Sygdomme i leveren: hvad hedder sygdommen?

Leveren er et af organerne i fordøjelsessystemet og er placeret i øverste højre mave. Værdien af ​​hendes arbejde for kroppen er vanskelig at overvurdere. De vigtigste funktioner er at neutralisere toksiner, der kommer fra det ydre miljø og dannes direkte i kroppen, syntesen af ​​blodprotein og produktionen af ​​galden. Med leverdysfunktion, en forstyrrelse af hele kroppen.

Grundlæggende fakta om leveren og dens sygdomme

Leveren er det eneste indre organ, der let kan reparere eller erstatte døde og beskadigede celler. Men hvis et stort antal hepatocytter dør, er det ikke længere i stand til at komme sig hurtigt og tilfredsstille alle kroppens behov.

Blandt det store antal funktioner, der udføres af leveren, skelnes følgende:

  • Galleudskillelse af hepatocytter. Når denne proces stopper, sker fordøjelse og absorption af fedt.
  • Konvertering af glukoserester til glycogen polysaccharid, der akkumuleres i cellerne i et organ. Dens nedbrydning med utilstrækkelig glukose i blodet, når kroppen har et behov for yderligere energi.
  • Produktionen af ​​de fleste plasmakoagulationsfaktorer.
  • Opbevaring af ca. 15% jern i hele kroppen og bruges til at producere røde blodlegemer.
  • Produktionen af ​​vigtige aminosyrer såsom alanin, arginin, glutaminsyre og andre.
  • Produktionen af ​​ca. 80% af det totale kolesterol, hvilket bidrager til cellens stofskifte og nedbrydningen af ​​fedt.
  • Metabolisme Affald Transformation.
  • Spaltning og udskillelse af medikamentforbindelser.

Begrebet leversygdom betyder alle mulige krænkelser, der fører til ophør af kroppens fulde funktion.

Mest mærkbare ændringer i kroppen forekommer kun, når mere end 75% af det samlede organvolumen påvirkes.

De almindelige symptomer på leversygdomme i de indledende stadier er ofte ikke specifikke, de kan let forveksles med tegn på andre sygdomme eller med virkningerne af stress og træthed. De klassiske funktioner inkluderer:

  • Vedvarende kvalme.
  • Opkast verre efter at have spist fedtholdige fødevarer.
  • Smerter eller tyngde i den rigtige hypokondrium.
  • Gulsot (gulhed i huden, slimhinder forårsaget af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet).
  • Vægttab, unormal hjerterytme, ængstelig søvn.
  • Svaghed, apati, kronisk træthed.
  • Forøgelse af maven.

Årsagerne til de mest almindelige leversygdomme er som følger:

  • Den inflammatoriske proces i kroppens celler (hepatitis).
  • Stagnation af galden (kolestase).
  • Akkumulering af for store mængder kolesterol og triglycerider (indledende fase af fedtsygdom, steatosis).
  • Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i organet.
  • Skade på hepatocytter af giftige stoffer eller penetration af unormale celler (kræft).
  • Alkohol misbrug. Den mest almindelige årsag til leversygdom. Nedbrydningsprodukterne af alkohol er ekstremt skadelige for celler på grund af det faktum, at de kan forårsage betændelse og udvidelse af organet. Tilstanden er kendt som alkoholisk hepatitis..

Typer af leversygdom

Ved klassificering af leversygdomme er det sædvanligt at tale om nedsat funktion af enhver organstruktur, der ikke overskrider dens anatomiske grænser. De mest almindelige inkluderer viral hepatitis, skrumpelever og kræft.

Giftige årsager

Skrumpelever. Det er en af ​​de mest skadelige former for leversygdom. Dette udtryk henviser til ardannelse i parenchym, når normale celler erstattes af arvæv. Organet mister sin evne til at fungere. Markeret deformation, komprimering og dens stigning i størrelse. I mangel af den nødvendige behandling fører det til død.

Cirrhotisk skade opstår ofte på baggrund af misbrug af alkohol, stoffer, forkert livsstil.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Det forekommer på grund af ophobningen af ​​fedtceller i organet, mens parenchymen erstattes af betændt fedtvæv. Resultatet kan være skrumpelever og leversvigt. Den øgede risiko for sygdommen afhænger direkte af tilstedeværelsen af ​​fedme, diabetes, et kraftigt fald i kropsvægt, brugen af ​​visse medicin.

Lægemiddelskade på leveren. Som et resultat af langvarig eller overdreven eksponering for visse lægemidler bliver organceller betændte, hvilket fører til deres død. Indtagelse af overskydende acetaminophen (Tylenol, Panadol) kan forårsage udvikling af akut leversvigt. For patienter med samtidig leversygdom eller dem, der misbruger alkohol, vil antallet af stofindtagelser være lavere end resten.

Årsagen til leverinflammation kan også være statin-medikamenter, der er ordineret til at kontrollere højt kolesteroltal i blodet. Deres navne kan være forskellige, for eksempel lipitor, praviol, cross og andre. Overtrædelse kan påvises ved hjælp af blodprøver, der viser niveauet af leverenzymer. Niacin er et andet lægemiddel, der bruges til at kontrollere højt kolesteroltal, hvilket kan føre til organbetændelse..

Der er mange andre medikamenter, der kan forårsage leverinflammation, såsom amoxicillin og clavulansyre, isoniazid, tetracyclin, disulfiram og andre. Nogle plantebaserede lægemidler samt en overdosis vitaminer kan udløse alvorlige sygdomme som hepatitis, skrumplever og leversvigt..

De fleste svampe har en skadelig virkning på organet og kan endda være dødelige..

Vira

Hepatitis A er en virusinfektion og en af ​​de kroniske leversygdomme, der hovedsageligt spreder sig gennem den fækale-orale vej, når en lille mængde inficeret afføring sluges utilsigtet. Det forårsager akut betændelse i organet og passerer som regel spontant. Forebyggelse af udvikling af hepatitis A vil hjælpe med til rettidig vaccination og grundig håndvask, især ved madlavning.

Hepatitis B spreder sig med blod eller andre kropsvæsker. Det kan overføres via en narkotika-nål, seksuel kontakt, med medicinske manipulationer. Det fører til akut infektion, men med progression forårsager kronisk betændelse (hepatitis), som kan forårsage skrumpelever og kræft. Vaccination vil hjælpe med at forhindre infektion..

Hepatitis C er en kronisk sygdom. Virussen overføres gennem væskerne i den menneskelige krop, men hovedsageligt gennem blodet. Kan føre til skrumpelever og leverkræft. Symptomer i de indledende stadier, før udseende af gulsot, ligner influenzavirus. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod denne virus. Forebyggelse er forsigtighed ved alle invasive medicinske eller kosmetiske procedurer, der involverer nedsat hudintegritet..

Hepatitis D er en form for virussen, der kræver hjælp af hepatitis B for at udbrede sig i kroppen og opretholde vital aktivitet. Den spreder sig med kroppens kropsvæsker som et resultat af infektion gennem blodtransfusion, gennem narkotikamisbrugsnåle, samleje osv..

Hepatitis E har en fækal-oral infektionsmekanisme. Virussen indføres som regel i kroppen med vand eller gennem beskidte hænder, dårligt vasket mad.

