Hvad er funktionen af ​​galden, der udskilles af leveren?

Galle er hemmeligheden produceret af leveren. Det er et vigtigt element involveret i fordøjelsen. Galdesammensætningen inkluderer vand, fedtsyrer, kolesterol og uorganiske stoffer.
For at forstå, hvorfor galde er nødvendig, er det nødvendigt at afsløre kroppens mekanisme under fordøjelsen.

Galleudskillelse (processen med dannelse af galde, choleresis) forekommer kontinuerligt - både med absorption af mad og i fravær af det. Derudover afhænger intensiteten af ​​dens tildeling af typen af ​​mad, dens mængde og andre forhold forbundet med at spise.

5-10 minutter efter måltidets start begynder galdesekretion og fortsætter hele tiden, mens maden er i maven. I maven blandes galden med fedt og opløser dem (emulgerer), forbedrer absorptionen af ​​aminosyrer og vitaminer og forhindrer rådgivning af mad. Dette er nødvendigt for, at en person kan få nyttige stoffer, der er indeholdt i fødevarer, og for dens yderligere fremskridt i mave-tarmkanalen.

I tilfælde af et brud på fødeindtaget kommer galden ind i galdeblæren, hvor den ændrer sammensætning og koncentrerer sig. Her opbevares det, indtil en ny portion mad er modtaget, så der i fremtiden blandet med galden, der udskilles af leveren, flyttes til tolvfingertarmen og fortsætter fordøjelsesprocessen.

De vigtigste funktioner, som galden skal udføre, er absorption (absorption) af fedt fra mad og rengøring af kroppen af ​​toksiner, omdannelse af dem til ikke-giftig, slippe af med giftstoffer..

Husk hvilken rolle galden spiller i fordøjelsesprocessen og generelt i kroppens normale funktion, skal du overholde reglerne for ernæring og forsøge at føre en sund, fysisk aktiv livsstil.

• inaktivitet med gluttony, ligesom gluttony i sig selv,
• at spise store mængder fedt (svinekød, fed creme fraiche, fløde, smør osv.) Og kulhydrater (cookies, slik, kager osv.),
• spis sjældent, men i store mængder,
• spis om natten, om natten og lig om eftermiddagen,
• involveres i kulsyreholdige drikkevarer.

Leverens rolle i fordøjelsen

Galdens rolle i fordøjelsen

Efter at have spist kommer proteiner, kulhydrater, fedt, vitaminer og mineralsalte sammen med blod ind i leveren. I processen med behandling af levercellerne får disse stoffer en ny kemisk struktur. Yderligere gennem de inferior vena cava kommer de ind i alle væv og organer og forvandles til nye kropsceller. Nogle af dem forbliver i leveren og danner et slags depot.

Leverceller producerer konstant galden. Den producerede galle udskilles i kapillærens lumen, hvoraf den gennem galdekanalerne går ind i galdekanalerne, der smelter sammen ved leverporten og danner leverkanalen. Fra det kommer sekretionen ind i den fælles galdekanal eller i galdeblæren (gennem cystisk kanal). Når han først er i tolvfingertarmen, bliver han deltager i fordøjelsesprocessen, deltager i ændringen af ​​gastrisk fordøjelse til tarm.

Leveren producerer galden kontinuerligt. Spisning forbedrer adskillelsen efter 3-12 minutter. Stimulere produktionen af ​​galdekød, mælk, brød, æggeblommer.

Egenskaber ved galden produceret af leveren

Galle inaktiverer pepsin, neutraliserer det sure indhold i maven og skaber gunstige betingelser for det aktive arbejde i bugspytkirtlenzymer. Det stimulerer sekretionen af ​​gastrisk slim, bugspytkirtel, forbedrer motorens og sekretoriske aktivitet af tyndtarmen. Tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesenzymer i galden giver dig mulighed for at deltage i processen med tarmfordøjelse, det forhindrer forekomsten af ​​putrefaktive processer.

Galdens "kvalitet" bestemmes af dens hovedkomponenter. Disse inkluderer galdesyrer, kolesterol, galdepigmenter. Galgesyrer er specifikke metaboliske produkter i leveren, kolesterol og galdepigmenter er af ekstrahepatisk oprindelse. Primære galdesyrer dannes fra kolesterol i leverceller: kolisk og chenodeoxykolisk.

Galtsyrer, der kommer ind i tarmen, er involveret i fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt.

Gallepigmenter er produkter af hæmoglobinmetabolisme, de giver hemmeligheden en karakteristisk farve. Galle påvirker absorptionen i tyndtarmen af ​​fedtopløselige vitaminer (D, E, K), calciumsalte, kolesterol, vanduopløselige fedtsyrer. Det stimulerer den tynde tarms motoriske aktivitet (inklusive tarm villi), som et resultat heraf øges absorptionshastigheden af ​​stoffer i tarmen, deltager i parietal fordøjelse - skaber gunstige betingelser for at fikse enzymer på tarmoverfladen.

Galdens sammensætning og funktion i den menneskelige krop

Galle er en leverhemmelighed, der regulerer stofskiftet og påvirker nervesystemets tilstand. Normal galdesekretion bestemmer leverens sundhed og funktionalitet. Lad os overveje mere detaljeret, hvad der er værdien af ​​galden, og hvor meget pr. Dag der produceres i vores kropsgaldesekretion.

Hvad er galde

Galle er en gul, brun eller grøn væske med en skarp lugt og en bitter smag. Galgesekretion - processen med udskillelse af et stof i leveren.

REFERENCE! Det normale volumen udskilt galdesekretion pr. Dag er 2 liter.

Sekretionen secerneres af levercellerne (hepatocytter), og gennem de koleretiske kanaler kommer den ind i galdeblæren og tolvfingertarmen. Galdens funktioner i den menneskelige krop reduceres til at fordøje mad, transportere næringsstoffer, normalisere stofskiftet.

Ikke alt stof er det samme i sammensætning. Typer af galden:

  • "Lever" eller "ung" - udskilles af leveren;
  • "Cystisk" eller "moden" - udskilles af galdeblæren.

Væskens farve afhænger af menneskets sundhedstilstand (den kan bestemmes ud fra afføringens farve).

Hemmeligheden indeholder følgende enzymer:

Disse galdenzymer (enzymer) er nødvendige til fordøjelsen af ​​næringsstoffer - proteiner, fedt, kulhydrater. Ved krænkelser af galdens normale funktion og den enzymatiske sammensætning bemærkes intolerance af nogle produkter. For eksempel nægter en person protein mad, fordi han efter det føler tyngde i maven. Der er en direkte krænkelse af den enzymatiske sammensætning af sekretionen, nemlig en mangel på protease, et enzym, der er involveret i fordøjelsen af ​​proteiner.

