Behandling med galdestase - hospital eller hjem

Behandling af galdestase på hospitalet og derhjemme. Forhøjet temperatur med kolestase. Allergi med stagnation af galden. Kolestase og komplikationer fra 6 sårbare organer.

Stagnation af galden (Cholestasis) er en proces, hvor galdestrømmen blokeres. Galle produceret af leverceller er vigtig for fordøjelsen af ​​fedtholdige fødevarer og absorption af fedtopløselige vitaminer..

Navnet på denne sygdom kommer fra latin. Cholestase oversættes som "kongestiv galle." Dette er kolestase - stopper strømmen af ​​galden i kroppen. Denne sygdom forekommer hos børn og gravide kvinder..

Hej!

Jeg er en glad og sund mor. Jeg er også ekspert i medicin.

Stagnation af galden. Sygdom video

Hvorfor forekommer galdestopning?

Galle produceres i leveren af ​​celler - hepatocytter. Sekretion af galden med disse celler er en løbende proces. Leveren producerer fra 500 til 1000 ml (ml) gald pr. Dag, og galdeblæren spreder sig fra 30 til 50 ml, men allerede en tæt koncentration, til opbevaring af galden. Nogle gange forekommer stagnation af galden. Fejlen i processerne til fremstilling og opbevaring af galle opstår på grund af:

  • Spiseforstyrrelser
  • Fedme eller diabetes
  • Mangel på aktiv livsstil
  • Alkohol og rygning
  • Kronisk cholecystitis
  • Misbrug af sort kaffe

Symptomer på gallestase

Galle begynder at samle sig i galdeblæren og som et resultat - forekomsten af ​​stagnation af galden. Symptomerne bestemmes af stagnation. Kan udtrykke sig i strid med fordøjelsessystemet:

I strid med galdesystemet forekommer:

De opståede smerter i højre hypokondrium med styrkelse i ryggen samt søvnløshed er åbenlyse symptomer.

Stagnation af galden i kroppen. Top 6 sårbare organer

Stagnation af galden i leveren - nr. 1

Svag lever er den vigtigste årsag til sundhedsmæssige problemer. Følelsesmæssigt følsomme mennesker har en svag lever, selvom de spiser afbalanceret og tager medicin regelmæssigt.

Leverproblemer og overbelastning er almindelige problemer. Rensning af leveren, udførelse af daglige morgenøvelser hjælper med at undgå behandling af akut hepatitis, akut konjunktivitis, akut betændelse i mandlen.

Leveren arbejder hårdt på at filtrere vores blod fra 1 til 3 om morgenen under vores søvn. Tidlige morgenøvelser hjælper med at flytte blod fra leveren til kredsløbet..

Efter at galdeblæren er fjernet, går stedet til opbevaring af galden tabt. Dette får kroppen til at akkumulere galden i leveren. Som et resultat reduceres strømmen af ​​galden, da leveren ikke indsprøjter galden i tarmen, som galdeblæren gjorde. Nedsat galdestrøm forårsager:

  • ondt i maven
  • forstoppelse eller diarré

Når galden bliver for meget i leveren, svækkes leverfunktionen. Overbelastning af leveren og sløvhed i tarmen årsag:

  • søvnforstyrrelse
  • søvnløshed
  • dårlig ånde

En reduceret strøm af galde svækker milten og bugspytkirtlen, og dette er en direkte vej til diabetes. Når alt kommer til alt, er milten forbundet med galdeblærens nerver. Når galdeblæren fjernes, svækkes miltens arbejde.

Stagnation af galden forekommer i kanalerne:

  • I leverkanaler
  • I den fælles galdegang
  • I bugspytkirtelkanalen

Stagnation af galden i galden - № 2

Når stagnation af galden i galdeblæren opstår, vil symptomerne ikke tage lang tid. Intens smerter i højre side under brystben ledsages af ekko i ryggen. Akut syning og smertefuld, i flere timer, opstår smerter efter fedtholdige fødevarer taget på tom mave. Smerten ledsages af:

  • kvalme
  • dårlig fordøjelse
  • halsbrand
  • oppustethed

Den pæreformede galdeblære med en hul struktur er placeret under leveren (under højre lob) på højre side af maven. Galdeblærens funktion er at opbevare og forberede galden i et solbrunt fordøjelsesenzym produceret af leveren. Når galdeblæren er fuld af galden, stiger størrelsen fra 8 til 10 centimeter i længden og op til 4 centimeter i bredden. Dette hjælper galden med at fungere som et reservoir til galden, der bruges til fordøjelse..

Når mad kommer ind i tyndtarmen, frigives et hormon kaldet cholecystokinin og signaliserer galdeblæren. Som et resultat kommer galden ind i tyndtarmen gennem den fælles gallegang.

Ved nedbrydning af fedt hjælper galde fordøjelsen. Derudover hjælper udstrømningen af ​​affald fra leveren til tolvfingertarmen og nogle til tyndtarmen. Mad med acceptabelt kolesterol- og fedtindhold er bedre for en sund galdeblære..

Stagnation af galden i maven - nr. 3

Galle er et miljø i kroppen, der hjælper fordøjelsen. Det er rigtigt, når galden kommer ind i galdeblæren, ikke i maven. Kun i galdeblæren gemmes den og får den nødvendige konsistens. Derefter involveret i fordøjelsen af ​​mad til kroppen.

På grund af en funktionsfejl i kroppen trækkes galden direkte ind i maven. Derefter får slimhinden på maven en svær forbrænding. Og hvis galden kommer i kontakt med saltsyre, er det ikke muligt at undgå skader på foringen i maven..

Gennemtrængning af galden i maven forekommer undertiden hos sunde mennesker. Dette sker, hvis:

  • Mennesket fører en forkert kost
  • En person bøjede sig skarpt eller deltog i fysisk aktivitet efter at have spist
  • Sov på venstre side med en overdreven fuld mave
  • Det samtidige forbrug af mad og drikke

Dialog på Internettet

Stagnation af galden i kanalerne - Nr. 4

Når arbejdet med at samle musklerne i galdekanalerne forstyrres, ophobes galden i dem, der dannes sten. Denne tilstand kaldes dyskinesi. Tildel primær og sekundær dyskinesi.

  • primær forekommer i strid med den neuromuskulære regulering af galdekanalerne.
  • sekundær for sygdomme i tolvfingertarmen, gallsten sygdom, kronisk cholecestitis.

Stagnation af galden i tarmen - nr. 5

Stagnation i tarmen er fyldt med konsekvenser - forstoppelse, diarré, øget flatulens. Intestinal dyskinesi - vises i nærvær af følgende sygdomme:

  • akut eller kronisk stress
  • genetisk disponering
  • efter akutte tarminfektioner
  • hos kvinder med gynækologiske sygdomme
  • endokrine lidelser

Stagnation af galden og huden

Krænkelse af udskillelsen af ​​galden påvirker tarmens funktion i høj grad. Hvis tarmen ikke tømmes fuldstændigt, påvirker dette hudens tilstand..

Gulsot ændrer hudfarve. Huden bliver uklar, og fedtede gule aflejringer vises i huden. På grund af stagnation af galden, forekommer kløe ofte på huden..