Sådanne vira som infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus), adenovirus, cytomegalovirus kan også forårsage betændelse i organet eller forårsage hepatitis..

Genetik

Disse kroniske leversygdomme er arvelige..

Hemochromatosis er en tilstand, der er kendetegnet ved metaboliske lidelser, som fører til overdreven ophobning af jern i leveren, bugspytkirtlen og hjertet. Kan fremkalde betændelse, skrumpelever, kræft og leversvigt. Særlige tegn er generel svaghed, ledsmerter, misfarvning af huden.

Wilson-Konovalov sygdom er en arvelig forstyrrelse af kobbermetabolisme i kroppen, som fører til dens overdrevne ophobning i indre organer, inklusive leveren. Kan forårsage cirrose og leversvigt..

Gilberts syndrom udvikler sig på grund af en abnormitet i metabolismen af ​​bilirubin i organet. Dette er en almindelig arvelig sygdom, hvis symptomer som regel ikke forekommer, derfor diagnosticeres den tilfældigt, når man undersøger andre dele af kroppen. I dette tilfælde viser en blodprøve et forhøjet niveau af bilirubin. Behandling er normalt ikke påkrævet..

Andre grunde

Kræft er opdelt i primære (forekommer i leverceller) og sekundære (metastaser af kræftceller fra andre organer). Sådanne sygdomme som kronisk viral hepatitis, cirrhose, hæmochromatose, alkoholisme og andre faktorer bidrager til udviklingen.

Metastatisk kræft spreder sig hovedsageligt gennem kroppen gennem kroppen. Den mest almindelige primære årsag er kræft i lungerne, brystet, tyktarmen, mave og bugspytkirtlen.

Hvis du finder symptomer som appetitløshed, kvalme, opkast, pludselig vægttab, næseblødning, skal du straks konsultere en læge, på trods af at disse tegn kan betyde udviklingen af ​​en anden sygdom. Tidlig diagnose af kræft øger chancerne for en vellykket behandling.

Budd-Chiari-syndrom er en sygdom, hvor der dannes mange blodpropper i levervenen, som forhindrer udstrømning af blod fra organet. Konsekvensen er en stigning i trykket i blodkarene, især i leverens portvene. Dette fører til ødelæggende virkninger såsom celle nekrose, skrumpelever og leversvigt. Polycythæmi (en stigning i det samlede blodvolumen), inflammatorisk tarmsygdom, seglcelleanæmi anses for at være synderen i syndromet.

Andre sygdomme og tilstande

Leveren er ansvarlig for udførelsen af ​​funktioner, der påvirker arbejdet i de fleste andre menneskelige organer. I denne henseende kan leversygdomme føre til sådanne komplikationer:

  • Hepatisk encephalopati, som er en krænkelse af den nervøse og mentale aktivitet ved leversvigt. Det er forbundet med en stigning i mængden af ​​ammoniak i blodomløbet på grund af kroppens manglende evne til at absorbere protein fra mad. Resultatet er sammenblanding af bevidsthed, generel sløvhed, døsighed og koma.
  • Uforklarlig blødning på grund af dysfunktion i produktionen af ​​enzymer, der hjælper med blodkoagulation.
  • Forstyrrelse af proteinproduktion i leveren som følge af cellehypoxia. Kan forårsage progressiv multiorgansvigt.
  • Forhøjet tryk i leverens kraveven på grund af portalhypertension. Det forstyrrer blodgennemstrømningen til andre organer. En markant stigning kan forårsage ruin og blødning i vene. Generelt forårsager det miltødem og åreknuder i mave-tarmkanalen, spiserøret samt maven og anus.

Risikofaktorer for udvikling af leversygdom

Der er en række leversygdomme, der kan undgås ved at vælge den rigtige livsstil og en sund kost. Det er muligt at forhindre:

  • Sygdomme forbundet med overdreven alkoholforbrug ved at udelukke alkohol fra kosten.
  • Hepatitis B, som er en virusinfektion, der spreder sig gennem væskeudveksling. For at gøre dette bør ubeskyttet og promiskuøs samleje, sprøjteudveksling med narkotiske injektioner, ikke-sterile instrumenter til tandbehandling, tatovering eller piercing gennemgås undgås..
  • Skader på kemikalier, der irriterer kroppens celler, hvilket forårsager betændelse, et fald i strømmen af ​​galden og ophobningen af ​​lipider (fedtceller). Lægemidler som anabole steroider og vinylchlorid kan forårsage kræft.
  • En overdosis af acetaminophen, som er en af ​​de mest almindelige årsager til leversvigt.
  • Krænkelse af blodkarens integritet ved hjælp af medikamenter, hvilket medfører koncentration af blodpropper og blodpropper. For eksempel har nogle p-piller denne effekt..

Listen over leversygdomme, deres symptomer og diagnose

Leveren er et vigtigt menneskeligt organ, der er betroet et ret vanskeligt arbejde i flere retninger.

  • For det første producerer leveren galden, som derefter samles ind i de intrahepatiske kanaler, den fælles galdegang og akkumuleres i nogen tid i galdeblæren, hvorefter den kastes i tolvfingertarmen. Galle hjælper med at nedbryde fedt. Derudover har galdesyrer en afføringsmiddel og stimulerer tarmens motilitet.
  • For det andet er leveren et laboratorium, hvor mange giftstoffer og giftige stoffer neutraliseres. Blod, der passerer gennem leveren, renses med ammoniak, fenoler, acetone, ethanol, ketonlegemer. Her ødelægges nogle vitaminer og hormoner..
  • For det tredje spiller leveren rollen som et lager for vitamin B12, A og D, glykogen, jern, kobber og kobolt.

Kolesterol og fedtsyrer syntetiseres også i leveren (se gennemgangen af ​​hepatoprotectors, lægemidler til leveren). En vis mængde blod kan afsættes i dette organ, der om nødvendigt udledes yderligere i det vaskulære leje.

Den mindste strukturelle enhed i leveren er leverens lobule, der har form som et prisme og en størrelse på ca. 2 mm. Den består af leverbjælker (en række dobbeltleverede celler), mellem hvilke de intralobulære galdekanaler passerer. I midten af ​​lobulen er en vene og en kapillær. Interlobulære kar og galdekanaler passerer mellem lobulerne.

I dag i verden lider cirka 200 millioner mennesker af leversygdomme, som er blandt de ti mest almindelige dødsårsager. Oftest påvirkes leveren af ​​vira og giftige stoffer. Det mest populære resultat af kronisk leversygdom er cirrhose. Men leverkræft er relativt sjældent, mens onkologiske metastaser i andre organer påvirker leveren 30 gange oftere end leverkræft i sig selv.

Hvilke symptomer med leversygdom kræver mest opmærksomhed, er det kun en læge, der kan bestemme. Derfor er det værd at kontakte en specialist ved den første mistanke om nedsat leverfunktion.