Hvor produceres, og hvordan kommer den ud af kroppen

I den menneskelige krop produceres galde og findes i leveren. Afhængigt af hvornår det sidste måltid blev taget, og den næste del af hemmeligheden blev udviklet, bestemmer kroppen, hvor stoffet skal rettes - til tolvfingertarmen, tarmen eller maven. Hvis sammensætningen af ​​galden ikke passerer gennem kanalerne, begynder inflammation (choleretiske medikamenter bruges til at stoppe situationen, som intensivt skubber væsken, ændrer konsistensen eller udvider kanalen).

Strukturen af ​​galdekanaler ændrer let dens størrelse og gennemstrømning. Hvis kroppen vurderede konsistensen af ​​galden eller dens mængde som uacceptabel, passerer kanalerne ikke hemmeligheden, op til en fuldstændig blokering. I dette tilfælde kommer galde ud sammen med henfaldsprodukter gennem lymfesystemet.

Hvad er galde i kroppen til?

Leverudskillelse er involveret i fordøjelsen og regulerer stofskiftet. Den normale koncentration af galden tillader andre sporstoffer, såsom gastrisk juice, lymfevæske, enzymer osv. At fungere. Hvis det udskilles overdreven eller utilstrækkeligt, forstyrres også produktionen af ​​de resterende elementer i fordøjelsessystemet, og kroppen begynder at få problemer.

Hemmeligheden er 98% vand, og resten overføres til faste komponenter. Den kemiske sammensætning af galden inkluderer enzymer, leverhemmeligheder - bilirubin, biliverdin, kolesterol, en lille del af vitaminer, uorganiske mineraler. Galdenzymer er nødvendige for at fordøje mad..

Krænkelse af produktion af galden

Unormal sekretion medfører følgende konsekvenser.

  • Svigt i mave-tarmkanalen som et resultat af problemer med fordøjelsen af ​​mad og dannelsen af ​​forstoppelse.
  • Nedsat lymfesystem og ødemer. På grund af det faktum, at væske ophobes i mave-tarmkanalen, forstyrres den naturlige balance mellem det intracellulære og intercellulære rum, og fluidtrykket øges. Hævelse kan være blå eller lilla.
  • Forøget blodets syreindhold eller en ændring i syre-base-balance. Absorptionen af ​​næringsstoffer i blodet forekommer i maven og tarmen. Hvis mængden af ​​galle eller andre fordøjelseskatalysatorer ikke er normal, vil dette påvirke kroppens tilstand.
  • Forstyrrelse af centralnervesystemet. Ved første øjekast er mave-tarmkanalen ikke relateret til nervesystemet. Men dette er langt fra tilfældet. Størrelsen, arealet og længden af ​​vores tarme er flere gange større end resten af ​​kroppen. Alle organer er dækket med nerveender og er en del af nervesystemet. Det viser sig, at maven indeholder flere elementer i nervesystemet end resten af ​​kroppen. Ressourcer til funktion af det centrale nervesystem er fordelt uensartet, hvis fordøjelsen eller galdedannelsen forstyrres, lider hele nervesystemet.

Symptomer på nedsat galdesekretion:

  • blanchering af hudfarve;
  • ændring i blodtryk;
  • krænkelse af vandladning og afføring;
  • tyngde i maven og tarmen;
  • svaghed og døsighed;
  • mistet appetiten;
  • tyngde i venstre hypokondrium;
  • ændring i lugt og konsistens af sved (sved ligner en klæbrig tyktflydende væske);
  • dårlig ånde, som et resultat af de gasser, der frigøres under fordøjelsen af ​​mad (lugten kommer ikke fra munden, men fra maven, fordi maden begynder at gærne på grund af langsom fordøjelse).

Krænkelse af sekretionen fører til alvorlig sygdom. Sort galden er et stof, der udskilles af milten. Sort farve giver det et lavt vandindhold, hvilket resulterer i oxidation af pigmenterne af bilirubin og biliverdin. Sort stof er et tegn på stagnation eller leversygdom, hvilket resulterer i, at væsken blandes med det døende væv og kommer ind i maven. En funktionsfejl i arbejdet forårsager dehydrering eller nedsat nyrefunktion: den primære væske udskilles fra kroppen, og den sekundære væske ophobes. I dette tilfælde er hemmeligheden mørk lilla, svarende til sort. I begge tilfælde vil galdens egenskaber blive forringet.

HUSK! Galle spiller ikke mindre vigtig rolle i fordøjelsen end mavesaft og enzymer..

Hvis der er abnormiteter i slimhindens funktion, ophobes leverudskillelse i maven eller tarmen. Det stagnerer og tykner, hvilket reducerer tarmens tværsnit. I dette tilfælde drukner partikler af fordøjet mad i en sort tyktflydende masse, som gradvist tilstopper tarmen.

  • oppustethed;
  • kvalme;
  • vanskeligheder med tarmbevægelser og vandladning;
  • dårlig smag i munden, ofte efter søvn;
  • en følelse af tyngde i maven og en følelse af at fylde maven med en fremmed genstand.

Ved de første symptomer anbefales det at konsultere en læge til diagnostiske formål. Dette problem løses ikke altid ved banal gastrisk skylning og tarmrensning, i nogle tilfælde kræves kirurgisk indgreb og efterfølgende behandling..

Præventive målinger

For at forhindre leversygdom, galdeblære, sekretionsproduktionsforstyrrelser anbefales det:

  • overhold den korrekte diæt;
  • forbrug ikke en stor mængde enkle sukkerarter og kulhydrater;
  • begrænse alkohol og fedtholdige fødevarer.

Kulhydrater stimulerer inflammatoriske processer i den menneskelige krop. Hvis der er abnormiteter i galdeblæren eller koleretiske kanaler, styrker kulhydrater dem. Dette gælder også for raffineret stegt mad: den fordøjes af leveren, og dette er en ekstra belastning, der reducerer produktionen af ​​galdesekretion..

Midler, der gendanner sekretion til det normale.