Gallestase forstoppelse

I dag har næsten hver anden person, inklusive børn, forstoppelse periodisk eller kronisk. For det første opstår de på grund af underernæring, dels brug af alkohol, og for det tredje nervøse sammenbrud og sygdomme i fordøjelsessystemet. I dette tilfælde forstyrres leveren, galdekanalens muskler ophører med at fungere normalt. Hemmeligheden stagnerer, og maden går ind i tarmen, som ikke fordøjes, hvilket komplicerer tarmbevægelsen. Et farligt tegn på galdestase er forstoppelse.

  • forstoppelse
  • kvalme
  • tempelsmerter
  • smerter under højre ribben
  • dårlig lugt, bitterhed i munden
  • isterisk hudfarve (undertiden)

Stagnation af galden i bugspytkirtlen - nr. 6

Pankreatitis - en sygdom i bugspytkirtlen på grund af stagnation af galden.

Pankreatitis er kendetegnet ved 4 former:

  1. opsvulmet
  2. akut hæmoragisk
  3. purulent
  4. pancreas nekrose med delvis eller fuldstændig død af væv

Enhver form for sygdommen forårsager alvorlig smerte..

Cholestase Allergi

Faren for stagnation er i udviklingen af ​​forskellige sygdomme. For eksempel forekommer en allergi ved stagnation af galden. Dette skyldes et kraftigt fald i immunitet, som direkte afhænger af tilstanden i mave-tarmkanalen. Med enkle ord - galden optages i kroppen og giver den gift.

  • kløe i huden
  • sløvhed
  • kropsudslæt
  • manglende appetit
  • øget nervøsitet

Temperatur med galdestagnation

Undertiden stiger temperaturen ved galdestagnation. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion - gangrenøs cholecystitis. Og også om sepsis, der vises som et resultat af endoskopisk diagnose.

Meninger fra Internettet om temperaturen med stagnation af galden

Behandling af stagnation af galden. Hospital eller hjem?

For at bekræfte antagelsen om stagnation af galden er det nødvendigt med leverprøver. En abdominal ultralydscanning udføres også for at hjælpe med at opdage aflejringer i galdekanalerne eller sten i galdeblæren.

For at bekræfte en nøjagtig diagnose kræves resultaterne af testene:

Behandlingen af ​​cholestase udføres samtidig i flere retninger:

  • kamp mod stagnation af galden
  • støtte og forbedring af leveren
  • kløe lettelse

For at lindre kløe anvendes specielle cremer og salver, antihistaminer eller kortikosteroider. Parallelt med en sådan behandling ordineres koleretiske lægemidler og medikamenter, der er ansvarlige for at reducere koncentrationen af ​​galdesyrer.

Det anbefales at følge diætanbefalinger, der kræver forbrug af essentielle flerumættede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K).

Stagnation af galden. Behandling af folkemedicin i gallestase

Alternative behandlingsmetoder er accepterede i brug, men disse er ikke de vigtigste måder at behandle galdestase. Top 8 alternative metoder lindrer patientens tilstand:

  • øvelser til pressen og en speciel massagemetode
  • brugen af ​​en afkogning baseret på mynte, rose hofter, majs stigmaer
  • brugen af ​​gebyrer for antiinflammatoriske, koleretiske urter: pebermynte, havtornbark, skift, johannesurt, malurt, immortelle
  • drik et afkok af aloe, calendula, ginseng, ryllik, mynte, koriander
  • tyubage
  • opvarmet uraffineret vegetabilsk olie
  • spiser et stykke smult
  • hjælper med at fjerne overskydende galdesukker juice

Behandling af galdestase derhjemme

De behandler stagnation af gald derhjemme på en af ​​måderne:

  • koleretiske urter
  • solsikkeolie
  • saltet ister med hvidløg
  • rødbeder juice
  • græskar frø
  • majs silke

Urter: immortelle, johannesurt, mælkebøtterødder, majsstigmas, rosenmerter sælges på et apotek. Kog og tag i henhold til den specificerede opskrift.

Solsikkeolie tages varm 0,5 kopper, læg den derefter på en varmepude og varm højre side. I løbet af dagen drikker de en rosehip-bouillon.

Spis med hvidløg spises uden brød, derefter varmes højre side på en varmepude, de drikker en rosehip bouillon i løbet af dagen.

Kog rødbederne, indtil de er halvkogte, og pres saften ud. Drik i slurker 30 minutter før måltiderne.

Græskarfrø afskallet og konsumeres rå.

Massage og stagnation af galden

Med stagnation af galdemassage er et livreddende værktøj til rådighed for alle. Men inden behandling med massage påbegyndes, er mindst minimal viden om menneskelig anatomi nødvendig. Tryk og masserer visse dele af kroppen - vi slipper af smerter, udstrømningen af ​​sekretion forbedres, og vi får daglige tarmbevægelser. Effektive og anvendte massageteknikker A.T. Ogulova og Old Slavonic.

  • forværring af leversygdom og læge
  • bughindebetændelse
  • pancreatitis
  • purulent betændelse

Massage medfører øjeblikkelig lettelse, hvis det bliver værre, eller hvis der ikke er nogen forbedring - stop.

Der er stagnation af galden, hvis der ikke er nogen galdeblære?

Stagnation af galden, selvom der ikke er nogen galdeblære, forsvinder ikke. Problemet bliver kun værre. Stener, som stagnation forekommer, opstår både i mave-tarmkanalen og i galdekanalerne. Efter fjernelse af leveren fungerer leveren hårdt - den udfører funktioner, som den ikke udførte før. Derfor kræver leveren restaurering og respekt. Korrekt ernæring tager i dette tilfælde hovedstedet. Diæt nr. 5 forbliver en følgesvend for livet efter fjernelse af galdeblæren.

Online diskussioner

Gymnastik med stagnation af galden og dens forebyggelse

  • stærk smerte
  • feber
  • komplikationer efter fjernelse af galden
  • tilstedeværelsen af ​​sten
  • betændelse i maven

Acceptable galdestaseøvelser

Træ regelmæssigt for at forhindre galdestase. En stillesiddende livsstil er en mulig årsag til sygdommen..

Følgende øvelser anbefales:

  • morgengymnastik
  • jogging udendørs
  • øvelser med en stor oppustelig ball-fitball
  • åndedrætsværn, membran

Sådan slipper man af med stagnation af galden i leveren

hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Skt. Petersborg, Akademiker Lebedev St., 4/2.

Stagnation af galden, eller med andre ord kolestase, er en patologisk proces, hvis udvikling er en krænkelse af sekretion eller galdens udstrømning. Det diagnosticeres ofte i den mandlige halvdel af befolkningen efter 40 år. Separat adskilles stagnation af galden i leveren hos gravide kvinder på grund af hormonelle ændringer. Dets frekvens overstiger ikke 2%.

Problemet med cholestase angår både gastroenterologer og kirurger, afhængigt af årsagen til dens forekomst og sværhedsgrad. Først analyserer vi, hvor galden fra leveren kommer, og hvad der fører til dens stagnation. Efter at have spist begynder fordøjelsesprocessen, som enzymer, syrer og andre biologisk aktive stoffer er nødvendige for.

For at forstå, hvordan udstrømningen af ​​galden fra leveren forekommer, skal du overveje strukturen i lever-gallersystemet. Det inkluderer blæren, udskillelseskanaler og selve leveren. Takket være dette kompleks kommer galden ind i tolvfingertarmen parallelt med udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad. Et fald i volumenet af udskilt galden eller vanskelighederne i dens udstrømning fører til en krænkelse af nedbrydningen af ​​fedt, glykogensyntesen samt en stigning i kolesterol.

