille krumning og til højre - en stor. Placeringen af ​​maven rettes oftest let i en vinkel mod midten ned og til venstre.

Dimensioner og form

Størrelsen på en voksnes mave afhænger af dens form, fylde, individuelle egenskaber. Formular understøttet:

  • muskel tone;
  • højden på membranens kuppel;
  • intra-abdominalt tryk;
  • tarmvirkninger.

Det er i stand til at ændre sig under indflydelse af indholdet, med en ændring i kropsposition, afhængigt af tilstødende organers tilstand, med patologi. For eksempel, når et mavesår er ar, kan der dannes et "timeglas" med ascites og en tumor, maven ser ud som et "horn". Gastroptose (prolaps i maven) forårsager en sænkning af den nedre kant til niveauet af bækkenet, og formen forlænges.

Mavens dimensioner med moderat fyldning er:

  • 15–18 cm lang, 12–14 cm bred;
  • vægtykkelse 2-3 mm.

Den gennemsnitlige kapacitet i den mandlige krop er 1,5-2,5 liter, for kvinder er den lidt mindre. Afhængigt af hældningen på længdeaksen er organets position fastgjort som lodret, vandret eller skråt. For høje tynde asthenikere er den lodrette position mere karakteristisk, for bredskulderede, kortvoksende hypersthenik - vandret, med en normosthenisk fysik observeres en skråt retning.

Nabolande organer

Anatomien i den menneskelige mave er uløseligt forbundet med tilstødende organer. Derfor er det vigtigt for en læge at kende topografien; man kan kalde det en "3D-vision" af forbindelser med tilstødende organer. Den forreste overflade af maven er delvist støder op til membranen, til mavevæggen og leverens nedre kant.

Bagoverfladen er i kontakt med bugspytkirtlen, aorta, milten, den øverste del af den venstre nyre med binyrerne, delvis med den tværgående kolon. Det tætte "kvarter" understøttes af ernæring fra de samme arterielle grene, venøs og lymfedrenation i leddene. Derfor er strukturen af ​​den menneskelige mave underlagt ændringer i patologiske tilstande i andre indre organer.

Afdelinger og deres anatomi

Indgang (hjerte) åbning af maven forbindes til spiserøret. Sluget mad kommer ind gennem den. Udgangskanalen (pyloric) giver bevægelse af det forarbejdede indhold til den indledende del af tyndtarmen - tolvfingertarmen. Ved grænserne er der muskelmasse (sfinkter). Tidligheden af ​​fordøjelsen afhænger af deres korrekte funktion..

Konventionelt adskilles 4 dele i maven:

  • hjerte (input) - forbindes til spiserøret;
  • bund - danner et hvælvning ved siden af ​​hjertedelen;
  • organet er hovedafdelingen;
  • pyloric (pyloric) - danner et afsætningsmiddel.

I den pyloriske zone skelnes et antrum (hul) og selve kanalen. Maveafdelingerne udfører hver sine opgaver. Til dette har de en speciel struktur på celleniveau.

Strukturen af ​​maven på maven

Udenfor er organet dækket med en serøs membran med løs bindevevsbase og pladepitel. Inde i væggen er delt:

  • på slimhinden;
  • submucosal lag;
  • muskelag.

Et vigtigt træk er fraværet af nervesmertereceptorer i slimhinden. De fås kun i dybere lag. Derfor føler en person smerter, når muskelarbejdet forstyrres (spastisk sammentrækning eller overforlængelse) eller en patologisk proces, der går forbi slimhinden, går ned i dybden (med erosion, mavesår).

Hvilke celler giver funktionen ved at fordøje mad?

Strukturen af ​​slimhinden studeres af histologer i diagnosen af ​​den patologiske proces. Normalt inkluderer det:

  • celler af et enkeltlags cylindrisk epitel;
  • et lag kaldet "eget" fra løst bindevæv;
  • muskelplade.

Det andet lag indeholder sine egne kirtler med en rørformet struktur. De er opdelt i 3 underarter:

  • de vigtigste - producerer pepsinogen og chymosin (fordøjelsesenzymer, i et surt miljø bliver til proteolytiske enzymer);
  • parietal (parietal) - syntetiserer saltsyre og gastromucoprotein;
  • yderligere - form slim.

Blandt kirtlerne i den pyloriske zone er G-celler, der udskiller et gastrisk hormonelt stof - gastrin. Yderligere celler syntetiserer foruden slim også det stof, der er nødvendigt for absorption af vitamin B12 og hæmatopoiesis i knoglemarven (slotfaktor). Hele overfladen af ​​slimhinden i de dybere lag indeholder celler, der syntetiserer forløberen for serotonin.