  • Hvidløg. Det hele og det kornede, plus den kornede form, er, at efter at have spist, er der ingen dårlig ånde.
  • Cholagogue apotekgebyrer. Består for det meste af træelementer og skader ikke kroppen, fordi forekomsten og intensiteten af ​​bivirkninger reduceres.
  • Svage medicin, der udleveres på apotek uden recept.
  • Allochol - et præparat baseret på hvidløg, der omfattende påvirker kroppen og tilstanden af ​​de koleretiske veje, gendanner funktionen af ​​sekretion af galdevæske;
  • Holosas har en positiv effekt på galdeblærens tilstand (det anbefales at blive taget i flydende form, så det absorberes meget hurtigere);
  • Hepabene og Karsil - lægemidler, der sigter mod at opretholde normal galdesekretion og gendanne dens enzymprofil.

OPMÆRKSOMHED! Det anbefales at bruge svage medikamenter eller urtemediciner som medicin skader maveslimhinden og nyrerne, hvor de metaboliseres. Konsulter en læge, inden du tager medicin. Hærdning af et organsystem kan forårsage uoprettelig skade på et andet organsystem.

fund

Uanset hvilket organsystem der er påvirket, er sygdommen lettere at forebygge end at behandle konsekvenserne senere. Må ikke opgives forebyggende foranstaltninger og risikere dit helbred. Hovedprincippet om at opretholde helbredet - alt skal være i moderate mængder, og sundheden i fordøjelseskanalen er ingen undtagelse. Hvis der findes tegn på sygdommen, anbefales det at gå til hospitalet for diagnose. Banal krænkelse af galdesekretionens funktion og egenskaber bliver signaler om en alvorlig systemisk sygdom (mave-tarmkanalsygdom, krænkelse af blodkoagulation i leveren).

Uddannelse:

  • Diplom i "General Medicine (General Medicine)", Saratov State Medical University (1992)
  • Residency in Therapy, Saratov State Medical University (1994)

Leveren og dens funktioner i den menneskelige krop

Navnet "lever" kommer fra ordet "ovn", fordi leveren har den højeste temperatur på alle organer i den levende krop. Hvad er grunden til dette? Mest sandsynligt forekommer den højeste mængde energiproduktion i leveren pr. Masseenhed. Op til 20% af massen af ​​hele levercellen er besat af mitokondrier, de "cellekraftværker", der kontinuerligt danner ATP, som er fordelt over hele kroppen.

Alt levervæv består af lobuler. En lobule er en strukturel og funktionel enhed i leveren. Rummet mellem levercellerne er galdekanaler. En vene passerer i midten af ​​lobulen, kar og nerver passerer i det interlobulære væv.

Leveren som organ består af to ulige store lober: højre og venstre. Leverens højre flamme er meget større end den venstre, så den føles så let i højre hypokondrium. Leverens højre og venstre lob er adskilt ovenfra med et halvmåneformet ligament, hvorpå leveren er "suspenderet", og de nedre og højre og venstre lob er adskilt af en dyb tværgående rille. I denne dybe tværgående rille er den såkaldte leverport, på dette sted kommer karene og nerverne ind i leveren og leverkanaler, der dræner galdens udgang. Små leverkanaler kombineres gradvist til en fælles. Den fælles galdegang inkluderer kanalen i galdeblæren - et specielt reservoir, hvor galden ophobes. Den fælles galdekanal flyder ind i tolvfingertarmen 12 næsten på det samme sted, hvor bugspytkirtelkanalen strømmer ind i den.

Leverens blodcirkulation er ikke som blodcirkulationen fra andre indre organer. Som alle organer leveres leveren med arterielt blod mættet med ilt fra leverarterien. Venøst ​​blod strømmer gennem det, fattigt på ilt og er rig på kuldioxid og strømmer ind i portvenen. Ud over dette, som er sædvanligt for alle kredsløbsorganer, modtager leveren imidlertid en stor mængde blod, der strømmer fra hele mave-tarmkanalen. Alt absorberet i maven, tolvfingertarmen 12, tynd og tarmtarmen, samles i den store portvene og strømmer ind i leveren.

Målet med portalen er ikke at forsyne leveren med ilt og at slippe af med kuldioxid, men at passere gennem leveren alle de næringsstoffer (og ikke næringsstoffer), der absorberes i hele mave-tarmkanalen. Først passerer de gennem portvenen gennem leveren, og derefter allerede i leveren, efter at de har gennemgået visse ændringer, absorberes de i den generelle blodbane. Portalvenen tegner sig for 80% af blodet, der er modtaget af leveren. Portalen ven blod er blandet. Det indeholder både arterielt og venøst ​​blod, der strømmer fra mave-tarmkanalen. Der er således 2 kapillarsystemer i leveren: den normale mellem arterier og vener og kapillærnetværket i portalvenen, som nogle gange kaldes det "vidunderlige netværk." Det almindelige og kapillære vidunderlige netværk hænger sammen.

Sympatisk innervation

Leveren fra solar plexus og grene af vagusnerven er inderveret (parasympatisk impuls).

Gennem de sympatiske fibre stimuleres urinstofdannelse af parasympatiske nerver, impulser overføres, der forbedrer galdesekretion og fremmer akkumulering af glykogen.

Leveren kaldes undertiden den største endokrine kirtel i kroppen, men det er ikke helt sandt. Leveren udfører også hormonudskillelsesfunktioner og deltager også i fordøjelsen.

Nedbrydningsprodukterne af alle næringsstoffer danner til en vis grad et fælles metabolisk reservoir, som alle passerer gennem leveren. Fra dette reservoir syntetiserer kroppen om nødvendigt de nødvendige stoffer og nedbrydes unødvendigt.

Kulhydratmetabolisme

Glukose og andre monosaccharider, der kommer ind i leveren, bliver til glycogen. Glykogen deponeres i leveren som en "sukkerreserve." Foruden monosaccharider omdannes mælkesyre produkterne til nedbrydning af proteiner (aminosyrer) og fedtstoffer (triglycerider og fedtsyrer) til glycogen. Alle disse stoffer begynder at blive glycogen, hvis der ikke er nok kulhydrat i fødevarer..

Når det er nødvendigt, når glukose indtages, omdannes glykogen her i leveren til glukose og kommer ind i blodet. Glykogenindholdet i leveren, uanset madindtag, udsættes for en vis rytmisk udsving i løbet af dagen. Den største mængde glykogen findes i leveren om natten, den mindste - i løbet af dagen. Dette skyldes det aktive energiforbrug i løbet af dagen og dannelsen af ​​glukose. Syntesen af ​​glykogen fra andre kulhydrater og nedbrydningen til glukose finder sted både i leveren og i musklerne. Imidlertid er dannelsen af ​​glycogen fra protein og fedt kun mulig i leveren, denne proces forekommer ikke i musklerne.