Liste over leversygdomme

  • Hepatitis: akut eller kronisk betændelse i leveren - viral, medikament, toksisk på baggrund af mangel på blodforsyning (iskæmisk).
  • Cirrhosis: alkoholisk, galde, post-nekrotisk, med hæmochromatose, sjældne arter (på baggrund af Wilson-Konovalov sygdom, cystisk fibrose, galactosæmi).
  • Leverneoplasmer: levercellecarcinom, levermetastaser, cyster (echinococcosis, polycystic), abscess.
  • Infiltrative læsioner i leveren: amyloidose, glykogenose, fedtlever, lymfom, granulomatose (sarkoidose, tuberkulose).
  • Funktionelle lidelser med gulsot: Gilbert syndrom, gravid kolestase, Krigler-Nayyar syndrom, Dubin-Johnson syndrom.
  • Læsioner af de intrahepatiske galdekanaler: blokering af galdegangen (sten, ar), betændelse i galdestrømmen (cholangitis).
  • Vaskulære patologier: kongestiv lever ved hjertesvigt og hjertecirrose, levervenetrombose, arteriovenøs fistel.

Almindelige tegn på leverpatologi

Astheniske manifestationer

Dette er de første symptomer på leversygdom. Svaghed, sløvhed, træthed, nedsat ydeevne, døsighed - en konsekvens af nedsat neutralisering af produkterne med nitrogenmetabolisme i leveren.

Smerter i leveren

Smerter i det rigtige hypokondrium og epigastrium ser som regel ud på baggrund af inflammatorisk eller kongestivt ødem i organet, hvor dens kapsel, udstyret med smertereceptorer, er strakt. Jo større spænding, desto mere intens er smerten. Arten af ​​smerten - fra ømme til kedelig preskonstant (hepatitis, cirrhose, neoplasmer):

  • Undertiden er der i første omgang en følelse af fylde og tyngde i den rigtige hypokondrium (kongestiv hjertesvigt i en stor cirkel, hjertecirrose).
  • Med cirrhosis af smerter - et tidligt tegn, der vises fra sygdommens begyndelse.
  • Med neoplasmer vokser de, efterhånden som tumor eller cyste vokser..
  • Hepatitis ledsages af mere alvorlige og vedvarende smerter..
  • Den største intensitet og lysstyrke af smerten ved en gennemborende eller presserende karakter opnås med læsioner i de intrahepatiske galdekanaler.
  • Med deres lave tone, forstuvning af galden, provoseres smertesyndromet af indtagelse af alkohol, fedtholdige eller krydret mad og fysisk anstrengelse.
  • Blokering af nogen af ​​kanalerne med en sten giver klinikken en kraftig smerte, der kaldes leverkolik..

Dyspepsi

Dette er forstyrrelser i mave-tarmkanalen, de har ingen specifikke træk ved leverpatologier og manifesteres af kvalme, en smag af bitterhed i munden, nedsat appetit, episoder med opkast og afføringsinstabilitet. Læs mere om årsager og symptomer på dyspepsi.

Gulsot

Dette er en farvning af huden, det hvide lag på øjnene og slimhinderne (tungens frenum) i forskellige gule nuancer. Denne manifestation er direkte relateret til nedsat galdetransport eller bilirubinmetabolisme. Normen for niveauet af bilirubin i blodbiokemi: i alt fra 8,5 til 20,5 μmol pr. Liter, indirekte (bundet) til 15,4 μmol pr. Liter, direkte (ikke bundet) - 2 -5,1 μmol / l.

  • Gulsot med skade på levercellerne kaldes parenchymal og er karakteristisk for hepatitis, Dubin-Johnson syndrom og andre funktionelle lidelser. Årsagen til denne type gulsot er en krænkelse af omdannelsen af ​​direkte (giftig) bilirubin til indirekte. Gulsot har en citronfarvet farve. Parallelt med dette får urin farve på øl og fæces - let ler på grund af en krænkelse af udvekslingen af ​​galdepigmenter. I en biokemisk blodprøve vil total og direkte bilirubin stige.
  • Cholestatisk gulsot er karakteristisk for nedsat gyldenhed i galdekanalerne både inde i leveren og uden for den. Samtidig provokerer stagnation af galden gult med en grønlig farvetone hudfarvning. slimhinder og sclera. I biokemi vil der være høj total bilirubin og øget indirekte (associeret) bilirubin.
  • Hemolytisk kaldes gulsot, hvor niveauet af direkte bilirubin stiger i blodet. Med Krieger-Nayyar syndrom.

Andre symptomer

Andre manifestationer af leversygdomme er forbundet med de toksiske virkninger af produkter, der ikke er fuldstændigt neutraliseret af det syge organ..

  • På denne baggrund kan hudkløe, søvnløshed, hukommelsesnedsættelse forekomme..
  • Andre symptomer på huden: edderkoppearter, mindre blødninger i huden - resultatet af koagulation.
  • En række leversygdomme er også kendetegnet ved:
    • røde palmer (plantarytem)
    • øjenlåg fedt plader
    • hindbær hindbærtunge midt i vitamin B12-mangel.

Lever-syndromer

Når man beskriver leversygdomme, er det sædvanligt at kombinere mange af deres manifestationer i grupper (syndromer). Af dem kan du, som fra designeren, tilføje et billede af visse leverlidelser.

Cytolytisk syndrom

Det udvikler sig som et resultat af skade på leverceller (hepatocytter), primært deres vægge og membraner i cellestrukturer. Dette fører til en stigning i penetrationen af ​​forskellige stoffer i hepatocytterne, som kan erstattes af cellernes død. Viral, medikament, toksisk skade, sult kan føre til cytolyse. Hepatitis, skrumplever, levertumorer ledsages af cytolytisk syndrom.

Laboratoriekriterier for dette syndrom er forhøjede blodtransaminaser:

  • AlAT, AsAT (mere end 31 g / l for kvinder og 41 g / l for mænd) (LDH (mere end 250 enheder / l)
  • bilirubin (på grund af direkte)
  • øget jern i serum (26 μmol / l hos kvinder og 28, 3 μmol / l hos mænd).

Cytolyseaktivitet er beskrevet af De Ritis-koefficienten (forholdet mellem AlAT og AcAT). Dets norm er 1.2-1.4. Med et forhold på mere end 1,4 er der alvorlige læsioner i levercellerne (kronisk hepatitis med høj aktivitet, tumor eller cirrhose).

Mesenchymalt inflammatorisk syndrom

Mesenchymalt inflammatorisk syndrom giver en idé om aktiviteten af ​​hepatisk immuninflammation. De kliniske manifestationer af syndromet er feber, ledssmerter, en stigning i lymfeknuder og deres smerter, en stigning i milten, skade på karret i huden og lungerne.

Laboratorieindikatorer varierer som følger:

  • samlet blodprotein falder (under 65 g / l)
  • serum gammaglobuliner øges (> 20%)
  • thymolprøve overstiger 4 enheder
  • ikke-specifikke markører for inflammation (seromucoid> 0,24 enheder, C-reaktivt protein> 6 mg / l)
  • specifikke antistoffer mod DNA såvel som fraktioner af immunoglobuliner øges i blod.
    • I dette tilfælde er en stigning i Ig A karakteristisk for alkoholiske leverlæsioner
    • Ig M - til primær galdecirrhose
    • Ig G - til aktiv kronisk hepatitis
  • ESR accelereres i en blodprøve fra en finger (over 20 mm / time hos kvinder og over 10 mm / time hos mænd).