Magekirtlerne er arrangeret i grupper, derfor har slimhinden under mikroskopet indefra et granulært udseende med små grober og flade felter med uregelmæssig form. Den gode tilpasningsevne af en sund slimhinde er bemærkelsesværdig. Det er i stand til hurtig bedring: epitelet på overfladen udskiftes mindre end hver 2. dag og kirtelformet - på 2-3 dage. Der opretholdes en balance mellem de afviste gamle celler og de nyligt dannede.

Ved mavesygdomme forekommer kirtelhypertrofi, betændelse og celledød, dystrofiske og atrofiske lidelser ledsages af en funktionsfejl i produktionen af ​​nødvendige stoffer, ardannelse erstatter det eksisterende væv med ikke-fungerende fibrocytter. Ondartede celler transformeres til atypiske. Giftige stoffer, der forgifter kroppen, begynder at vokse og frigive.

Magenes sekretoriske aktivitet styres af nerve- og humorale mekanismer. Den største indflydelse på organets arbejde udøves af grene af de sympatiske og vagusnervene. Følsomhed tilvejebringes af receptorapparatet i væggen og rygmarvene.

Hvordan mad transporteres?

Strukturen i maven involverer transport af mad, der modtages fra spiserøret med dens samtidige behandling. Væggenes muskulære membran inkluderer 3 lag glatte muskler:

  • udvendigt - langsgående;
  • i midten - cirkulær (cirkulær);
  • indefra - skråt.

Når muskelgrupper trækker sig sammen, fungerer maven som en "betonblander". Samtidig forekommer rytmiske sammentrækninger i segmenterne, pendullignende bevægelser og toniske sammentrækninger.
Takket være dette fortsætter maden med at slibe, blandes godt med mavesaft, flyttes gradvist til pylorafdelingen.

Flere faktorer påvirker overgangen fra en madklump fra maven til tarmen:

  • masse af indhold;
  • opretholdelse af forskellen i tryk mellem udløbet af maven og duodenal pære;
  • tilstrækkelig med knusning af gastrisk indhold;
  • osmotisk tryk fra den forarbejdede fødevaresammensætning (kemisk sammensætning);
  • temperatur og surhedsgrad.

Peristaltis forstærkes af vagusnerven, hæmmes af sympatisk innervering. Bunden og kroppen af ​​maven giver deponering af mad, indvirkningen på det af proteolytiske stoffer. Antrummet er ansvarligt for evakueringsprocessen..

Hvordan er maven beskyttet??

I mavenes anatomi er det umuligt ikke at bemærke organets evne til at forsvare sig selv. Et tyndt lag af slim er repræsenteret ved en mucoidsekretion produceret af et cylindrisk epitel. Sammensætningen heraf inkluderer polysaccharider, proteiner, proteoglycaner, glycoproteiner. Slim er uopløseligt. Har en let alkalisk reaktion, er i stand til delvist at neutralisere overskydende saltsyre. I et surt miljø bliver det til en tyk gel, der dækker hele den indre overflade af maven.

Insulin, serotonin, sekretin, nerveceptorer i den sympatiske nerve, prostaglandiner stimulerer produktionen af ​​slim. Den modsatte hæmmende virkning (som svarer til en krænkelse af den beskyttende barriere) udøves af medikamenter (for eksempel Aspirin-grupper). Utilstrækkelig beskyttelse fører til en inflammatorisk reaktion i maveslimhinden.

Anatomiske og fysiologiske træk (AFO) hos børn og ældre

I den fjerde graviditetsuge danner embryoet fra den forreste tarm svelget, spiserøret, maven og delvist andre fordøjelsesorganer. Hos nyfødte er maven vandret. Når babyen rejser sig og begynder at gå, bevæger aksen sig lodret.

Mængden af ​​fysiologisk kapacitet svarer ikke umiddelbart til størrelsen på organet:

  • hos en nyfødt er den kun 7 ml;
  • på den femte dag - 50 ml;
  • på tiende - 80 ml.

I den nyfødte periode er hjertesektionen og bunden mest dårligt udviklet. Hjertesfæren fungerer ikke godt sammenlignet med pyloric, så babyen ofte spytter op. Der er stadig få sekretoriske kirtler i slimhinden; den er funktionelt klar til kun at modtage modermælk. Mavesaft har den samme sammensætning som en voksen, men dens surhedsgrad og enzymaktivitet er meget lavere.