Årsager til stagnation af galden i leveren

Den daglige galden i leveren udskilles i et volumen på op til en liter. I betragtning af den komplekse mekanisme for dens produktion og et omfattende system af kanaler, er der mange grunde, der fører til kolestase. Blandt de disponible faktorer, der skyldes, at galden kan stagnere og udstrømningen forstyrres, inkluderer:

  • alkoholisme;
  • forkert ernæring (misbrug af fedtholdige, stegt mad, varmt krydderier). Denne gruppe af årsager inkluderer også lange "sultne" perioder, på grund af hvilke midlertidig kolestase kan forekomme;
  • mangel på mobilitet;
  • endokrine systemsygdomme;
  • patologi i fordøjelsesorganerne;
  • galdedyskinesi;
  • infektionssygdomme;
  • skleroserende cholangitis;
  • hyppige stressende situationer;
  • tilstand efter kolecystektomi (fjernelse af blæren). Stagnation i dette tilfælde kan forekomme på grund af manglen på et "reservoir" til opsamling af galden. Som et resultat kan den komme ind i tarmen i en ukoncentreret form. Dets aktivitet er tilstrækkelig til kun at fordøje en lille mængde mad, hvorfor vi anbefaler fraktioneret ernæring efter operationen. Hvis principperne for kosten ikke overholdes, akkumuleres galden i kanalerne, hvilket er fyldt med betændelse og stendannelse;
  • graviditet;
  • medfødte misdannelser i lever-gallevejen;
  • langvarig brug af visse medicin.

Nu vil vi analysere de mest almindelige årsager til kolestase:

  1. cholelithiasis;
  2. ginkblærens knæk;
  3. oncopathology;
  4. parasitære angreb.

cholelithiasis

Den mest almindelige årsag til stagnation er hindring (lukning) af kanalen med calculus. Denne komplikation observeres ved cholelithiasis, hvis basis udviklingen er processen med dannelse af sten.

Alvorligheden af ​​kliniske tegn afhænger af placeringen af ​​beregninger, deres form og størrelse. Symptomer på stagnation af galden i leveren i dette tilfælde manifesteres ved kolik, nemlig kraftigt opstående smerter i den rigtige hypokondrium. Det bemærkes normalt efter træning og en diætforstyrrelse..

Kolestase ledsages af smerter. Dets udseende skyldes overlapningen af ​​kanalens lumen, som et resultat af, at gallegangene ekspanderer, og leveren stiger i størrelse. Strækning af hendes kapsel fører til smerter i den rigtige hypokondrium.

En person er bekymret for kvalme, opkast og feber. Blandt komplikationerne af sygdommen er det ud over hindring af kanalen værd at fremhæve dens betændelse og pancreatitis.

Galleblærebøjning

Den patologiske form af blæren er ofte medfødt i naturen, men vises undertiden hele livet. Et overskud kan dannes i området af hans krop, nakke, bund eller endda være placeret i kanalen. En deformeret galdeblære er ikke i stand til at udføre fysiologiske funktioner og forstyrrer udskillelsen af ​​galden.

Ofte manifesteres patologi ikke ved kliniske tegn. Kun nogle gange kan ubehag i den rigtige hypokondrium, flatulens, kvalme eller dårlig appetit. Svær smerte observeres, når kanalen eller nakken af ​​blæren er bøjet.

Deformerede organer kan ikke fjerne alt udskilt galdevolumen, hvilket resulterer i cholestase.

Blæsens infektion opdages ofte ved en tilfældighed med forebyggende ultralyd.

Onkologiske sygdomme

For korrekt diagnose er det nødvendigt at analysere hvert symptom på sygdommen og tage hensyn til resultaterne af en yderligere undersøgelse. Kræft opdages ofte på et sent tidspunkt, hvor metastase observeres, og livskvaliteten for patienten forværres..

Tegn på obstruktiv gulsot vises på baggrund af overlappende galdevaner. En ondartet neoplasma, der spirer ud i kanalen eller galdeblæren, forårsager kolestase. Tumoren kan være primær eller kan være en metastase af fjerne kræftsteder (mave, lunger). Derudover observeres en overtrædelse af gallegangen med væksten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Parasitisk læsion

I de fleste tilfælde påvirkes leveren af ​​ascariasis og echinococcosis. Den første type helminthisk invasion er kendetegnet ved skade på fordøjelsesorganerne, udviklingen af ​​en allergisk reaktion og alvorlige komplikationer. Rundeorm kan komme ind i galdekanalen og derved krænke gallegangen og forårsage hindrende gulsot. Symptomatisk manifesteres patologien af ​​sprængtsmerter i leverzonen, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkast), gul hud, slimhinder, kløe, misfarvning af afføring og mørkhed i urinen. Med tilsætningen af ​​en bakteriel infektion udvikler purulent betændelse i kanalerne, og risikoen for dannelse af abscesser i kirtlen øges.

Hvad angår echinococcosis, skyldes forekomsten af ​​cholestase kompression af galdekanalen med en parasitisk cyste. Klinisk manifesteres patologi ved kvalme, dårlig appetit, tyngde i den rigtige hypokondrium og tarmsvigt i form af diarré. Palpation (palpation) i maven afslører hepatomegaly (en stigning i levervolumen) og en runde yderligere dannelse (cyste).

Typer af stagnation af galden

Formen af ​​kolestase afhænger af dens årsag og lokaliseringen af ​​blokken i lever-gallersystemet. To typer adskilles normalt: intra- og extrahepatisk stase. Det kan forekomme akut eller have et kronisk kursus. Også skelne:

  • delvis type, når galleproduktionen falder;
  • dissocieret, hvor forsinkelsen kun påvirker individuelle galdekomponenter;
  • total observeres i det komplette fravær af galden i tarmen.

extrahepatisk

Ekstrahepatisk kolestase er kendetegnet ved stagnation på grund af obstruktion af kanalen med kalkulus under cholelithiasis eller dens komprimering udefra med yderligere dannelse.

Blandt årsagerne til ekstrahepatisk stagnation er:

  1. fortykning af galdesyndrom;
  2. stramninger af kanaler, der kan danne en mekanisk forhindring;
  3. betændelse i bugspytkirtlen;
  4. onkogenese, som komprimerer kanalerne og ikke tillader at fjerne galden;
  5. vedhæftningsproces, når banenes lumen mindskes på grund af den postoperative periode på grund af fusionen af ​​skadede væv;
  6. tilstedeværelsen af ​​beregninger.

Ved ekstrahepatisk kolestase forekommer akkumulering af galden i de interlobulære kanaler, som gradvist udvides og kan blive betændte.

intrahepatisk

Intrahepatisk kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hvor dens galdekanaler er påvirket. Med denne form er der ingen mekanisk hindring. Prædisponerende faktorer inkluderer alkoholisk hepatitis, cirrhose, genetiske abnormiteter samt hormonelle udsving på grund af sygdomme i det endokrine system og under graviditet.

Denne form for stagnation kan være af to typer:

  1. cellulær, når galde fortsat produceres og forbliver i de berørte hepatocytter (leverceller);
  2. kanalikulær, i hvilken stase ledsages af ophobning af små dråber galden i de udvidede kanaler;
  3. ekstralobular er kendetegnet ved en ændring i strukturen af ​​epitel i udskillelseskanalen.