Cholestasis-syndrom

Det indikerer stagnation af galden i de intrahepatiske (primære) eller ekstrahepatiske (sekundære) galdekanaler. Der er et gulsot-syndrom med en grønlig farvetone, kløende hud, dannelse af flade gule plaques på øjenlågene (xanthelasma), mørkere urin, lysende afføring, hudpigmentering. I blodbiokemi stiger alkalisk phosphatase (> 830 nmol / L), gamma-glutamin transpeptidase (GGTP), kolesterol (højere end 5, 8 mmol / L), bilirubin (på grund af indirekte). I urin øges mængden af ​​galdepigmenter (urobilinogen), i afføring stercobilin falder eller forsvinder.

Portal Hypertension syndrom

Det er karakteristisk for skrumpelever eller levertumorer som et resultat af nedsat blodgennemstrømning i portvenen. Også giftige leverlæsioner, kronisk hepatitis, parasitære læsioner og vaskulære patologier kan føre til det. Portalhypertension gennemgår 4 faser.

  • Initial manifesteres af appetitlidelser, oppustethed, smerter i epigastrium og højre hypokondrium, ustabil afføring.
  • Moderat hypertension giver en forstørrelse af milten, de første manifestationer af åreknuder i spiserøret.
  • Udtrykt fastgør ved sig selv ophobning af væske i bughulen (ascites), hævelse, blå mærker på huden.
  • Kompliceret forværret af blødning fra spiserøret og maven, forstyrrelser i maven, tarme, nyrer.

Levercelleforstyrrelsessyndrom

Det er kendetegnet ved dystrofi eller erstatning af bindevæv i leverceller, et fald i alle leverfunktioner. I klinikken for dette syndrom vises:

  • temperaturstigning
  • vægttab
  • gulsot
  • blå mærker på huden
  • røde palmer
  • lakeret hindbærtunge
  • edderkopper i brystet og maven.
  • på grund af ændringer i metabolismen af ​​kønshormoner hos kvinder, forekommer overdreven kropshår, menstruelle uregelmæssigheder, atrofi i brystkirtlerne, livmoderinvolvering
  • mænd lider af gynecomastia, testikelatrofi, libido lidelser

I blodet reduceres protein på grund af faldet af albumin, protrombin (PTI-kompenseret insufficiens - manifesteret af søvnrytmeforstyrrelser, ustabil stemning, nedsat motorisk aktivitet. Feber, gulsot, spontane blødninger i huden bemærkes)..

  • Alvorlig eller dekompenseret insufficiens manifesteres ved en stigning i alle manifestationer i den første fase. Mangelfuldhed, undertiden aggression, skiftevis med døsighed og desorientering, langsom tale, udtrykt tremor bemærkes. Hepatisk ånde vises.
  • Den terminale eller dystrofiske fase er døsighed, bevidsthedsdepression, problemer med at vågne op, hvilket er ledsaget af angst eller forvirring. Patientens kontakt med andre er brudt, men smerterfølsomheden forbliver.
  • Leverkoma - tab af bevidsthed, individuelle bevægelser og en reaktion på smerter, som forsvinder når et koma udvikler sig. Divergerende skvis, manglende reaktion fra eleverne på lyset, kramper. Dødeligt resultat sandsynligvis.
  • Om aktiviteten af ​​visse enzymer

    Enzymer bestemt i en biokemisk blodprøve kan fortælle dig, i hvilken retning du skal søge efter leversygdomme. Så gamma-glutamintranspeptidase (GGTP) er meget karakteristisk forøget med steatohepatitis. AlAT er til kronisk viral hepatitis, og AsAT er til alkoholiske læsioner..

    Alkalisk phosphatase er kendetegnet ved følgende ændringer.

    Hvad er syndromerne ved leverskade

    Ved forskellige sygdomme i galdesystemet vises visse syndromer af leverskade. Ved analyse af biokemiske forskningsdata skelnes fire hovedtyper af patologier. Hver af dem bestemmer de karakteristiske ændringer i organet - både funktionelle og morfologiske.

    Manifestationerne af syndromerne er forskellige, men i nogle tilfælde kan de være ens. Dette gør det vanskeligt at bestemme forskellige leversygdomme. Kun en læge kan stille en diagnose. Funktionerne ved hvert syndrom og deres manifestationer bør overvejes..

    Laboratoriesyndromer for leversygdomme

    Leversygdomme kan ledsages af en række kliniske manifestationer. Deres viden hjælper med at diagnosticere en bestemt patologi rettidigt. Som et resultat får patienten tilstrækkelig terapi..

    Ved forskellige laboratoriesyndromer i leversygdomme overtrædes specifikke organfunktioner. I nogle sygdomme er celler beskadiget, i andre reduceres udstrømningen af ​​galden. Af denne grund diagnosticeres leversygdomme som syndrom..

    Kliniske test hjælper ofte med at klarlægge arten af ​​den påvist leverskade. De største lidelser kombineres i laboratoriesyndromer. Dette tager højde for indikatorforsøg..

    Hvis der er mistanke om en bestemt sygdom, skal du overveje de vigtigste biokemiske syndromer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Det er baseret på et specielt patientundersøgelsesprogram..

    Typer af syndromer

    Det er værd at overveje flere typer af større syndromer til leversygdomme. Hver af dem angiver en bestemt patologi..

    Disse typer syndromer adskilles:

    • Cytolytisk - krænkelse af hepatocytmebraner (op til 80% af levermassen).
    • Giftighed i leveren.
    • Cholestase - mangel på produktion af galden.
    • Inflammatorisk lever-syndrom - nedsat leverfunktion.
    • Levercelleinsufficiens.

    Hver af disse tilstande indikerer specifikke lidelser i leveren. De identificeres ved hjælp af laboratorieundersøgelser. De vigtigste kliniske tegn i visse syndromer varierer.

    cytolytisk

    Cytolytisk syndrom viser, at membranerne i hepatocytter (de vigtigste leverceller) er brudt. Denne reaktion fra organet på skader skyldes vævets død. Som et resultat kommer cellernes bestanddele ind i blodomløbet. Der er 2 stadier af syndromet:

    I den første fase er organskader reversible. Kun morfologiske abnormiteter observeres.

    Årsagerne til cytolyse er akut og kronisk hepatitis og skrumpelever, sult, chok, tumordannelse i leveren. Cytolyse udvikles under påvirkning af sådanne faktorer:

    • Regelmæssig alkoholforgiftning. Forårsaket af Ethanol Abuse Pathology.
    • Brug af hepatotoksiske stoffer.
    • Skader på hepatocytter af hepatitis A, B-vira osv..
    • Krænkelse af produktion og transport af galdepigmenter.
    • Parasitisk leversygdom.
    • Enzymmangel, autoimmune processer.

    Hvis syndromet ikke er kompliceret, er mitokondriske strukturer let beskadiget. I avancerede tilfælde er leverskade med ødelæggelse af organceller mulig. Høj risiko for at udvikle en tumor i organet.