Pyruvinsyre og mælkesyre, fedtsyrer og ketonlegemer - hvad der kaldes træthedstoksiner - bruges primært i leveren og omdannes til glukose. I kroppen af ​​en højt trænet atlet omdannes mere end 50% af al mælkesyre til glukose i leveren.

Kun i leveren finder sted ”tricarboxylsyrecyklus” sted, der også kaldes ”Krebs-cyklus” efter den engelske biokemiker Krebs, der forresten stadig lever. Han ejer de klassiske værker om biokemi inklusive og moderne lærebog.

Sukker gallostase er nødvendig for normal funktion af alle systemer og krop. Normalt er mængden af ​​kulhydrater i blodet 80-120 mg% (dvs. mg pr. 100 ml blod), og deres udsving bør ikke overstige 20-30 mg%. Et markant fald i indholdet af kulhydrater i blodet (hypoglykæmi) samt en vedvarende stigning i deres indhold (hyperglykæmi) kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Under absorptionen af ​​sukker fra tarmen kan glukosen i blodvenens blod nå op til 400 mg%. Sukkerindholdet i blodåre i leverven og i perifert blod stiger kun lidt og når sjældent 200 mg%. En stigning i blodsukkeret inkluderer straks "regulatorer" indbygget i leveren. Glukose omdannes på den ene side til glycogen, der accelereres, på den anden side bruges den til at producere energi, og hvis der stadig er et overskud af glukose, så bliver det til fedt.

For nylig er der vist data om evnen til at danne en erstatning for aminosyrer fra glukose, men processen er organisk i kroppen og udvikles kun i kroppen af ​​højt kvalificerede atleter. Med et fald i glukoseniveau (langvarig sult, en stor mængde fysisk anstrengelse) nedbrydes glukose i leveren, og hvis dette ikke er nok, bliver aminosyrer og fedt til sukker, der derefter omdannes til glykogen.

Leverens glukosekontrolfunktion understøttes af neurohumorale reguleringsmekanismer (regulering af nervesystemet og endokrine systemer). Blodsukkerniveauet øges med adrenalin, glukosen, thyroxin, glukokortikoider og hypofyse-diabetogene faktorer. Under visse betingelser har kønshormoner en stabiliserende effekt på sukkermetabolismen..

Blodsukkeret sænkes med insulin, der gennem portvenesystemet først kommer ind i leveren og kun derfra ind i den generelle blodcirkulation. Normalt er antagonistiske endokrine faktorer i ligevægt. Ved hyperglykæmi forbedres insulinudskillelsen med hypoglykæmi - adrenalin. Glucagon, et hormon, der udskiller a-celler fra bugspytkirtlen, har egenskaben ved at øge blodsukkeret.

Leverens glukosostatiske funktion kan også udsættes for en direkte nervøs virkning. Det centrale nervesystem kan forårsage hyperglykæmi, både humoristisk og refleksivt. Nogle eksperimenter viser, at der i leveren også findes et system med autonom regulering af blodsukkeret.

Protein Exchange

Leverens rolle i proteinmetabolismen er nedbrydning og "omarrangement" af aminosyrer, dannelsen af ​​kemisk neutral urinstof fra ammoniak, der er giftig for kroppen, og også i syntesen af ​​proteinmolekyler. Aminosyrer, der absorberes i tarmen og dannes under nedbrydning af vævsprotein, udgør kroppens “aminosyrereservoir”, der kan fungere som både en energikilde og et byggemateriale til proteinsyntese. Ved anvendelse af isotopiske metoder blev det konstateret, at 80-100 g protein nedbrydes og syntetiseres i den menneskelige krop for at banke. Cirka halvdelen af ​​dette protein transformeres i leveren. Intensiteten af ​​proteintransformationer i leveren kan vurderes ud fra det faktum, at leverproteiner opdateres i løbet af ca. 7 (!) Dage. I andre organer forekommer denne proces mindst 17 dage i forvejen. Leveren indeholder det såkaldte "reserveprotein", der går til kroppens behov i tilfælde af, at der ikke er nok protein med mad. Med to dages faste mister leveren ca. 20% af sit protein, mens det samlede proteintab i alle andre organer kun er ca. 4%.

Transformation og syntese af manglende aminosyrer kan kun forekomme i leveren; selvom leveren fjernes 80%, opretholdes en proces såsom deamination. Dannelsen af ​​essentielle aminosyrer i leveren foregår gennem dannelsen af ​​glutaminsyre og asparaginsyre, der tjener som et mellemprodukt.

Den overskydende mængde af en aminosyre reduceres først til pyruvinsyre og derefter i Krebs-cyklussen til vand og kuldioxid med dannelse af energi, der er lagret i form af ATP.

I processen med aminosyredeamination - fjernelse af aminogrupper fra dem dannes en stor mængde giftig ammoniak. Leveren omdanner ammoniak til ikke-toksisk urinstof (urea), som derefter udskilles af nyrerne. Urea-syntese forekommer kun i leveren og intet andet sted.

Syntese af plasmaproteiner - albumin og globulin forekommer i leveren. Hvis der opstår blodtab, genoprettes plasmaproteinindholdet meget hurtigt med en syg lever med en sund lever, så en sådan opsving bremses betydeligt.

Fedtstofskifte

Leveren kan deponere meget mere fedt end glycogen. Den såkaldte "strukturelle lipoid" - strukturelle lipider i leverfosfolipiderne og kolesterol udgør 10-16% af leverens tørstof. Dette beløb er temmelig konstant. Foruden strukturelle lipider har leveren indeslutninger af neutralt fedt, svarende til sammensætning som subkutant fedt. Indholdet af neutralt fedt i leveren er underlagt betydelige udsving. Generelt kan det siges, at leveren har en bestemt fedtreserve, som med en mangel på neutralt fedt i kroppen kan bruges på energibehov. Fedtsyrer med energimangel kan oxideres godt i leveren ved dannelse af energi, der er lagret i form af ATP. I princippet kan fedtsyrer oxideres i andre indre organer, men procentdelen vil være denne: 60% lever og 40% alle andre organer.

Galle, der udskilles af leveren i tarmen, emulgerer fedt, og kun i sammensætningen af ​​en sådan emulsion kan fedt derefter absorberes i tarmen.

Halvdelen af ​​det kolesterol, der findes i kroppen, syntetiseres i leveren, og kun den anden halvdel er fødevarebåren..