Babyens mave producerer de vigtigste enzymer:

  • chymosin (løb) - nødvendigt til assimilering og knusning af mælk;
  • lipase - til nedbrydning af fedt, men indtil videre er det ikke nok.

Peristaltis i muskellaget bremses. Betegnelsen for evakuering af mad ind i tarmen afhænger af fodertypen: hos kunstnere er det forsinket i en længere periode. Udviklingen af ​​den samlede masse af gastriske kirtler påvirkes af overgangen til komplementære fødevarer og yderligere udvidelse af ernæring. I ungdomsårene stiger antallet af kirtler tusind gange. I alderdom vender maves position igen tilbage til vandret, ofte er der en prolaps.

Størrelserne reduceres. Muskellaget nedbrydes gradvist og mister sin tone. Derfor bremses peristaltis kraftigt, mad forsinkes i lang tid. Samtidig er cellerne i slimhinden udtømt og atrofi, antallet af udskillende kirtler falder. Dette udtrykkes i et fald i produktionen af ​​pepsin, slim og et fald i surhedsgrad. Hos ældre på grund af den udtalte aterosklerotiske proces i de mesenteriske arterier forstyrres ernæring af organvæggen, hvilket provoserer dannelsen af ​​mavesår.

Funktioner

Den anatomiske struktur i maven er tilpasset til opfyldelsen af ​​kroppen af ​​de grundlæggende funktionelle opgaver:

  • dannelse af syre og pepsin til fordøjelse;
  • mekanisk og kemisk forarbejdning af mad med gastrisk juice, enzymer;
  • deponering af en madklump i den tid, der er nødvendig for korrekt fordøjelse;
  • evakuering til tolvfingertarmen;
  • Castle's egenfaktorproduktion til vitamin B-assimilering12, nødvendigt for kroppen som et koenzym i den biokemiske proces med generering af energi;
  • deltagelse i metabolisme gennem syntese af serotonin, prostaglandiner;
  • syntese af slim for at beskytte overfladen, gastrointestinale hormoner involveret i forskellige stadier i fordøjelsesprocessen.

En anden grad af dysfunktion fører til patologi ikke kun i maven, men også i andre fordøjelsesorganer. Målet med behandlingen af ​​sygdomme i gastroenterologisk praksis er gendannelse af funktion og anatomiske strukturer.

Strukturen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem i billeder

Fordøjelsessystemet (systema digestorium) er et kompleks af organer, hvis funktion er at mekanisk og kemisk behandle de modtagne fødevarestoffer, absorbere det forarbejdede og frigive de resterende ufordøjede komponenter i fødevaren. Strukturen af ​​fordøjelseskanalen bestemmes i forskellige dyr og mennesker i udviklingsprocessen af ​​den formdannende påvirkning af miljøet (ernæring). Den menneskelige fordøjelseskanal har en længde på ca. 8-10 m og er opdelt i følgende sektioner: mundhule, svælg, spiserør, mave, tyndtarm og tyktarmen.

Afhængig af ernæringens livsstil og art udtrykkes disse sektioner i fordøjelseskanalen hos forskellige pattedyr forskelligt. Da plantefødevarer, som ligger længere i kemisk sammensætning fra dyrenes krop, kræver mere forarbejdning, har planteædere en betydelig tarmslængde, og tyktarmen udvikler sig særligt godt, som i nogle dyr, for eksempel en hest, får yderligere blinde processer, hvor den forekommer som i gæringstanke, gæring af ufordøjet madrester. I nogle herbivorer har maven flere kamre (for eksempel en ko-mave med fire kammer). Tværtimod, i kødædende tarmer er tarmerne meget kortere, tyktarmen er mindre udviklet, maven er altid enkeltkammer. Omnivorer i strukturen i fordøjelseskanalen indtager som sådan en mellemstilling. Disse inkluderer mand.

Den endodermale primære tarme er opdelt i tre sektioner:
1) den fremre (fremre tarm), hvorfra den bageste del af mundhulen, svelget (med undtagelse af den øvre region nær choanaerne af ectodermal oprindelse) udvikler sig, spiserøret, maven og den indledende del af tolvfingertarmen (ampulla) (inklusive det sted, hvor leverkanalerne strømmer ind i det) og bugspytkirtel såvel som disse organer);
2) den midterste sektion (mellemtarmen), der udvikler sig til tyndtarmen, og 3) den bageste del (bagtarmen), hvorfra kolon udvikler sig.