    Laboratoriesyndromer ved kronisk hepatitis inkluderer cytolytic, leversvigt, betændelse i leveren og cholestase.

    Cholemia

    Kolesterolsyndrom er en konsekvens af selvforgiftning. Det kan udvikle sig med gulsot. Som et resultat af analysen detekteres en ophobning af galdebestanddele i blodet. Leveren ophører pludselig med at udføre funktionen af ​​afgiftning.

    Dette lever-syndrom ligner meget cholestat. De vigtigste manifestationer inkluderer svær gulsot. Leverens størrelse aftager hurtigt på grund af vævsnekrose. Måske udviklingen af ​​nervøse lidelser. Hallucinationer kan forekomme..

    • kolemisk blødning - manifesteret med en forringelse af blodkoagulation,
    • leverkoma,
    • hæmoragisk diathese - en øget tendens hos kroppen til at blø.

    Blod kan komme fra tandkød og næse. Patienter bliver ofte deprimerede. Søvnen forstyrres, huden begynder at kløe. Diagnose kan kun foretages efter en blodprøve.

    kolestase

    Cholestase er en patologisk tilstand i leveren, hvor der produceres utilstrækkelig galden. Dette skyldes to grunde - enten ophører levercellerne med at udføre deres funktion, eller strømmen af ​​galden gennem kanalerne ophører.

    Vigtig! Der er to typer kolestase - intrahepatisk og ekstrahepatisk.

    I det første tilfælde påvirkes galdekanalerne, og hepatocytternes gallesekretionsfunktion er nedsat. I dette tilfælde ophobes galdekomponenterne i hepatocytter. Ekstrahepatisk kolestase-syndrom forekommer, når det er umuligt at strømme galden gennem de almindelige og leverkanaler.

    Et sådant syndrom opstår med galdenhypertension. Det er forbundet med umuligheden af ​​at lede galde langs stierne. Som et resultat udvides de interlobulære kanaler.

    De kliniske tegn på dette lever-syndrom inkluderer følelse af kløe, gulsot, mørk urin, misfarvning af fæces og hudpigmentering.

    Betændelse i leveren

    Når vi diagnosticerer et inflammatorisk syndrom, kan vi tale om aktiviteten af ​​patologien i galdegangen. Tegnene, der manifesteres i sygdommen, inkluderer:

    • feber,
    • vaskulitis - en gruppe sygdomme, der kendetegner vaskulær betændelse,
    • arthralgia - ledsmerter,
    • gulsot,
    • miltforstørrelse.

    Et inflammatorisk syndrom forekommer som et resultat af immuninflammation i leveren.

    Listen over årsager til udviklingen af ​​patologi inkluderer leversygdomme, der forekommer i både akut og kronisk form.

    Gulsot

    Denne sygdom er ikke uafhængig. Symptomerne inkluderer gulfarvning af huden og sklera. Sådanne tegn manifesteres i mange patologiske processer i leveren..

    Den vigtigste årsag til denne tilstand i kroppen er akkumulering af et specielt stof af bilirubin. Det vises efter nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

    Voksne med udviklingen af ​​denne patologi kan føle svær kløe i huden. Avføring bliver grålig. Patienten mister sin appetit og føler alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium.

    Kløe med gulsot er en vigtig indikator for sygdommens udvikling. Sensationens intensitet afhænger af patologitypen. Ved obstruktiv gulsot manifesteres den mest alvorlige kløe. Ofte bliver følelsen af ​​fnat uudholdelig, hvilket fører til søvnløshed og udmattelse af nervesystemet.

    Ved levergulsot kløer huden ikke så meget. En følelse vises, fordi hudens nerveender er irriteret som følge af galdesyrets indtrængen i blodet.

    • kropsintoksikation med bilirubin,
    • hjerneskade, der manifesteres i nedsat hørelse, lammelse og kramper,
    • diarré og svær hævelse.

    Gulsot er en alvorlig patologi, der skal behandles ved de første manifestationer.

    Portal hypertension

    Et syndrom udvikler sig, når det er umuligt at passere gennem leverblodet, der går til det gennem milten og portalvenerne. I dette tilfælde udvikler ødem i leveren eller skrumpelever. Portvenen komprimeres af tumoren, lymfeknuderne forstørres.

    Følgende symptomer vises:

    • oppustethed,
    • rumlen,
    • mistet appetiten,
    • kvalme,
    • navlesmerter.

    I venerne i bughulen stiger blodtrykket markant. Hvis blod kommer ind i den underordnede vena cava, forekommer hæmorroidal blødning. I tilfælde af åreknuder i den nedre øsofagus er blødning mulig.

    Hvis navlestrengene ekspanderer, trænger blod ind i de subkutane kar i peritonealvæggen. Et specifikt venemønster observeres hos patienten på skuldre, underarme, bryst.

    Patologi udvikler sig i overensstemmelse med visse stadier. Stadier af portalhypertension:

    • Initial. På dette stadie af udviklingen af ​​patologi klager patienter over sværhedsgrad i den rigtige hypokondrium, generel svaghed, flatulens.
    • Moderat. Flatulens, tidlig metthed, kvalme, en følelse af, at maven er fuld, udmærker sig som manifestationer på dette stadium. Dette øger milten og leveren
    • Gav udtryk for. Der er væske i mageregionen. Alle tegn på portalhypertension er udtalt.
    • Kompliceret. På dette trin begynder blødning fra åreknuder. Ascites (akkumulering af væske i bukhulen) udvikler sig, hvilket er meget vanskeligt at behandle..

    Kun en læge kan registrere sådanne stadier af syndromet, derfor er det vigtigt at søge hjælp ved de første tegn på sygdommen.

    Blandt årsagerne til portalhypertension er:

    • portal- og miltvenetrombose,
    • portalvenekomprimering,
    • øget portal blodstrøm.

    Sådanne årsager identificeres under undersøgelsen af ​​patienten..

    hypersplenisme

    Dette syndrom er kendetegnet ved en stigning i miltfunktionen. Ofte opstår en smertefuld tilstand, når leveren er forstyrret. Det er i dette organ, at blodkomponenter ødelægges.

    Som et resultat af sygdommens udvikling bryder milten et større antal blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Anæmi (anæmi) forekommer.

    Forøget aktivitet af miltfunktion er ikke altid forbundet med en stigning i organstørrelse. Derfor bør "hypersplenismsyndrom" ikke forveksles med begrebet "splenomegalysyndrom".

    Der er patologi hos patienter med cirrhose og hepatitis. Det kan være forårsaget af akkumulerede sygdomme (krænkelse af metallisme).

    Vigtig! Dette syndrom er potentielt dødeligt. Dette skyldes den høje risiko for sepsis (generel blodforgiftning).

    Levercelleinsufficiens

    Levercelleinsufficiens er kendetegnet ved nedsat leverfunktion. Symptomer på denne patologi er meget udtalt. Udstrømningen af ​​galden reduceres betydeligt. Leveren fungerer ikke godt, og organceller dør. En af de mest markante kliniske manifestationer er udviklingen af ​​gulsot. Hvor intensivt det går, afhænger af graden af ​​skade på galdekanalen.