Mekanismen for leveroxidation af fedtsyrer blev afklaret i begyndelsen af ​​vores århundrede. Det kommer ned på den såkaldte b-oxidation. Fedtsyreoxidation finder sted op til det andet carbonatom (b-atom). Det viser sig at være en kortere fedtsyre og eddikesyre, der derefter bliver til acetoeddikesyre. Aceteddikesyre omdannes til acetone, og den nye b-oxiderede syre gennemgår oxidation med stor vanskelighed. Både acetone og b-oxideret syre kombineres under et navn "ketonlegemer".

For at nedbryde ketonlegemer er der behov for en tilstrækkelig stor mængde energi og med en mangel på glukose i kroppen (sult, diabetes, langvarig aerob træning) kan en person lugte acetone fra munden. Biokemikere har endda dette udtryk: "fedt brænder i ilden af ​​kulhydrater." For fuldstændig forbrænding er fuldstændig anvendelse af fedt til vand og carbondioxid med dannelse af en stor mængde ATP, mindst en lille mængde glucose nødvendig. Ellers stopper processen på dannelsesstadiet af ketonlegemer, der flytter blodets pH til den sure side sammen med mælkesyre og deltager i dannelsen af ​​træthed. Ikke underligt, at de derfor kaldes "træthedstoksiner".

Hormoner såsom insulin, ACTH, diabetisk hypofysefaktor og glukokortikoider påvirker fedtmetabolismen i leveren. Handlingen med insulin fremmer ophobningen af ​​fedt i leveren. Virkningen af ​​ACTH, en diabetogen faktor, glukokortikoider er nøjagtigt det modsatte. En af leverens vigtigste funktioner i fedtmetabolismen er dannelsen af ​​fedt og sukker. Kulhydrater er en direkte energikilde, og fedt er de vigtigste energireserver i kroppen. Derfor, med et overskud af kulhydrater og i mindre grad proteiner, dominerer fedtsyntese og med mangel på kulhydrater dominerer glukoneogenese (dannelsen af ​​glukose) fra protein og fedt.

Kolesterolmetabolisme

Kolesterolmolekyler udgør den strukturelle ramme for alle cellemembraner uden undtagelse. Celleinddeling uden nok kolesterol er simpelthen ikke muligt. Galtsyrer dannes fra kolesterol, dvs. grundlæggende galde sig selv. Alle steroidhormoner er dannet af kolesterol: glukokortikoider, mineralocorticoider, alle kønshormoner.

Syntesen af ​​kolesterol bestemmes derfor genetisk. Kolesterol kan syntetiseres i mange organer, men det syntetiseres mest intensivt i leveren. Forresten, i leveren, sker også kolesterolnedbrydning. En del af kolesterolet udskilles i galden uændret i tarmen, men det meste af kolesterolet - 75% omdannes til galdesyrer. Dannelsen af ​​galdesyrer er den vigtigste vej til kolesterolkatabolisme i leveren. Til sammenligning siger vi, at alle steroidhormoner tilsammen kun forbruger 3% af kolesterol. Med galdesyrer hos mennesker frigives 1-1,5 g kolesterol pr. Dag. 1/5 af denne mængde udskilles fra tarmen, og resten absorberes igen i tarmen og i leveren.

Vitaminer

Alle fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K osv.) Absorberes kun i tarmvæggen i nærvær af galdesyrer, der udskilles af leveren. Nogle vitaminer (A, B1, P, E, K, PP osv.) Deponeres af leveren. Mange af dem er involveret i kemiske reaktioner, der forekommer i leveren (B1, B2, B5, B12, C, K, etc.). Nogle vitaminer aktiveres i leveren og gennemgår fosforylering i den (B1, B2, B6, cholin osv.). Uden fosforrester er disse vitaminer fuldstændigt inaktive, og ofte afhænger den normale vitaminbalance i kroppen mere af leverens normale tilstand end af det tilstrækkelige indtag af et bestemt vitamin i kroppen..

Som du kan se, kan både fedtopløselige og vandopløselige vitaminer deponeres i leveren, kun tidspunktet for afsætning af fedtopløselige vitaminer er naturligvis uforholdsmæssigt længere end vandopløseligt.

Hormonudveksling

Leverens rolle på metabolismen af ​​steroidhormoner er ikke begrænset til det faktum, at det syntetiserer kolesterol - det grundlag, hvorfra alle steroidhormoner derefter dannes. I leveren gennemgår alle steroidhormoner inaktivering, skønt de ikke er dannet i leveren.

Nedbrydningen af ​​steroidhormoner i leveren er en enzymatisk proces. De fleste steroidhormoner inaktiveres og kombineres i leveren med glukuronsyre. I tilfælde af nedsat leverfunktion i kroppen øges for det første indholdet af hormoner i binyrebarken, som ikke gennemgår fuldstændig spaltning. Herfra opstår en masse forskellige sygdomme. Det mest akkumulerede i kroppen er aldosteron - et mineralocorticoid hormon, hvis overskydende fører til en forsinkelse af natrium og vand i kroppen. Som et resultat er der hævelse, en stigning i blodtryk osv..

I leveren forekommer inaktivering af skjoldbruskkirtelhormoner, antidiuretisk hormon, insulin, kønshormoner i stor udstrækning. Med nogle leversygdomme nedbrydes ikke mandlige kønshormoner, men bliver til kvindelige. Især ofte forekommer en sådan lidelse efter methylalkoholforgiftning. Et overskud af androgener, forårsaget af introduktionen af ​​et stort antal af dem udefra, kan føre til øget syntese af kvindelige kønshormoner. Der er selvfølgelig en vis tærskel for indholdet af androgener i kroppen, hvis overskydende fører til omdannelse af androgener til kvindelige kønshormoner. Selv om der i de senere år har vist sig publikationer om, at nogle medikamenter kan forhindre omdannelse af androgener til østrogener i leveren. Sådanne lægemidler kaldes blokeringsmidler..

Ud over de ovennævnte hormoner inaktiverer leveren neurotransmittere (catecholamines, serotonin, histamin og mange andre stoffer). I nogle tilfælde er endda udviklingen af ​​mental sygdom forårsaget af leverens manglende evne til at inaktivere visse neurotransmittere.

Sporelementer

Udvekslingen af ​​næsten alle sporstoffer afhænger direkte af leveren. Leveren påvirker for eksempel absorptionen af ​​jern fra tarmen, den aflejrer jern og sikrer konstanten af ​​dens koncentration i blodet. Leveren er et depot af kobber og zink. Hun deltager i udvekslingen af ​​mangan, koboltmolybden og andre sporstoffer.