Symptomer på stagnation af galden i leveren

De kliniske tegn på cholestase skyldes sværhedsgraden af ​​stagnation, graden af ​​skade på lever-gallersystemet og årsagen til den patologiske tilstand. Symptomkomplekset inkluderer:

  • hepatomegali;
  • bitterhed i mundhulen;
  • smerter og sprængning i leverzonen;
  • kløe, der intensiveres om aftenen og efter kontakt med vand;
  • mørk urin;
  • gulhed i hud og slimhinder;
  • misfarvning af fæces. Afføring kan blive hyppig og fetid på grund af en krænkelse af nedbrydningen af ​​fedt;
  • dyspeptiske lidelser i form af kvalme, oppustethed og tyngde i maven;
  • ændring i psykomotional tilstand (irritabilitet);
  • søvnløshed.

Ved langvarig stagnation observeres øget blødning på grund af mangel på proteiner og koagulationsfaktorer. D-vitaminmangel ledsages af et fald i knogletæthed, smerter i lemmerne, rygsøjlen og også brud. Det kroniske forløb af sygdommen fører til synsnedsættelse, udskiftning af bindelevervev og udseendet af xanthomas (subkutane akkumuleringer af kolesterol i form af plaques).

Blandt komplikationerne er det værd at fremhæve encefalopati, leversvigt, sepsis, cholelithiasis, aterosklerotiske vaskulære læsioner, cholecystitis og skleroserende cholangitis.

Diagnosticering

Den diagnostiske proces består af en medicinsk historie, fysisk undersøgelse samt en yderligere undersøgelse. Det omfatter:

  1. laboratorieblodprøver, hvori anæmi opdages, en stigning i hvide blodlegemer og ESR. I biokemi er der en stigning i niveauet af bilirubin, kolesterol, leverenzymer og alkalisk fosfatase. Ved urinundersøgelse opdages galdepigmenter. Om nødvendigt ordineres en analyse for viral hepatitis, helminths samt en vurdering af immunstatus;
  2. instrumentelle metoder. Ultralyd udføres for at visualisere lever, blære og galdekanaler. Det giver dig mulighed for at registrere en blok og vurdere graden af ​​skade på lever-og gallersystemet. Derudover kan endoskopisk retrograd eller magnetisk resonanscholangiopankreatografi samt perkutan transhepatisk kolangiografi ordineres.

Sådan forbedres udstrømningen af ​​galden fra leveren

For at forstå, hvordan man fjerner galden fra leveren, og hvordan man behandler patienten, skal du fastlægge årsagen til kolestase. Så snart hun er kendt, kan lægen vælge en konservativ taktik eller anbefale kirurgisk indgreb. En obligatorisk komponent i behandlingsprocessen er diætterapi..

Konservativ behandling

For at forbedre galdestrømmen er det nødvendigt at tage sådanne lægemidler som:

  • hepatbeskyttende medikament nødvendigt for at beskytte hepatocytter og gendanne deres funktionalitet;
  • et værktøj med ursodeoxycholsyre til at sænke kolesterolet i galden og opløse beregninger. Det terapeutiske forløb varer mindst en måned, hvilket er nødvendigt for at opnå det ønskede resultat;
  • choleretika. Tabletten giver en fortynding af galden ved at forbedre dens produktion;
  • cholekinetics. Deres handling er rettet mod at forbedre udstrømningen;
  • vitaminer
  • antioxidanter;
  • et antispasmodisk medikament, der vil forbedre galdestrømmen til ekspansion af lyskanaler;
  • antihistaminer;
  • antibakterielle og antiparasitiske lægemidler.

Kirurgi

Ifølge vidnesbyrdet kan lægen anbefale kirurgisk indgreb, for eksempel:

  1. fjernelse af cyster, der komprimerer kanalerne;
  2. dannelse af anastomoser (cholecystic, choledochastogenic);
  3. udvendig dræning af kanaler;
  4. fjernelse eller åbning af blæren.

Separat skal det siges om operationer til indsnævring af galdekanalen og tilstedeværelsen af ​​beregninger i dem. Så ballonudvidelse (udvidelse) af kanalerne eller fjernelse af sten.

I rehabiliteringsperioden ordineres fysioterapeutiske procedurer, for eksempel massage- og fysioterapirøvelser. Rettidig nyttiggørelse af galdekanalen gør det muligt at undgå komplikationer af kolestase og normalisere fordøjelsesprocessen.

Folkemetoder

Hvis kolestase er forårsaget af en krænkelse af produktionen af ​​galden, anbefaler traditionel medicin anvendelse af urtepræparater, grøntsagsjuice og havre. Her er nogle nyttige kombinationer:

  1. majsstigmas, immortelle og angelica vulgaris;
  2. spidskommen med pebermynte;
  3. medicinsk dis, bjergbestiger og kløver.

Du kan også fastende drikke en skefuld vegetabilsk olie med citronsaft. Dette værktøj vil forbedre peristaltikken, give en tarmrensning og reducere kolestase. På apoteket kan du købe koleretiske gebyrer, der inkluderer ryllik, mynte, koriander og immortelle. Kamille, calendula (blomster) og tansy tilsættes også dem..

Kost

Grundlaget for diæternæring til cholestase er tabel nummer 5. Det har følgende principper:

  • fraktionelle måltider i små portioner (hver anden time);
  • dagligt bør en person drikke mere end to liter væske, hvilket fortynder galden og letter dets udstrømning;
  • fedtprodukter, hot krydderier, rige buljongteringer, pickles, røget kød, konserves, svampe, marinader, muffins, chokolade og halvfabrikata er udelukket;
  • det daglige kalorieindhold må ikke overstige 2500 kcal;
  • det anbefales at spise grøntsager, korn, frugt, vegetabilsk fedt, bælgfrugter, ikke-fedt mælk, kød og fiskeprodukter;
  • opvasken skal males, dampes ved bagning eller kogning.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. korrekt ernæring;
  2. afvisning af alkohol;
  3. rettidig diagnose af samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen;
  4. streng medicinsk kontrol med administrationen af ​​hepatotoksiske medikamenter, nemlig med medicinens dosis og varigheden af ​​det terapeutiske forløb;
  5. dynamisk overvågning af størrelsen på beregninger i blæren og kanalerne;
  6. moderat fysisk aktivitet.

Regelmæssig forebyggende undersøgelse i nærvær af sygdomme i fordøjelseskanalen og det endokrine system kan reducere risikoen for skader på lever-gili-komplekset og forhindre kolestase.

kolestase

Generel information

Cholestasis er en tilstand, hvor processen med at fremme galden fra leveren bremser eller stopper helt. Denne tilstand defineres også som kolestatisk syndrom. Dette sker i forbindelse med en krænkelse af dannelsen af ​​galden, dens udskillelse eller udskillelse, som er forbundet med en række patologiske processer. Sidstnævnte kan lokaliseres i ethvert af områdene fra sinusformede membraner af hepatocytter til Vater's brystvorte. Når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, trækkes bilirubin, der dannes i akkorden for forfaldet af røde blodlegemer, ind i blodomløbet og ophobes gradvist i det. Denne krænkelse fører til smerter, ubehag, andre ubehagelige symptomer og kræver øjeblikkelig behandling. Om hvorfor dette sker, hvad er symptomerne på kolestase og hvordan man korrekt behandler det, vil det blive diskuteret i denne artikel..

patogenese

Grundlaget for patogenesen af ​​cholestasis er en krænkelse af sekretionen af ​​bilirubin, galdesyrer og galdekomponenter i galdekanalerne. Som et resultat udvikles galdehypertension. En toksisk virkning på hepatocytter bemærkes, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion og derefter til ændringer i cellemembraners struktur og egenskaber. Sådanne ændringer skyldes en ændring i sammensætningen af ​​membranlipider, kolesterol og galdesyrer, en krænkelse af aktiviteten af ​​membranbindende enzymer.