    Når patologi strømmer ind i det kroniske stadie, kan dette symptom muligvis ikke manifestere sig. Andre symptomer observeres:

    • organvævsdød,
    • feber,
    • misfarvning af afføring,
    • hjerterytme,
    • trykket falder.

    Der er biokemiske læsioner i leveren. Når sygdommen udvikler sig, lider nervesystemet. Dette skyldes en overtrædelse af den generelle rensefunktion. Patienten kan være meget sløv og døsig eller omvendt spændende. Eventuelt tab af bevidsthed, kramper i arme og ben, kvalme. Patienten har klager over væskeansamling i bughinden.

    Ved hjælp af moderne biokemiske blodprøver kan du få en vurdering af den patologiske proces i leveren og fremhæve visse laboratoriesyndromer. De afspejler de forskellige processer, der forekommer i kroppen, og giver os mulighed for at bedømme dens funktioner.

    Da leveren er aktivt involveret i stofskiftet, skal sådanne tilstande behandles, når de første tegn vises. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser. Hvis ubehandlet, kan visse sygdomme være dødelige..

    De mest almindelige leversygdomme forbundet med smerter i den rigtige hypokondrium

    Leveren er et af de største og vigtigste organer i vores krop. På grund af deltagelse i forskellige processer, især i metabolismen af ​​toksiner, gennemgår den desværre irreversibel skade, hvilket fører til skrumpelever - en tilstand, hvor de korrekte leverceller erstattes af bindevæv. Leveren i cirrhose-tilstand mister sin evne til at regenerere og ophører også med at udføre mange vigtige funktioner.

    Nedsat leverfunktion kan forekomme både som et resultat af langvarig eksponering for uheldige faktorer og pludselige læsioner, oftest som et resultat af fulminant hepatitis eller alvorlig forgiftning, for eksempel af giftige svampe.

    Som et resultat af leverdysfunktion udvikler en række smertefulde processer, hvilket fører til en forringelse af det generelle helbred. Syg lever forårsager mange sygdomme i stofskiftet, immunsystemet, blodcirkulation og forgiftning med toksiner.

    Leverens fysiologiske struktur og funktion

    Leveren er placeret under mellemgulvet og optager hovedsageligt højre side af det epigastriske område. Det grænser også til tarmene og maven. Hos en voksen mand kan den veje op til 2,5 kg sammen med blod indeni, og blodet der er inde på én gang (op til 800 ml) udgør ca. 10-15% af det samlede blodvolumen.

    Leveren består hovedsageligt af hepatocytter, der udgør op til 95% af dens masse. De foldes ind i lobules, og de danner igen større leverstrukturer. I leveren er der foruden de brede blodkar, der fører til den, galdekanaler, hvormed den producerede gald kommer ind i munden i mave-tarmkanalen.

    Leveren hører til mave-tarmkanalen, men på trods af sin homogene struktur udfører den en masse funktioner. Det er vanskeligt at liste alle de opgaver og mekanismer, der forekommer i leveren, og nogle venter stadig på videnskabelige spor.

    Leveren har mange unikke funktioner, der gør den unik. Det har ekstraordinære regenereringsfunktioner. Selv efter den kirurgiske fjernelse af en stor del af den er den i stand til selvhelbredelse.

    Leveren udfører en vigtig funktion i energiudvekslingen i kroppen. Processerne med opbevaring, produktion og frigivelse af glukose i det giver mulighed for at tilfredsstille kroppens energibehov.

    I leveren metaboliseres bilirubin, som er produktet fra nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i blodet, det transporteres til leveren, hvor det metaboliseres til andre former, der kan fjernes fra kroppen. Overtrædelse af denne proces på et tidspunkt kan føre til et karakteristisk symptom forbundet med et forhøjet niveau af bilirubin i blodet - gulsot.

    En anden vigtig leverfunktion er deltagelse i metabolismen og fordøjelsen af ​​fedt. Processerne med omdannelse af kulhydrater og proteiner til fedt forekommer i leveren. Her er syntesen af ​​phospholipider, kolesterol, hydrolyse af fedt til fedtsyrer. Nogle af disse stoffer er en del af den galden, der produceres i leveren. Dette er en blanding af stoffer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedt (phospholipider, kolesterol, fedtsyrer, bilirubin osv.).

    I løbet af dagen kan leveren fra en voksen mand producere mere end en liter galden!

    Leveren er en ekstremt vigtig komponent i immunsystemet. Leveren har et stort udbud af Kupffer-celler, som har en bred fagocytoseevne, det vil sige absorptionen af ​​store partikler: bakterier, kræftceller, partikler af toksiner, vira, parasitter, beskadigede proteiner og andre.

    De repræsenterer den næststørste efter levercellerne koloni af celler i leveren og udfører en meget vigtig funktion i den samlede balance i kroppens immunrespons. Leveren spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​kropstemperatur. Blod, der passerer gennem leveren, bliver omkring en grad varmere.

    Afgiftningsprocesser forekommer også i leveren. Stoffer med intern oprindelse (bilirubin, hormoner og andre), som er giftige i høje doser og eksterne toksiner, neutraliseres i leveren ved hjælp af biokemiske processer. På grund af dette fører alvorlig forgiftning, for eksempel med svampe eller kemikalier, først og fremmest til alvorlig skade på leveren, som ikke kan klare stofskiftet i kroppen under betingelser med en høj koncentration af toksiner.

    Almindelige årsager til leversygdom og deres behandling

    En af de mest almindelige årsager til leverskade er infektion med levervirus (hepatitis) type A-E. Selv om de fejlagtigt populært kaldes "gulsot", er disse sygdomme kendetegnet ved forskellige tegn og komplikationer..

    Oftest forekommer hepatitis A. Som et resultat er en oral infektion med en infektion som regel en akut betændelse i leveren med symptomer på gulsot. Sygdommen forsvinder, og patienten vender tilbage til et fuldt liv inden for et par måneder. Det medfører ikke nogen risiko for alvorlige komplikationer, og behandlingen er symptomatisk.

    Hepatitis C-virus er meget farligere.Den spreder sig gennem blodbanen og også i mindre grad gennem seksuel kontakt. Bestemt mere smitsom end HIV, dvs. At inficere nok mindre blod. Det kommer sjældent til akut gulsot og andre leversymptomer (ca. 10-20% af tilfældene). Usymptomatisk kronisk betændelse i leveren udvikler sig normalt, hvilket efter mange år fører til skrumpelever og hepatocellulært karcinom. Sygdommen spreder sig med en alarmerende hastighed, da den har en lang periode fra infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer (op til 30 år!). Behandlingen udføres ved hjælp af antivirale lægemidler, der giver en god effekt hos mere end halvdelen af ​​patienterne, beskytter mod formidable komplikationer og hæmmer den videre spredning af sygdommen. Hepatitis C-vaccine findes ikke.

    En anden almindelig virus er hepatitis B. På trods af de obligatoriske vaccinationer i barndommen og anbefalet i voksen alder rapporteres der i stigende grad tilfælde af infektion. Denne sygdom er normalt asymptomatisk, kroppen "behandler" virussen og får immunitet resten af ​​sit liv. Men undertiden fortsætter hepatitis B i en akut form, som er forbundet med akut leverdysfunktion. Den farligste er den kroniske form, som fører til komplikationer, der ligner hepatitis C. Den udvikler sig hos 10% af de inficerede.