Galde dannelse

Den galde, der produceres af leveren, er som nævnt aktivt involveret i fordøjelsen af ​​fedt. Men sagen er ikke kun begrænset til deres emulgering. Galle aktiverer den lipidsplittende enzymlipose af pancreas- og tarmsaft. Galle fremskynder også absorptionen i tarmen af ​​fedtsyrer, caroten, vitamin P, E, K, kolesterol, aminosyrer, calciumsalte. Galle stimulerer tarmens motilitet.

I et døgn producerer leveren mindst 1 liter galden. Galle er en grønlig gul væske med en let alkalisk reaktion. De vigtigste bestanddele af galden: salte af galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, lecithin, fedt, uorganiske salte. Lever galde indeholder op til 98% vand. Ved sit osmotiske tryk er galden lig med blodplasma. Fra leveren trænger galden gennem de intrahepatiske galdekanaler ind i leverkanalen, derfra udskilles den direkte gennem den cystiske kanal ind i galdeblæren. Her forekommer koncentrationen af ​​galden på grund af absorptionen af ​​vand. Tæthed af galdeblæren galden 1.026-1,095.

Nogle af de stoffer, der udgør galden, syntetiseres direkte i leveren. Den anden del dannes uden for leveren og udskilles efter en række metaboliske ændringer i tarmen med galden. Således dannes galde på to måder. Nogle af dets komponenter filtreres fra blodplasma (vand, glukose, kreatinin, kalium, natrium, klor), mens andre dannes i leveren: galdesyrer, glucuronider, parrede syrer osv..

De vigtigste galdesyrer, koliske og deoxykoliske i kombination med aminosyrerne glycin og taurin, danner parrede galdesyrer - glycocholic og taurocholic.

Den menneskelige lever producerer 10-20 g galdesyrer om dagen. At komme ind i tarmen med galden, galdesyrer nedbrydes ved hjælp af enzymer af tarmbakterier, selvom de fleste af dem gennemgår en reabsorption af tarmvæggene og ender igen i leveren.

Ved afføring frigives kun 2-3 g galdesyrer, som som et resultat af tarmbakteriens nedbrydende virkning ændrer grønt til brunt og ændrer lugten.

Der er således en lever-tarmcirkulation af galdesyrer. Hvis det er nødvendigt at øge udskillelsen af ​​galdesyrer fra kroppen (for eksempel for at udskille store mængder kolesterol fra kroppen), tages der stoffer, som irreversibelt galdesyrer tager, som ikke tillader galdesyrer at blive absorberet i tarmen og fjerne dem fra kroppen sammen med fæces. De mest effektive i denne henseende er specielle ionbytterharpikser (for eksempel cholestyramin), der, når de indtages internt, er i stand til at binde en meget stor mængde galden og følgelig galdesyrer i tarmen. Aktivt kul blev tidligere brugt til dette formål..

Brug dog og nu. Fiber med grøntsager og frugter, men i endnu større grad pektinstoffer, har evnen til at absorbere galdesyrer og fjerne dem fra kroppen. Den største mængde pectin findes i bær og frugt, hvorfra gelé kan tilberedes uden brug af gelatine. Først og fremmest er det røde rips, derefter følger det efter sin geldannende evne sorte rips, stikkelsbær, æbler. Det er bemærkelsesværdigt, at i bagt æbler indeholder pectin flere gange mere end i friske æbler. Friske æbler indeholder protopektiner, som når bagte æbler bliver til pektiner. Bagte æbler er en uundværlig egenskab ved alle diæter, når du skal fjerne en stor mængde galde fra kroppen (åreforkalkning, leversygdom, noget forgiftning osv.).

Galtsyrer kan også dannes fra kolesterol. Når man spiser kød, øges mængden af ​​galdesyrer, mens den fastes, aftager den. Takket være galdesyrer og deres salte udfører galde sine funktioner i processen med fordøjelse og absorption.

Gallepigmenter (det vigtigste er bilirubin) deltager ikke i fordøjelsen. Deres udskillelse af leveren er en rent ekskretorisk ekskretionsproces..

Bilirubin dannes fra hæmoglobinet af ødelagte røde blodlegemer i milten og specielle leverceller (Kupffer-celler). Ikke underligt, at milten kaldes en kirkegård med røde blodlegemer. I forhold til bilirubin er leverens hovedopgave dens isolering og ikke dannelsen, skønt en betydelig del af den dannes i leveren. Det er interessant, at nedbrydningen af ​​hæmoglobin til bilirubin udføres med deltagelse af vitamin C. Mellem hæmoglobin og bilirubin er der mange mellemprodukter, der er i stand til gensidig omdannelse til hinanden. Nogle af dem udskilles i urinen og andre med fæces..

Galdedannelse reguleres af centralnervesystemet gennem en række reflekspåvirkninger. Galleudskillelse sker kontinuerligt og intensiveres med mad. Irritation af cøliaki nerven fører til et fald i galdedannelse, og irritation af vagusnerven og histaminer øger dannelsen af ​​galden.

Galgesekretion, dvs. strømmen af ​​galden ind i tarmen forekommer periodisk som et resultat af sammentrækningen af ​​galdeblæren afhængigt af måltidet og dets sammensætning.

Ekskretorisk funktion

Leverens udskillelsesfunktion er meget tæt forbundet med galdedannelse, da de stoffer, der udskilles af leveren, udskilles gennem galden, og det er i det mindste derfor, at de automatisk bliver en integreret del af galden. Sådanne stoffer inkluderer allerede beskrevne thyreoideahormoner, steroidforbindelser, kolesterol, kobber og andre sporstoffer, vitaminer, porphyrinforbindelser (pigmenter) osv..

Stoffer, der næsten udelukkende udskilles med galden, er opdelt i to grupper:

  • Proteinbundne stoffer i blodplasmaet (f.eks. Hormoner).
  • Stoffer uopløselige i vand (kolesterol, steroidforbindelser).

Et af funktionerne ved galdens udskillelsesfunktion er, at det er i stand til at indføre stoffer fra kroppen, som ikke kan fjernes fra kroppen på nogen anden måde. Der er få frie forbindelser i blodet. De fleste af de samme hormoner er solidt forbundet med blodets transportproteiner, og det at være fast forbundet med proteinerne kan ikke overvinde nyrefilteret. Sådanne stoffer udskilles fra kroppen sammen med galden. En anden stor gruppe stoffer, der ikke kan udskilles i urinen, er stoffer, der er uopløselige i vand..

Leverens rolle i dette tilfælde reduceres til det faktum, at den kombinerer disse stoffer med glucuronsyre og dermed overføres til en vandopløselig tilstand, hvorefter de frit udskilles gennem nyrerne.