Følgelig får de forskellige funktioner i individuelle segmenter i fordøjelseskanalen 3 i membranen i den primære tarme - slim, muskel og bindevæv - en anden struktur i forskellige sektioner af fordøjelsesrøret.

Strukturen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem i billeder

I processen med livet udfører en person konstant arbejde. Genopfyldning af energiomkostninger forbundet med udførelsen af ​​arbejdet skyldes ernæring og vejrtrækning. I dette tilfælde kommer al den nødvendige energi til kroppen fra mad.

Kroppen gennemgår konstant processer med at opbygge og forny væv. Til dette har en person brug for plastmateriale, som kan fås i processen med ernæring..

Når man kender den kemiske sammensætning af den forbrugte mad, er det let at beregne, hvor meget energi og plastmateriale der kommer ind i menneskekroppen. Samtidig giver en sund kost en tilnærmet balance mellem energiindtag i overensstemmelse med dens forbrug for at sikre kroppens vitale funktioner.

Så med en kortvarig mangel på kalorieindtag, bruger kroppen delvis opbevaringsstoffer, hovedsageligt fedt og kulhydrater (glykogen). Med en langvarig mangel på energiværdig mad spiser kroppen ikke kun reservestoffer, men også proteiner, hvilket primært fører til et fald i knoglemuskelmasse.

Ved langvarig overdreven indtagelse af mad med højt kalorieindhold bruges en del af fedt og kulhydrater ikke direkte af kroppen, men deponeres i form af subkutant fedt. Konsekvensen af ​​dette er en stigning i kropsvægt og derefter fedme.

For den normale udvikling af kroppen er det derfor nødvendigt at finde den optimale mængde energi, der forbruges.

I menneskets krop leves den forbrugte energi på tre hovedprocesser, nemlig på hovedmetabolismen, på fordøjelsen af ​​mad og på muskelaktivitet.

Hovedmetabolismen er den mindste mængde energi, der er nødvendig for kroppen for at bevare dens vitale funktioner i en tilstand af fuldstændig hvile. For mænd er dette tal gennemsnit 1600 kcal, for kvinder - 1400 kcal.

Madens specifikke dynamiske handling - for at fordøje den mad, der kommer ind i kroppen, er det nødvendigt at bruge energi. I dette tilfælde er den største energiudgift forårsaget af fordøjelsen af ​​proteiner (hovedmetabolismen stiger med 30-40%), derefter fedtstoffer (hovedmetabolismen stiger med 4-14%) og kulhydrater (stofskiftet stiger med 4-7%). Med blandet ernæring stiger den basale metaboliske hastighed med et gennemsnit på 10-15%.

Energiforbrug til muskelaktivitet - fysisk aktivitet har en meget betydelig effekt på mængden af ​​energimetabolisme. For mennesker, der arbejder med tungt fysisk arbejde, er det samlede energiforbrug 3900-4300 kcal per dag, for arbejdstagere i erhverv, der ikke kræver betydelig fysisk anstrengelse - 2750-3000 kcal per dag, for arbejdere i erhvervene som mental arbejdskraft - 2550-2800 kcal per dag.

Ernæring er en kompleks proces med indtagelse, fordøjelse, absorption og assimilering af næringsstoffer i kroppen, der er nødvendig for at dække dens energiomkostninger, bygge og forny celler og væv og regulere kroppens funktioner.

I livsprocessen udsættes en person for miljøfaktorer, der kan forstyrre kroppens balance. Under påvirkning af forskellige faktorer forårsager de imidlertid ikke grundlæggende ændringer i funktionen af ​​menneskelige interne systemer og fysiologiske processer. Dette bliver muligt som et resultat af automatisk selvregulering. For at betegne helheden af ​​betingelser og processer, der sikrer kroppens stabilitet under påvirkning af eksterne faktorer, blev udtrykket homeostase foreslået.

De vigtigste komponenter i homeostase inkluderer:

- materialer, der leverer cellulære behov;

- miljøfaktorer, der påvirker cellulær aktivitet (osmotisk tryk, temperatur, pH);

- mekanismer, der tilvejebringer strukturel og funktionel enhed i kroppen (arvelighed, regenerering, immunobiologisk aktivitet).

Ernæring spiller en vigtig rolle i opretholdelse af homeostase, da det er under ernæringsprocessen, at de stoffer, der er nødvendige til energiproduktion, til vækst og fornyelse af væv (proteiner) og kroppens normale funktion (vand, vitaminer, mineraler, enzymer) kommer ind i kroppen.