Sådanne lidelser kan være forbundet med forskellige årsager, både medfødte og erhvervede, mens de kan være både reversible og irreversible..

Ved kolestase er der et fald i tubulær galdestrøm, leverudskillelse af vand og / eller organiske anioner. Galle akkumuleres i hepatocytter og galdekanalen, og dens bestanddele tilbageholdes i blodet. Hvis kolestase vedvarer i lang tid, kan galdecirrhose udvikles..

Ved kolestase er det rørformede epitel og hepatocytter beskadiget. Galdekomponenterne påvirker den giftige hepatocyt, hvilket fører til nedsat funktion og celleskader..

Klassifikation

Cholestatisk syndrom er opdelt i extrahepatisk og intrahepatisk.

  • Ekstrahepatisk diagnosticeres, hvis tålmodighed langs galdekanalen er nedsat på grund af en krænkelse af galdesystemets struktur og funktion. Dette forekommer ved anomalier i galdekanalen, med komprimering af kanalerne, sten i de fælles galdekanaler, helminthiske invasioner, galdediskinesi osv..
  • Intrahepatic diagnosticeres, når syntesen af ​​galdekomponenter og deres indtræden i galdekapillærerne forstyrres. Det forekommer på baggrund af hypothyreoidisme, sepsis, intrauterin infektion, brug af visse medikamenter, medfødte metaboliske lidelser osv..

Til gengæld er det intrahepatiske kolestatiske syndrom, afhængigt af skadegraden, opdelt i intralobular (leverformet rørformet) og interlobular (ductal).

Akut og kronisk kolestase bestemmes afhængigt af sygdomsforløbet..

Afhængig af manifestationen af ​​gulsot udskilles også icteric og anicteric cholestasis.

Årsager

Årsagerne til, at en person kan udvikle kolestatisk syndrom, er opdelt i intrahepatisk og ekstrahepatisk.

Følgende årsager er relateret til intrahepatiske:

  • alkoholisk leversygdom;
  • akut hepatitis;
  • cirrhose, der udviklede sig efter viral hepatitis B eller C;
  • primær galdekolangitis med betændelse og ardannelse i galdekanalerne;
  • indtagelse af et antal medicin (chlorpromazin, amoxicillin / clavulanat, azathioprin, orale prævention);
  • virkningen af ​​hormoner på udstrømningen af ​​galden under graviditet;
  • onkologisk proces, der spreder sig til leveren.

Ekstrahepatiske inkluderer sådanne årsager:

  • sten i galdegangen (hindring af galdekanalen);
  • indsnævring af galdegangen;
  • onkologiske læsioner i bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • pancreatitis.

Symptomer på kolestase

De mest karakteristiske symptomer på galdestase er udvikling af gulsot, lys afføring, mørk urin og generaliseret kløe.

Manifestationen af ​​gulsot i strid med udstrømningen af ​​galden er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et overskud af bilirubin deponeret i huden. Urin mørkner, fordi overskydende bilirubin udskilles gennem nyrerne. Huden klør på grund af ophobning af galdeprodukter i huden. Afklaring af afføringen er forbundet med en blokeret frigivelse af bilirubin i tarmen, hvilket gør det umuligt at udskille det med fæces. Undertiden med denne tilstand indeholder afføring meget fedt (steatorrhea), da galden ikke trænger ind i tarmen og ikke hjælper med at fordøje fedt fra mad. I dette tilfælde har afføringen en usædvanlig og ubehagelig lugt..

Med utilstrækkelig galden i tarmen absorberes D-vitamin og calcium dårligt. Som et resultat, hvis symptomerne på stagnation af galden i galdeblæren vedvarer i lang tid, er forringelsen af ​​knoglevævet sandsynligvis. Utilstrækkelig absorption af vitamin K i tarmen fører til det faktum, at symptomerne på sygdommen suppleres med en tendens til blødning på grund af en forringelse i blodkoagulation..

Ved langvarig gulsot på grund af kolestase bliver huden jordagtig, gule fedtaflejringer vises deri.

På grund af udviklingen af ​​cholestase kan galdereflux forekomme, hvilket igen provoserer galden reflux-esophagitis.

Tegnene på stagnation af galden hos et barn og en voksen er således som følger:

  • Gulsot.
  • Ølfarvet mørk urin.
  • Let afføring (acholia).
  • Kløende hud.
  • Forstørret lever.
  • En følelse af tyngde eller smerter i højre hypokondrium foran og senere i ryggen. Smerter kan gives til højre skulder, knyteben, scapula, til halsen til højre. Undertiden intensiveres smerten og bliver uudholdelig (galdekolik).
  • Følelse af bitterhed i munden.
  • Forstoppelse.
  • Mistet appetiten.
  • Opkast, feber (undertiden).

Symptomer på kolestase hos gravide kvinder manifesteres på lignende måde..

I diagnoseprocessen bestemmes sygdommen ved at øge et antal laboratorietegn:

  • konjugeret bilirubin-niveau;
  • aktivt niveau af alkalisk phosphatase i blodet;
  • gamma-glutamyl transpeptidase (y-GTP) aktivitet i blodet;
  • 5-nucleosidaseaktivitet i blod;
  • blodlegucinaminopeptidaseaktivitet;
  • indikatorer for kolesterol i blodet;
  • indikatorer for kobber i blodet;
  • niveauer af blodgaldesyre;
  • urin-urobilinogen niveauer.

Det er dog vigtigt at forstå, at mange af disse indikatorer kan observeres ved andre sygdomme..

Et andet yderligere tegn på kolestase er galdeslam i galdeblæren. Galdeslam er tilstedeværelsen af ​​tyk galle i lummen i galdeblæren.

Under hensyntagen til alle symptomerne stiller lægen en diagnose og ordinerer behandling.

Tests og diagnostik

Oprindeligt foretager lægen en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Hos patienter med gulsot mistænker lægen kolestase i galdeblæren, især hvis han også har andre symptomer beskrevet ovenfor.

Han skal gennemgå en laboratorieblodprøve. Forudsat at testresultaterne afviger fra normen, tildeles andre undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Som regel udføres en ultralydscanning, nogle gange er der også foreskrevet en leverbiopsi. I nogle tilfælde udføres en CT-scanning eller en MR-scanning for at ordinere passende behandling..

Hvis lægen mistænker en blokering af galdekanalerne og stagnation af galden i galdeblæren, udføres undersøgelser for at få klarere billeder af kanalerne. Til dette formål udføres endoskopisk retrograd cholangiopancreatography, magnetisk resonans cholangiopancreatography eller endoskopisk ultralyd.

Behandling af kolestase (stagnation af galden)

Behandling til stagnation af galden i galdeblæren udføres både ved hjælp af medikamenter og kirurgiske metoder. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til cholestase. En vigtig komponent i behandlingen er korrekt ernæring. Kosttabel nr. 5 praktiseres, nogle fødevarer fjernes fuldstændigt fra kosten, samtidig introduceres koleretiske fødevarer.