Der er andre mekanismer, der gør det muligt for leveren at isolere vanduopløselige forbindelser fra kroppen..

Deaktiveringsfunktion

Leveren spiller en beskyttende rolle ikke kun på grund af neutralisering og eliminering af giftige forbindelser, men også på grund af de mikrober, den ødelægger. Specielle leverceller (Kupffer-celler), som amøbe, fanger fremmed bakterier og fordøjer dem.

I udviklingsprocessen er leveren blevet et ideelt organ til neutralisering af giftige stoffer. Hvis det ikke kan omdanne et giftigt stof til fuldstændigt ikke-giftigt, gør det det mindre giftigt. Vi ved allerede, at giftig ammoniak omdannes i leveren til ikke-toksisk urinstof (urea). Oftest neutraliserer leveren toksiske forbindelser på grund af dannelse af parrede forbindelser med dem med glucuronsyre og svovlsyre, glycin, taurin, cystein osv. Meget giftige fenoler neutraliseres, steroider og andre stoffer neutraliseres. Oxidations- og reduktionsprocesser, acetylering, methylering (hvilket er grunden til at vitaminer, der indeholder frie methylradikaler - CH3 er så nyttige for leveren), hydrolyse osv. Spiller en stor rolle i neutraliseringen. For at leveren kan udføre sin afgiftningsfunktion, er tilstrækkelig energiforsyning nødvendig, og til dette, til gengæld er et tilstrækkeligt glycogenindhold i det og tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde ATP nødvendigt.

Blodkoagulation

I leveren syntetiseres de stoffer, der er nødvendige til blodkoagulation, komponenterne i protrombinkomplekset (faktorer II, VII, IX, X) til syntesen af ​​hvilket vitamin K er nødvendige. I leveren dannes fibranogen (et protein, der er nødvendigt for blodkoagulering), faktorer V, XI, XII XIII. Mærkeligt, som det ved første øjekast kan virke, i leveren forekommer syntesen af ​​elementer i antikoaguleringssystemet - heparin (et stof, der forhindrer blodkoagulation), antithrombin (et stof, der forhindrer blodpropper), antiplasmin. I embryoner (embryoner) fungerer leveren også som et bloddannende organ, hvor der dannes røde blodlegemer. Med fødslen af ​​en person overtager knoglemarv disse funktioner..

Omfordeling af blod i kroppen

Leveren ud over alle dens andre funktioner udfører også funktionen af ​​et bloddepot i kroppen. I denne henseende kan det påvirke blodcirkulationen for hele organismen. Alle intrahepatiske arterier og vener har sfinkter, som over et meget bredt område kan ændre blodgennemstrømningen i leveren. Den gennemsnitlige blodgennemstrømning i leveren er 23 ml / x / min. Normalt slukkes næsten 75 små leverfartøjer af lukkemuskler fra den generelle cirkulation. Med en stigning i det samlede blodtryk udvides leverens blodkar, og leverens blodgennemstrømning stiger flere gange. Omvendt fører et fald i blodtrykket til en indsnævring af blodkar i leveren, og leverens blodgennemstrømning falder.

En ændring i kropsposition ledsages også af ændringer i leverens blodgennemstrømning. Så for eksempel i en stående position er blodgennemstrømningen i leveren 40% lavere end i liggende stilling.

Norepinephrin og sympatisk øger modstanden i leverens blodkar, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der flyder gennem leveren. Vagusnerven reducerer tværtimod modstanden i leverkarrene, hvilket øger mængden af ​​blod, der flyder gennem leveren.

Leveren er meget følsom over for iltmangel. Under hypoxi-tilstande (mangel på ilt i vævene) dannes vasodilatatorer i leveren, hvilket reducerer følsomheden af ​​kapillærer over for adrenalin og øger leverflodstrømmen. Ved langvarigt aerobt arbejde (løb, svømning, roing osv.) Kan en stigning i leverens blodstrøm nå en sådan grad, at leveren øges meget i volumen og begynder at lægge pres på sin ydre kapsel, rig udstyret med nerveender. Som et resultat er der en smerte i leveren, kendt for enhver løber, og faktisk for alle, der er involveret i aerob sport.

Aldersændringer

Den menneskelige leveres funktionelle egenskaber er højest i den tidlige barndom og stiger meget langsomt i alderen.

Den gennemsnitlige levermasse for et nyfødt barn er 130-135 g. Den maksimale levermasse når mellem 30-40 år og falder derefter gradvist, især mellem 70-80 år, og hos mænd falder levermassen mere end hos kvinder. Leverens regenerative kapacitet til alderdom er noget reduceret. I en ung alder, efter fjernelse af leveren med 70% (skader, kvæstelser osv.), Gendanner leveren det tabte væv med 113% på få uger (med overskud). En sådan høj evne til at regenerere er ikke iboende i noget andet organ og bruges endda til behandling af alvorlige kroniske leversygdomme. Så for eksempel for nogle patienter med skrumplever i leveren fjernes den delvist, og den vokser igen, men et nyt, sundt væv vokser. Med alderen genoprettes leveren ikke længere. Hos ældre personer vokser den kun med 91% (hvilket i princippet også er meget).

Syntesen af ​​albumin og globulin falder i alderdommen. Oftest falder syntesen af ​​albumin. Dette fører dog ikke til forstyrrelser i ernæring af væv og et fald i det onkotiske blodtryk, fordi efter alder mindskes intensiteten af ​​nedbrydningen og forbruget af proteiner i plasma af andre væv. Således leveren, selv i alderdom, kroppens behov for syntese af plasmaproteiner. Leverens evne til at deponere glykogen er også forskellig i forskellige aldersperioder. Den glykogene kapacitet når et maksimum ved tre måneder, forbliver i livet og falder kun lidt efter alderdommen. Fedtmetabolisme i leveren når sit sædvanlige niveau også i en meget tidlig alder og falder kun lidt ved alderdom.

I forskellige stadier af kroppens udvikling producerer leveren forskellige mængder galden, men dækker altid kroppens behov. Galdesammensætningen gennem hele livet varierer noget. Så hvis en nyfødt baby indeholder ca. 11 mEq / l galdesyrer i lever galde, falder denne mængde med fire år næsten 3 gange, og i en alder af 12 stiger den igen og når ca. 8 mEq / l.

Ifølge nogle kilder er tømningen af ​​galdeblæren den laveste hos unge mennesker, og hos børn og ældre er den meget højere.

Generelt, efter alle dens indikatorer, er leveren et aldrende organ. Hun tjener regelmæssigt en person i hele sit liv.