I næringsprocessen kommer miljøfaktorer (næringsstoffer) i tæt kontakt med fordøjelsesorganerne, gennemgår de nødvendige ændringer under påvirkning af fordøjelsesenzymer, trænger ind i lymfen og blodet og omdannes til kroppens miljøfaktorer..

Assimilering af næringsstoffer udføres i tre faser: fordøjelse i hulrummet> membranfordøjelse> absorption.

Abdominal fordøjelse forekommer i fordøjelseshulen (oral, gastrisk, tarm), som syntetiserer fordøjelsesenzymer. Denne type fordøjelse giver intensiv initial fordøjelse..

Membranfordøjelse udføres ved anvendelse af enzymer, der er lokaliseret på strukturerne i de frie overflader af celler (mikrovilli) i tyndtarmen. Membranfordøjelse udfører mellemliggende og afsluttende faser i nedbrydningen af ​​stoffer.

Fordøjelsesprocesser kombinerer mekaniske, fysisk-kemiske og kemiske ændringer i næringsstoffer og udføres af specielle organer, hvis helhed udgør det menneskelige fordøjelsessystem. Det humane fordøjelsesapparat er vist i figur 1.

1 - svelget; 2 - spiserøret; 3 - mave; 4 - tyndtarmen;

5 - den faldende del af tyktarmen; 6 - endetarmen;

7 - ileum; 8 - appendiks; 9 - blindtarmen;

10 - den stigende del af tyktarmen; 11 - kolon;

12 - tolvfingertarmen; 13 - bugspytkirtel;

14 - galdekanal; 15 - galdeblære; 16 - leveren;

17 - mundhulen; 18 - spytkirtler

Figur 1 - Strukturen af ​​det menneskelige fordøjelsesapparat.

Fordøjelsessystemet inkluderer fordøjelseskanalen (kanalen), der inkluderer mundhulen, svælg, spiserør, mave, tolvfingertarmen, tynde og store tarme med endetarmen samt bugspytkirtlen og leveren.

Mundhulen inkluderer - tungen, tænderne og spytkirtler. Her er en vurdering af madens smag, tekstur og temperatur samt dens forberedelse til fordøjelse, der består i formaling, befugtning med spyt og hævelse. Humant spyt indeholder enzymer, der nedbryder kulhydrater.

Den resulterende madklump bevæger sig ved hjælp af tungen og musklerne i svælg og derefter ind i spiserøret. I den nedre del af spiserøret findes cirkulære muskler (sfinkter), hvis sammentrækning lukker indgangen til maven. Ved indtagelse slapper disse muskler af, og madklumpen kommer ind i maven..

Maven er en muskelsæk, der er placeret under membranen. Tre typer sekretoriske celler er placeret i maveslimhinden: de vigtigste producerer proteaser i en inaktiv form; parietalform saltsyre; yderligere - udskiller slim. I maven fortsætter fordøjelsen i 3-10 timer, mens sammen med de fysisk-kemiske, kemiske processer begynder, der forekommer under virkning af enzymer i mavesaften. Gastric juice er en farveløs gennemsigtig væske, der indeholder saltsyre (koncentration på 0,4-0,5% og pH 1-3). I maven nedbrydes op til 10% af peptidbindingerne af proteiner, fedt bryder let ned.

Fra maven kommer fødemassen ind i tolvfingertarmen. Her forekommer fordøjelsen under påvirkning af bugspytkirtelsaft og galden (bugspytkirtelsaft pH 7,8-8,2). Proteaser, der nedbryder proteiner og polypeptider, deltager i fordøjelsen af ​​mad, lipaser - nedbryder fedt, amylaser - fuldfør den komplette nedbrydning af stivelse.

Derefter kommer fødevaren ind i tyndtarmen, hvor ødelæggelsen af ​​hovedbestanddelene i fødevarer ender, og de absorberes i blodet. Overfladen af ​​tyndtarmen er en fold med et stort antal fingerformede fremspring (villi), der er dækket med epitelceller, der bærer adskillige mikro villi.

Lever - deltager i fordøjelsen, fordeler i det indre miljø et antal stoffer, der er absorberet fra mave-tarmkanalen, neutraliserer giftige forbindelser, spiller en ledende rolle i metabolismen af ​​proteiner, lipider, kulhydrater, vitaminer. Kirtelceller i leveren udskiller galden, der indeholder galdesyrer, pigmenter, fosfater, et antal hormoner osv..

Pankreas - syntetiserer hormonerne insulin og glukagon og danner fordøjelsessaften, der kommer ind i tolvfingertarmen.