Parallelt med hovedbehandlingen kan behandlingen også udføres stagnation af folkemiddel mod galde. Især kan koleretiske urter anvendes såvel som gebyrer, der inkluderer sådanne urter. Før du praktiserer behandling med folkemusik, skal du dog diskutere dette med din læge.

Det er meget vigtigt at stoppe med at tage et antal medikamenter, der er giftige for leveren (hydroxypennicilliner, terfenadin, ticlopidin, nimesulid, irbesartan, statiner osv.), Samt alkohol.

Behandling af kolestase hos gravide kvinder udføres strengt i henhold til den ordning, der er ordineret af lægen.

Lægerne

Sazhneva Julia Vadimovna

Ponomareva Alla Vasilievna

Panova Svetlana Yuryevna

Medicin

For at eliminere kolestatisk syndrom bruges et antal medicin:

  • Antispasmodika - de eliminerer spasme i galdekanalerne. Dette er No-Shpa, Drotaverin, Baralgin præparater..
  • Cholagogue med stagnation af galden - sådanne tabletter og folkemiddel bruges til at aktivere processen med dens udstrømning. Imidlertid kan ethvert choleretisk medikament kun drikkes efter en diagnose og en lægeudnævnelse, da i nærværelse af sten er koleretiske lægemidler kontraindiceret. Det er vigtigt at forstå, at uafhængig anvendelse af sådanne lægemidler kan føre til blokering af galdekanalerne og markant forværre tilstanden og nogle gange endda føre til død. Om nødvendigt ordiner medicin Allohol, Cholenzym, Holosas, Hofitoli dr.
  • Enzympræparater ordineres - Mezim, Festal, Pancreatini osv..
  • For at slippe af med galdesten uden kirurgi anvendes ursodeoxycholsyre. Lægemidlet forbedrer leverfunktionen, reducerer kløe og forhindrer tilbagesvaling af galden. Denne aktive ingrediens indeholder medicinen Ursofalk.
  • Lægemidlet Cholestyramine er beregnet til behandling af kløe. Phenobarbital kan også anbefales til dette formål..
  • For at forbedre blodkoagulation ordineres vitamin K, calcium- og D-præparater bruges til at forhindre knogletab.

Procedurer og operationer

Forudsat at årsagen til kolestase er konstateret, udføres ikke kun medicinsk, men også kirurgisk behandling. Især kan kirurgisk fjernelse af beregninger, fjernelse af tumorer, endoskopisk restaurering af galdedrenering udføres.

I behandlingsprocessen praktiseres også specielle procedurer: massage for at forbedre udstrømningen af ​​galden samt specielle øvelser til at forbedre denne proces. Fysioterapeutisk behandling udføres også. Imidlertid praktiseres alle disse metoder under remission..

Behandling med folkemedicin

En række tip til alternativ behandling af kolestatisk syndrom indeholder næsten ethvert tematisk forum. Før du bruger sådanne råd, er det dog vigtigt at konsultere din læge. Når alt kommer til alt kan koleretiske urter i nærværelse af sten væsentligt forværre tilstanden.

  • Valg af urter. Majsstigmas, dogrose, mælkebøtte, barberry, mynte, dild, malurt, tansy, calamus, plantain, cikorie og ryllik har koleretiske egenskaber. Indsamlingen af ​​flere urter eller afkok af hver af dem skal forberedes med en sats på 1 spsk. l tørfonde til 1 spsk. vand. Drik en halv time før måltider, 150 g.
  • Leverkollektion Denne samling i lige store andele inkluderer: calendula, immortelle, majsstigmas, kamille, rækkefølge. Disse urter har ikke kun en koleretisk virkning, men påvirker også leveren, tarmen, maven positivt. Samlingen forberedes med en hastighed på 1 spsk. l penge i et glas vand. Hæld kogende vand over det, insister 1 time. Filtrer, opdelt i flere metoder.
  • Linolie. Det indtages på tom mave med 1 spsk. l Værktøjet eliminerer krampe, forbedrer leverfunktionen.
  • Friske juice. En time efter at have spist, skal du drikke et glas af en blanding af gulerod, rødbeder og æblejuice. Sådan behandling udøves i mindst en måned. Det anbefales også at blande sort radisejuice med rødbedsaft og drikke 1 glas dagligt i en måned.
  • Melketistel. Det forbruges i tør form eller i form af olie. Produktet stimulerer fordøjelsen, reducerer sværhedsgraden af ​​betændelse, stimulerer udskillelsen af ​​galden..
  • Roseskibe og brændenælder. Bland 20 g vild rose og 10 g brændenælde. Hæld 250 g kogende vand, og lad det koge i vandbad i 15 minutter. Insister, drik om dagen i flere doser.
  • Honning og mynte. Forbruget 1 tsk tre gange om dagen. honning med 3 dråber pebermynteolie. Behandlingsforløbet er 1 måned.
  • Hør med mælk. Slib 1 spsk. hørkorn, hæld 3 spsk. frisk mælk. Hold ild, indtil mængden af ​​væske er reduceret af enken. Drik på tom mave. Den næste dag skal du forberede et nyt middel. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at følge de enkle forebyggelsesregler:

  • Stop med at drikke alkohol.
  • Minimer indtagelsen af ​​fedtholdige, stegt, krydret mad.
  • Behold rettidigt sygdomme, der kan udløse kolestase.
  • Gennemgå rutinemæssige undersøgelser.

Hos børn

Stagnation af galden hos et barn og gulsot observeres ofte i de første dage af et barns liv. Cholestase diagnosticeres ved hjælp af bilirubinindikatorer - hos spædbørn stiger niveauet for den samlede og direkte bilirubin. Tag også hensyn til andre indikatorer. Symptomer på kolestase hos et barn manifesteres ved isterisk hudfarve, forstørret lever. Babyen har mørk urin, misfarvet afføring (acholia). Da absorptionen af ​​fedt og fedtopløselige vitaminer i denne tilstand forstyrres, får barnet ikke vægt, hans vækst bremses.

Behandlingen afhænger af sygdommens årsag. Hvis barnet forventes at have atresi i galdekanalen, udføres en diagnostisk operation med intraoperativ kolangiografi. Hvis en sådan diagnose bekræftes, udføres portoenterostomi..

For at babyens galdeblære skal fungere korrekt, skal du ikke tvinge barnet. At overdreven fodring kan provokere med galdeblæren hos børn, der er tilbøjelige til en sådan patologi, advares også af den berømte børnelæge Komarovsky og opfordrer forældrene til kun at føde deres babyer, når de vil spise.

Kolestase under graviditet

Gravid kolestase kaldes også gravid tilbagevendende gulsot. Under graviditet kan leverfunktionen være nedsat, hvilket resulterer i, at intrahepatisk kolestase udvikles hos gravide kvinder. Denne patologi er forbundet med øget leverfølsomhed over for hormonelle udsving. Symptomer på denne tilstand manifesteres ved gulsot og generaliseret kløe. Senere graviditet manifesteres først og fremmest kolesterol med intens kløe i huden. Efter fødsel forsvinder gravide kvinders intrahepatiske kolestase helt efter 1-2 uger, men i efterfølgende graviditeter og når de tager oral prævention, kan det dukke op igen. Behandling af sygdommen er ikke påkrævet, men konstant overvågning af fosteret er vigtig.