Vores hus. Komfort og design

Af alle organer spiller leveren en førende rolle i metabolismen af ​​proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, hormoner og andre stoffer. Dets vigtigste funktioner er:

1. Antitoksisk. Det neutraliserer giftige produkter dannet i tyktarmen som et resultat af bakterielt henfald af proteiner - indol, skatol og phenol. De såvel som eksogene giftige stoffer (alkohol) gennemgår biotransformation. (Ekk-Pavlovsk anastomose).

2. Leveren er involveret i kulhydratmetabolismen. Glykogen syntetiseres og akkumuleres i det, og processerne med glycogenolyse og neoglucogenese foregår aktivt..

3. I leveren foregår deaminering af aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenholdige forbindelser. Ammoniak dannet på denne måde neutraliseres ved syntese af urinstof.

4. Leveren er involveret i fedtstofskifte. Det omdanner kortkædede fedtsyrer til højere. Kolesterolet der dannes i det bruges til at syntetisere et antal hormoner..

5. Det syntetiserer dagligt ca. 15 g albumin, a1- og a2-globuliner, plasma b2-globuliner.

6. Leveren giver normal blodkoagulation. a2-globuliner er protormbin, ac globulin, convertin, antithrombin. Derudover syntetiserer den fibrinogen og heparin..

7. Hormoner såsom adrenalin, norepinephrin, serotonin, androgener og østrogener inaktiveres.

8. Hun er et depot af vitamin A, B, D, E, K.

9. Blod afsættes i det, og ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer sker ved dannelse af bilirubin fra hæmoglobin.

10. Udskillelse. Det frigiver kolesterol, bilirubin, urinstof, tungmetalforbindelser i mave-tarmkanalen.

11. I leveren dannes den vigtigste fordøjelsessaft - galde.

Galle produceres af hepatocytter ved aktiv og passiv transport af vand, kolesterol, bilirubin og kationer i dem. I hepatocytter fra kolesterol dannes primære galdesyrer - kolisk og deoxykolisk.

Et vandopløseligt kompleks syntetiseres fra bilirubin og glucuronsyre. De kommer ind i galdekapillærerne og kanalerne, hvor galdesyrer kombineres med glycin og taurin. Som et resultat dannes glycocholic og taurocholic syrer. Natriumhydrogencarbonat dannes ved hjælp af de samme mekanismer som i bugspytkirtlen.

Galle produceres konstant af leveren. Cirka 1 liter dannes pr. Dag. Primær eller lever galde secerneres af hepatocytter. Dette er en gylden gul alkalisk reaktion. Dets pH = 7,4 - 8,6. Det består af 97,5% vand og 2,5% fast stof. Den tørre rest indeholder:

1. Mineraler. Kationer af natrium, kalium, calcium, bicarbonat, fosfatanioner, klorioner.

2. Galgesyrer - taurocholiske og glycocholic.

3. Gallepigmenter - bilirubin og dets oxiderede form af biliverdin. Bilirubin giver galdefarve.

4. Kolesterol og fedtsyrer.

5. Urea, urinsyre, creatinin.

6. Mucin.

Da sfinksen til Oddi, der er placeret ved mundingen af ​​den fælles galdegang, er lukket uden for fordøjelsen, akkumuleres udskilt galden i galdeblæren. Her absorberes vand derfra, og indholdet af de vigtigste organiske komponenter og mucin øges med 5-10 gange. Derfor indeholder galdeblæren galden 92% vand og 8% faste stoffer. Det er mørkere, tykkere og mere tyktflydende end leveren. På grund af denne koncentration kan blæren akkumuleres galden inden for 12 timer. Under fordøjelsen åbnes sfinkteren fra Oddi, og Lutkens-sfinkteren i blærens hals. Galle kommer ind i tolvfingertarmen.

Værdien af ​​galden:

1. Galgesyrer emulgerer en del af fedtet og omdanner store fedtpartikler til fine dråber.

2. Det aktiverer enzymerne af tarm- og bugspytkirtelsaft, især lipase.

3. I kombination med galdesyrer absorberes langkædede fedtsyrer og fedtopløselige vitaminer gennem membranen af ​​enterocytter.

4. Galle fremmer triglyceridresynthese i enterocytter.

5. Inaktiverer pepiner og neutraliserer også det sure chym, der kommer fra maven. Dette sikrer en overgang fra gastrisk til tarmfordøjelse.

6. Stimulerer udskillelsen af ​​pancreas- og tarmsaft såvel som spredning og desquamation af enterocytter.

7. Forbedrer tarmens bevægelighed.

8. Det har en bakteriostatisk effekt på tarmmikroorganismer og forhindrer således udviklingen af ​​putrefaktive processer i den.

Regulering af galdedannelse og udskillelse af galden udføres hovedsageligt ved humoristiske mekanismer, selvom nerven også spiller en rolle. Den mest kraftfulde stimulant til galdedannelse i leveren er galdesyrer, der absorberes i blodet fra tarmen. Det forbedres også med secretin, hvilket bidrager til en stigning i indholdet af natriumbicarbonat i galden. Vagusnerven stimulerer produktionen af ​​galden, den sympatiske hæmning.

Når kymmen kommer ind i tolvfingertarmen, begynder I-celler at udskille kolecystokinin-pancreosiminslimhinde af I-celler. Især denne proces stimuleres af fedt, æggeblomme og magnesiumsulfat. CCK-PZ forbedrer sammentrækninger i de bløde muskler i blæren, galdekanalerne, men lemper lukkemusklerne fra Lutkens og Oddi.

Galle kastes i tarmen. Refleksmekanismer spiller en lille rolle. Chyme irriterer kemoreceptorerne i tyndtarmen. Impulser fra dem kommer ind i fordøjelsescentret af medulla oblongata. Fra ham er de langs vagus til galdekanalen. Sphincters slapper af, og blære muskler trækker sig sammen. Det fremmer galdes udskillelse..

I et eksperiment undersøges galdedannelse og galdes udskillelse ved kroniske eksperimenter ved påføring af en fistel på den fælles galdegang eller blære. I klinikken undersøges galdesekretion ved hjælp af duodenal lyd, radiografi med introduktion af et radiopaque stof bilitrast i blodet og ultralydmetoder. Leverens proteindannende funktion, dens bidrag til fedtstof, kulhydrat, pigmentmetabolisme studeres ved at undersøge forskellige blodparametre. F.eks. Bestemmes indholdet af totalprotein, protrombin, antithrombin, bilirubin og enzymer.