    Vira af type D og E er eksotiske for vores land, infektion er normalt forbundet med en tur til tropiske lande eller tæt kontakt med en person langvejs fra. Type D-virus kan kun udvikles hos patienter med hepatitis B og forværrer dens forløb; det har lignende infektionsveje. Infektion med type E-virus indebærer ikke risikoen for farlige komplikationer, og selve infektionen forekommer oftest parenteralt.

    En almindelig årsag til dysfunktion og skrumpelever er alkoholisme. Det menes, at regelmæssig drikkeri, selv i relativt lave doser, kan forårsage alvorlig leverskade på lang sigt. Inden den når cirrose, forårsager alkohol imidlertid alkoholisk leversteatose, hvor fedtpartikler akkumuleres inde i levercellerne - hepatocytter, som hindrer deres funktion. Leveren kan være forstørret, smertefuld, men oftere er sygdommen asymptomatisk. Overvægt i leveren kan forekomme på et andet grundlag, for eksempel overvægt, dårlige spisevaner, talrige metaboliske lidelser og nogle medicin taget over tid, virusinfektioner (hepatitis C, HIV) og andre.

    Levercellecarcinom kan være en komplikation af cirrose, viral hepatitis B, langvarig alkoholbrug eller tobaksrygning. Som regel er alle faktorer, der skader leveren risikofaktorer for kræft. Typiske symptomer på kræft er forstørret lever, gulsot, hævelse og blødning i den øvre mave-tarmkanal (mørkt blod i afføringen). Derudover kan andre symptomer forbundet med leverdysfunktion forekomme..

    Hos mennesker, der lider af andre kroniske levergenerationer, bidrager medicin til udviklingen af ​​sygdomme. De fleste af lægemidlerne metaboliseres på et tidspunkt i leveren, hvilket påvirker dens tilstand. Efter en enkelt brug af lægemidlet kan leveren genoprette vævene fuldstændigt, men deres regelmæssige, langvarige anvendelse vil føre til permanent ødelæggelse. Konsulter altid din læge om toksiciteten af ​​de medikamenter, der bruges i leveren, og overhold om muligt deres mindre farlige analoger.

    Personer, der har professionel kontakt med giftige stoffer, som landmænd, er især modtagelige for leverskader. Nogle toksiner kan deponeres i vævene i kroppen i årevis og efter nogen tid føre til alvorlige, irreversible ændringer..

    Et specielt tilfælde er akut forgiftning, der fører til ødelæggelse af leveren og kræver dens øjeblikkelige transplantation. Dette sker ofte efter at have spist giftige svampe. Akut forgiftning med kemiske toksiner, såsom pesticider, kan også forekomme, hvis der tages en stor dosis ad gangen..

    Symptomer på en syg lever

    Den mest karakteristiske manifestation af leverens sygdomstilstand er gulsot, der består af en række symptomer forbundet med forhøjede niveauer af bilirubin, som er kendetegnet ved gulfarvning af hud, øjenproteiner og slimhinder. Hos mennesker med en sort race kan kun gulning af øjnets hvide bemærkes.

    Husk, at ikke hver gulsot er forbundet med unormal leverfunktion. Til udsendelse af hæmolytisk gulsot, lever- og ekstrahepatisk gulsot, hvoraf kun lever er forårsaget af en forringelse af selve leverens funktion.

    Hæmolytisk gulsot er forårsaget af øget hæmolyse, det vil sige nedbrydning af røde blodlegemer, og som et resultat af det øgede indtag af bilirubin, selv en fuldstændig sund lever, kan ikke klare dens metabolisme. Denne situation kan forekomme under mange bakterielle (streptokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus) og parasitære infektioner (malaria), kræft, alvorlige kropsskader og den såkaldte mekaniske hemolyse, når røde blodlegemer nedbrydes som et resultat af gentagen eksponering for væv. Tyren (dette fænomen findes oftest hos løbere af marathoner, hvor hæmolyse forekommer i fodsålerne, der rammer jorden under løb).

    Ekstrahepatisk gulsot opstår, når leveren fungerer korrekt, men galden og bilirubinet, der er indeholdt i den, på grund af blokering af galdekanalerne, kastes ikke ud i mave-tarmkanalen. Årsagen kan være gallesten, duktale tumorer og andre..

    Levergulsot er det eneste gyldige signal for leverdysfunktion. Normalt kræver en udvidet diagnose for at bestemme den oprindelige årsag og bestemme behandlingsmetoder..

    Imidlertid ville det være en stor forenkling at reducere de mulige tegn på en syg lever til gulsot alene, hvilket er forbundet med dens allerede ret alvorlige dysfunktion. En syg lever leverer mange andre symptomer. Sygdomme i leveren vil medføre generelle fordøjelsesproblemer og funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Især kan de føre til dannelse af galdesten, kronisk dyspepsi, flatulens, smerter i det epigastriske område, irritabelt tarmsyndrom og intolerance over for fedt og alkohol.

    Der vil også være ”usynlige” fordøjelsesproblemer, der vil give en klar negativ effekt på længere sigt. Leveren er involveret i mange biokemiske reaktioner, hvor næringsstoffer (vitaminer, fedt, kulhydrater, proteiner) behandles til enklere former, der absorberes af kroppen. Nedsat leverfunktion kan føre til udvikling af symptomer på underernæring efter et stykke tid - vitaminmangel, vægttab, svækkelse, hurtig begyndelse af træthed.

    I tilfælde af underernæring kan endda neurologiske symptomer forekomme forbundet med dårlig hjernernæring, dårlig koncentration, sløvhed, depression, dårlig hukommelse og hovedpine. Den anden kilde til forstyrrelse af centralnervesystemet kan være den toksiske virkning af stoffer, der ikke fjernes gennem leveren. Dette syndrom kaldes leverencefalopati. I løbet af det kan ud over de neurologiske symptomer, der er nævnt ovenfor, søvnforstyrrelser, orienteringsforstyrrelser, hyppige ukontrollerede bevægelser (lægge begge hænder foran dig) vises.

    Andre karakteristiske ydre tegn på leversygdom forbundet med tilbageholdelse af giftige stoffer er brune pletter, der forekommer på huden, dårlig ånde og dårlig ånde, kløende hud og nældefeber. Dette kan føre til nedsat lipidmetabolisme. Som et resultat vil niveauet af det såkaldte "gode" kolesterol - HDL - blive reduceret, og det "dårlige" - LDL - det mest ugunstige for helbredet - vil blive øget. Denne lidelse kan føre til hurtigere udvikling af åreforkalkning..

    Defekt lever vil også forværre kulhydratmetabolismen i kroppen. Efter et stykke tid, som et resultat af alvorlige udsving i sukkerniveauer, kan insulinresistens og type 2-diabetes udvikles. Leveren regulerer også indirekte hormoner i kroppen. Dets funktionsfejl kan føre til en stigning i niveauet af kønshormoner (testosteron og østrogen) og skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan føre til dannelse af premenstruelt stresssyndrom, en mere alvorlig menopauseperiode hos kvinder og en øget risiko for hjerteinfarkt hos mænd.