Kost

Diæt 5. bord

  • Effektivitet: helende virkning efter 14 dage
  • Datoer: fra 3 måneder og mere
  • Omkostningerne ved produkter: 1200 - 1350 rubler pr. Uge

Ernæring til behandling af choliatisk syndrom spiller en meget vigtig rolle. Med denne sygdom anbefales diæt-tabel nr. 5, der giver mulighed for afvisning af stegt, fedtholdig mad med højt dyrefedt. Det er meget vigtigt at eliminere koffeinholdige drikkevarer og alkohol helt..

Maden skal være let og omfatte frugt, grøntsager, frisk juice. Antallet af forbrugte kalorier pr. Dag skal reduceres.

Følgende choleretiske produkter skal indtastes i menuen:

  • Ikke-fedtemælk.
  • Vegetabilske olier.
  • Salater af rødbeder, radiser, radiser, tomater med vegetabilsk olie.
  • Kål - stuet og syltede.
  • Havregryngrød.
  • Hele kornflinger og brødruller.
  • Grønne - spinat, dild, persille, selleri, salat osv..
  • Gulerødder, tomater.
  • Bær og frugt.
  • Vand (op til 2 liter om dagen) med citronsaft.
  • Rosehip bouillon.

Korrekt ernæring hjælper med at forhindre tilbagesvaling af galden og galdenes tilbagesvaling..

Konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af kolestase kan være som følger:

  • blødende
  • sten i galdeblæren med cholangitis, hemerolopia;
  • leversvigt;
  • osteoporose.

Vejrudsigt

Ved korrekt behandling og diæt forbedres patientens tilstand. Han skal dog konstant overvåge ernæring og gennemgå forebyggende faglige undersøgelser..

Liste over kilder

  • Andreev G.N., Borisova N.A., Mukhamedzhanov G.K. et al. "Mekanisk gulsot af ikke-tumoretiologi." Monografi, 2004- 124.
  • Intrahepatisk kolestase - fra patogenese til behandling / E.P. Yakovenko, P.Ya. Grigoriev, N.A. Agafonova, A.V. Yakovenko // Practice. læge. - 1998. - Nr. 13. - S. 20-23.
  • Golovanova E.V., Petrakov A.V. (2011) Diagnose og behandling af intrahepatisk kolestase ved kroniske leversygdomme. Ter. arkiv, 2: 33–39.
  • Polunina T.E., Mayev I.V. Polunina E.V. Hepatologi for en praktiserende læge. Forfattere Academy. 340 s 2009.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Stagnation af galden

Stagnation af galden er en temmelig sjælden patologisk proces, hvor frigivelsen af ​​et sådant stof eller dets transport gennem galdekanalerne bremses eller helt stoppes. På det medicinske område er denne lidelse også kendt som kolestase..

En bred vifte af disponible faktorer kan forårsage dannelsen af ​​en sådan overtrædelse, og langt fra alle tilfælde har de et patologisk grundlag. Den største rolle i udviklingen af ​​patologi spilles imidlertid af overdreven afhængighed af alkohol, langvarig afvisning af mad og dårlig ernæring.

Klinikken for sygdommen er ganske specifik og karakteristisk for en snæver cirkel af lidelser. Grundlaget for det symptomatiske billede er sammensat af sådanne tegn på galdestagnation som svær hudkløe, en smag af bitterhed i munden, smerter og tyngde i området under de højre ribben.

Den diagnostiske proces kombinerer et stort antal laboratorie- og instrumentundersøgelser samt manipulationer udført direkte af klinikeren.

Ordningen med, hvordan man slipper af med stagnation af galden, inkluderer ofte konservative terapeutiske metoder. Kirurgisk behandling udføres efter individuelle indikationer.

ætiologi

Der er så mange disponerende faktorer, der fører til en sådan lidelse, at specialister fra området gastroenterologi besluttede at opdele dem i flere grupper:

  • provoseret af en funktionsfejl i leveren, gå galdekanaler;
  • forårsaget af lidelser fra andre indre organer og systemer;
  • fysiologisk, dvs. ikke forbundet med forekomsten af ​​nogen patologisk proces.

Den første kategori af årsager til stagnation af galden kan omfatte:

  • dyskinesi eller knebet i galdeblæren;
  • inflammatorisk skade på halsen på dette organ;
  • neoplasmer af et godartet eller ondartet forløb;
  • dannelse af beregninger i organer såsom leveren eller galdeblæren;
  • dannelsen af ​​en cystisk tumor direkte i den fælles galdekanal eller i tolvfingertarmen;
  • forstyrrelse af ventilsystemet i galdekanalen;
  • skleroserende cholangitis eller inflammatoriske læsioner i væggene i galdekanalen i en primær eller sekundær form;
  • cholelithiasis;
  • klemme eller stenose i den indledende del af den fælles leverkanal;
  • skrumplever i leveren eller viral skade på dette organ;
  • patologisk ekspansion af galdekanalerne;
  • lever tuberkulose;
  • afvisning af organer;
  • kirurgisk udskæring af galdeblæren.

Blandt andre sygdomme, der fører til stagnation af galden hos børn eller voksne, er det værd at fremhæve:

  • parasitær eller helminth angreb;
  • sarkoidose;
  • blodforgiftning;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • forekomsten af ​​en hvilken som helst patologi i mave-tarmkanalen, for eksempel cholecystitis eller pancreatitis, mavesår eller gastritis;
  • lidelser fra nervesystemet;
  • atopisk diathese;
  • diabetes;
  • hormonel ubalance, som oftest udvikler sig hos gravide kvinder;
  • akut forgiftning af kroppen med medicin, alkohol eller kemikalier;
  • infektiøs tarmsygdom;
  • bækken-sygdomme.

Ud over de ovennævnte faktorer provokerer stagnation af galden i galdeblæren eller i leveren:

  • langvarig afhængighed af alkohol og cigaretrygning;
  • en skarp ændring i arten af ​​den daglige menu;
  • dårlig ernæring, nemlig brugen af ​​store mængder fedtholdige og krydret mad;
  • langvarig eksponering for stressede situationer eller ekstremt følelsesmæssigt chok;
  • promiskuøs brug af medikamenter, især antibakterielle stoffer;
  • stillesiddende livsstil;
  • genetisk disponering.

Den største risikogruppe er mennesker over 40 år, men det betyder slet ikke, at patologien ikke vil udvikle sig hos mennesker i en anden alderskategori. Det er værd at bemærke, at mænd er mere tilbøjelige til stagnation af galden end kvinder.

Klassifikation

Adskillelse af sygdommen i henhold til variant af kurset indebærer eksistensen af:

  • akut stagnation af galden - i dette tilfælde udtrykkes de karakteristiske symptomer pludseligt og intensivt, hvilket fører til en betydelig forringelse af en persons tilstand;
  • kronisk stagnation af galden - kliniske manifestationer udtrykkes svagt og vokser gradvist over flere uger eller måneder.

Ved at lokalisere stagnation af galden i kroppen skelnes disse former for patologi:

  • intrahepatisk - overbelastning lokaliseres i galdekanalerne placeret inde i levercellerne;
  • ekstrahepatisk - udvikler sig med blokering af galdeblærekanaler.

Klassificering ved hjælp af mekanismen til dannelse af den patologiske proces antyder tilstedeværelsen af ​​sådanne udviklingsstier:

  • delvis - der er et fald i mængden af ​​udskilt galden;
  • dissosiativt - der er en forsinkelse i udskillelsen af ​​kun nogle galdekomponenter;
  • i alt - udtrykt i strid med transporten af ​​galden i tolvfingertarmen.

Derudover kan stagnation af galden hos et barn og voksen forekomme i isterisk og anterterisk form.

symptomatologi

Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer påvirkes af flere faktorer, blandt hvilke:

  • etiologisk faktor;
  • sværhedsgraden af ​​toksisk skade på hepatocytter eller galdekanalceller;
  • alderskategori af patienten.

De vigtigste symptomer på galdestase præsenteres:

  • vedvarende kvalme, der sjældent fører til opkast;
  • bøjning med en ubehagelig lugt;
  • bitterhed i mundhulen;
  • smerter, tyngde og ubehag i området under de højre ribben;
  • søvnforstyrrelse;
  • halsbrand;
  • dårlig ånde;
  • belægningen af ​​tungen med en belægning med en hvid eller gul farvetone;
  • krænkelse af defecation, nemlig diarré;
  • bestråling af smerter i ryggen;
  • øget svedtendens;
  • svaghed og sløvhed;
  • cholelithiasis, hvori dannelsen af ​​beregninger i galdeblæren eller galdekanalerne bemærkes.

Hvis sygdommen fortsætter i isterisk form, suppleres ovennævnte symptomer med sådanne tegn:

  • erhvervelse af hud, synlige slimhinder og sklera af en gullig farvetone;
  • uforklarlige udslæt;
  • kløende hud af varierende sværhedsgrad;
  • misfarvning af afføring;
  • mørkning af urin;
  • konstant tørst.

I tilfælde af kronisk sygdomsforløb er tilstedeværelsen af:

  • xanthomas og xanthelasma - er små knuder med en gul eller brun farvetone, lokaliseret i brystet, ryggen, albuer og øjenlåg;
  • hyperpigmentering af huden;
  • øget blødning;
  • skumringssynsproblemer;
  • lavere knogletæthed, hvilket gør en person udsat for hyppige brud, inklusive patologiske;
  • muskelsvaghed;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • betydeligt vægttab.

Alle symptomer skal tilskrives både voksne og børn..

Diagnosticering

Stagnation af galden i leveren kræver en lang række laboratorie- og instrumentale diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest skal en gastroenterolog uafhængigt udføre adskillige manipulationer:

  • at studere den medicinske historie - dette vil hjælpe med at finde den patologiske årsag til stagnation af galden;
  • analysere livshistorien - dette skal omfatte oplysninger om ernæring, afhængighed af dårlige vaner og indtagelse af medicin;
  • udfør en grundig fysisk undersøgelse, som nødvendigvis skal omfatte palpation af den forreste væg i mavehulen, mens lægen henleder opmærksomheden på patientens reaktion, når han berører området i den rigtige hypokondrium. Derudover er det meget vigtigt at vurdere hudens, slimhindens og sklerumens tilstand;
  • spørgsmål om patienten i detaljer - dette giver klinikeren mulighed for at tegne et komplet symptomatisk billede.

Følgende diagnostiske test giver de mest diagnostiske oplysninger:

  • blodkemi;
  • generel klinisk analyse af blod og urin;
  • test til bestemmelse af enzymaktivitet;
  • mikroskopiske undersøgelser af biopat;
  • coprogram.

Imidlertid er diagnosegrundlaget instrumentelle procedurer, herunder:

  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography;
  • ultrasonografi af leveren og galdeblæren;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi;
  • MRCP og PET;
  • biopsi;
  • CT og MR.

Stagnation af galden skal differentieres fra de sygdomme, der har lignende symptomer:

  • viral og medikamentel hepatitis;
  • cholangitis og pericholangitis;
  • intrahepatiske formationer;
  • kolangiokarcinom;
  • choledocholithiasis;
  • parasitære angreb;
  • atresia af galdegangen;
  • primær skleroserende cholangitis;
  • kræftmetastase til leveren eller galdeblæren.

Behandling

Efter bekræftelse af diagnosen vises patienter først overensstemmelse med en sparsom kost. Diæt til stagnation af galden i galdeblæren eller leveren har følgende regler:

  • fuldstændig afvisning af fedtholdige og krydret mad;
  • grundig tyggelse af produkter;
  • hyppige og fraktionelle måltider;
  • erstatning af animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer;
  • madlavning ved kogning og stewing, dampning og bagning;
  • rigeligt drikke regime.

Kosten er baseret på diætbord nr. 5, hvilket indebærer undtagelsen:

  • alkohol og kaffe;
  • krydderier, mayonnaise og krydret saucer;
  • marinader og røget kød;
  • konserves og slagteaffald;
  • sure sorter af bær og frugt;
  • spejlæg;
  • is og chokolade;
  • konfekture
  • fedtholdige sorter af kød og fisk;
  • madlavning fedt og smult;
  • rig og champignon bouillon;
  • sorrel og spinat, løg og hvidløg, radise og radise.

Menuen skal beriges med koleretiske produkter, herunder:

  • ikke-sure saft, gelé og stuet frugt;
  • grøn te og kakao med mælk;
  • skummet mejeriprodukter;
  • rug og hvedebrød;
  • greener, grøntsager og frugter;
  • grød og kogt æg;
  • hjemmelavet marmelade og honning;
  • diæt kød og fisk.

Alle anbefalinger vedrørende ernæring vil være individuelle, hvilket er grunden til, at de kun udarbejdes af den behandlende læge.

Lægemiddelbehandling til stagnation af galdemålet er at tage:

  • ursodeoxycholsyrepræparater;
  • multivitaminmidler;
  • cytostatika;
  • hepatoprotectors;
  • antihistaminer;
  • antioxidanter.

Konservativ terapi kan suppleres med:

  • fysioterapeutiske procedurer;
  • galdeblæremassage;
  • Træningsterapi;
  • folkemedicin.

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  • ineffektivitet af ovennævnte behandlingsmetoder;
  • påvisning af calculi eller cystiske formationer i galdeblæren;
  • tilstedeværelse af kræft eller godartede tumorer;
  • galdestenose.

Essensen af ​​operationen kan bestå i påføring af en anastomose, udvendig dræning af galdekanalerne, åbning af galdeblæren eller dens fuldstændige udskæring.

Forebyggelse og prognose

Så at en voksen og et barn ikke har problemer med stagnation af galden, vises overensstemmelse med de generelle forebyggende foranstaltninger:

  • opretholdelse af en sund og aktiv livsstil;
  • rationel anvendelse af medicin, der er ordineret af klinikeren;
  • fuld og afbalanceret ernæring;
  • undgåelse af stressede situationer;
  • tidlig diagnose og kompleks behandling af lidelser, der fører til en lignende lidelse;
  • regelmæssige besøg hos alle specialister for en rutinemæssig undersøgelse - dette er især nødvendigt for mennesker med en genetisk tilbøjelighed til stagnation af galden.

Rettidig detektion, passende og omfattende behandling samt implementering af anbefalingen fra den behandlende læge er nøglen til et gunstigt resultat af sygdommen, nemlig fuldstændig bedring eller permanent remission. Komplikationer såsom cirrhose, nyresvigt og intern blødning er ekstremt sjældne..