    Leveren er også et vigtigt element i immunsystemet. Hendes sygdom kan ikke kun føre til hyppigere infektioner, men også til en øget risiko for autoimmune sygdomme og forværring af eksisterende allergier, især som reaktion på toksiner, som leveren metaboliserer i en normal situation.

    Leverprøver

    Som en af ​​leverens funktioner er udskillelsen af ​​galden, hvis forsinkelse fører til en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, som kan observeres hos patienter med gulsot. Det er dog værd at vide, at gulfarvning af membranerne er et sent symptom på sygdommen, og at der er mange tidligere markører af patologier, såsom AST, ASL, GGTP, alkalisk phosphatase, bilirubin og lactatdehydrogenase.

    ACT og ALT aktivitet

    Disse to parametre, bestemt ved standard blodprøver, svarer til aktiviteten af ​​to enzymer, der er til stede i levercellerne. AST svarer til aktiviteten af ​​aspartataminotransferase, og ALT svarer til alaninaminotransferase. Begge enzymer er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer.

    Begge parametre er forskellige, men dette skyldes deres forskellige distribution i levercellerne. Nemlig er AST hovedsageligt aktiv i mitokondrier og ALT i cytoplasmaet. Denne distribution har en meget praktisk anvendelse, da den indebærer årsagen til leverskade..

    Det er interessant, at disse enzymer også er til stede i andre væv i kroppen, især i muskler, hjerte, erytrocytter og andre celler, i forbindelse med hvilken stigningen i niveauet af disse enzymer endnu ikke er et klart bevis på leversygdom. At blive bekendt med værdierne i aktiviteten af ​​leverenzymer skal ikke bekymre sig om små afvigelser fra laboratorie normer. I tilfælde af leverens faktiske patologi overskrider disse værdier som regel flere hundrede gange.

    GGTP-aktivitet

    GGTP eller gamma-glutamyl er et leverenzym involveret i proteinmetabolisme. Ligesom de tidligere nævnte enzymer stiger dens niveau i sygdomme i leveren og galdekanalen. I praksis er denne parameter en meget følsom indikator, der taler om alkoholmisbrug, samt viral hepatitis i leveren, toksisk skade, stagnation af galden og kan indikere tilstedeværelsen af ​​neoplasma i leveren.

    Ligesom AST og ALT - denne parameter er ikke helt specifik, fordi dette enzym også findes i nyrerne, bugspytkirtlen og tarmen..

    Forøget alkalisk phosphatase-aktivitet

    Alkalisk fosfatase er en af ​​de vigtigste enzymer i diagnosen lever- og galdesygdomme. Det findes i mange kropsvæv, herunder knogler, tarme, nyrer og milt. Dette ændrer ikke det faktum, at en stigning i dets niveau er en god indikator på leverpatologi, især gallestase. Dette skyldes placeringen af ​​dette enzym i leveren, der hovedsageligt er placeret i cellerne i epitelet, der forer de intrahepatiske kanaler i galdekanalen.

    Hvis galde af en eller anden grund (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en sten i kanalen eller blæren, tumorer i bugspytkirtelens hoved) ikke forlader og ophobes, skades disse celler, enzymet frigives, og dets aktivitet i blodet øges. AP-aktivitet stiger også hos patienter med alkoholisk cirrhose i leveren, tumorer i dette organ og i inflammatoriske leverprocesser. Nogle lægemidler (f.eks. Chlorpromazin) har også en effekt på denne parameter. Det er også værd at bemærke, at dette enzym er placeret i knoglerne, og at dets normer hos børn derfor er dobbelt så høj (som et resultat af vækst af dette væv).

    Diæt til syg lever og sygdomsforebyggelse

    En korrekt valgt diæt er det vigtigste supplement til lægemiddelterapi mod leversygdomme. Det er vigtigt, at i leverings- og regenereringsperioden skal man beskytte leveren mod toksiner og ikke tvinge den til at producere mere galden. En velvalgt diæt kan reducere den tid, der er nødvendig for at genoprette leveren, og forbedre patientens generelle velvære og helbred betydeligt. Alkoholindtagelse er uacceptabelt under leversygdomme.

    Hos mennesker med overvægt er det nødvendigt at acceptere forsøg på at reducere det: forbrug af færre kalorier, fysisk aktivitet, som er tilladt i en given sundhedstilstand. Overvægt vil bidrage til forringelse af leveren gennem ophobning af fedt deri, hvilket fører til fedme og skrumpelever. Færre kalorier betyder også mindre stress på hele mave-tarmkanalen.

    Diætets struktur skal vælges, så den inkluderer så mange grøntsager, frugter og fuldkornsprodukter som muligt. I begyndelsen kan skift til en sådan diæt forårsage nogle vanskeligheder, men med tiden vil det være vanskeligt at forestille sig en tilbagevenden til tunge, fedtholdige fødevarer. En god diæt indeholder også mange antioxidanter, vitaminer, der giver hurtig regenerering af leveren og fibre, som hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen, hvorved leveren markant frigøres. Det indeholder heller ikke en stor mængde animalsk fedt, hvilket yderligere reducerer belastningen på leveren.

    For yderligere at reducere forbruget af animalsk fedt anbefales det at erstatte rødt kød, især svinekød, med fisk og fjerkræ. Der er samlet mange myter omkring fisk i de senere år. Både marine og ferskvandsfisk kan indeholde mange omega-3 syrer og være en værdifuld proteinkilde. Du bør kun undgå fisk, når du avler, der bruger antibiotika og hormoner, der fremskynder deres vækst, hvilket vil udgøre en ekstra byrde for leveren. Sådanne arter inkluderer for eksempel panga, tilapia og norsk laks. Af disse grunde bør billige kyllinger og slagtekyllinger ikke spises, hvor koncentrationen af ​​toksiner fra medicinen kan være for høj for mennesker med en syg lever. I stedet anbefales det at spise en kalkun, ænder eller gås.

    Hvis indholdet af tegnebogen tillader det, er det værd at købe mad med et certifikat for miljørenhed. Deres produktion bruger ikke kemiske plantebeskyttelsesmidler, som ligesom toksiner udgør en alvorlig byrde på leveren, forhindrer dens regenerering og endda bidrager til yderligere skader. Dyr, der er opnået ved denne avl, fodres udelukkende med naturlige fødevarer uden toksiner, og deres vækst er ikke kunstig.

    Blandt fødevaretilsætningsstoffer, der fremskynder leverregenerering, anbefales mælketistel. Denne plante indeholder naturligt silymarin, som har en gavnlig virkning på leveren og andre organer i mave-tarmkanalen. Det menes, at det understøtter produktionen af ​​galden i leveren og samtidig beskytter dets celler mod toksiner. Derudover har nogle undersøgelser vist, at regelmæssigt forbrug af mælketistel kan sænke kolesterol i blodet og derved bremse processerne med aterosklerotiske ændringer og modvirke udviklingen af ​​kræft. Dets anvendelse som en ekstra behandling er specielt indiceret til skrumpelever samt til forgiftning med svampe og andre toksiner..